Лечение подагры в Ужгороде

Подагра – это хроническое заболевание. Характеризуется оно тем, что в суставах откладываются кристаллы мочевой кислоты: вещество не успевает выводиться из организма из-за неэффективной работы почек. Приступ подагры вызывает острую боль, воспаление суставов. При отсутствии терапии деформируются суставы, повреждаются внутренние органы.

Пройти диагностику и лечение подагры в Ужгороде можно в медицинском центре «ОН Клиник Ужгород». Запись на прием к травматологу ведется круглосуточно.

Причины и виды подагры

Повышенная мочевая кислота в крови (гиперурикемия) – это состояние, при котором уровень мочевой кислоты в крови превышает нормальные значения (более 360 мкмоль/л у женщин и 420 мкмоль/л у мужчин). Гиперурикемия – основная причина подагры. Появляется мочевая кислота в результате распада пуринов (веществ, которые входят в состав ДНК и РНК), присутствующих в клетках организма и потребляемых продуктах. Если почки не успевают выводить излишек кислоты, она начинает кристаллизоваться, откладывается в суставах и окружающих тканях. Другие причины подагры:

• пищевой фактор. Чрезмерное употребление пищи и напитков с пуринами (красного мяса, субпродуктов, морепродуктов, бобов, грибов, алкоголя, особенно пива);
• метаболические нарушения. Почки плохо выводят мочевую кислоту из-за почечной недостаточности или иных патологий, заболеваний (обезвоживания, мочекаменной болезни);
• генетическая предрасположенность. Наследственные мутации в генах, связанные с метаболизмом пуринов;
• образ жизни. Ожирение, низкая физическая активность, злоупотребление алкоголем и сладкими напитками;
• сопутствующие заболевания. У пациентов с гипертонией, диабетом второго типа, дислипидемией (нарушением уровня липидов в крови). Для подагры характерны заболевания почек (нефролитиаз – мочекаменная болезнь или подагрическая нефропатия – повреждение почечной ткани).

Еще один фактор риска обострения подагры – медикаменты. Некоторые препараты (тиазидные диуретики, низкие дозы аспирина) повышают уровень мочевой кислоты при подагре.

Поражает подагра любые суставы. Она классифицируется по клиническим факторам, этиологическим проявлением, особенностям течения. Виды подагры по причине появления:

• идиопатическая подагра. Развивается без определенной причины, чаще всего связана с наследственностью;
• свинцовая подагра. Возникает из-за хронического отравления свинцом;
• известковая подагра. Обусловлена нарушением кальциевого обмена и кальцинозами;
• лекарственная подагра. Провоцируется приемом препаратов, замедляющих выведение мочевой кислоты (диуретиков);
• ревматоидная подагра. Сочетает проявления подагры с ревматоидными изменениями суставов.

Также выделяют гнойную подагру. Патология развивается, если в ткани проникают бактерии (стафилококки или стрептококки).

Различают подагру и по локализации. При подагре коленного сустава кожа над суставом фиолетовая или красная, блестящая и плотная. Подагра на ногах: обычно воспаляется сустав большого пальца нижней конечности (один или сразу оба). При подагре лучезапястного сустава наблюдается гипертермия кожи, отечность и покраснение. Подагра локтевого сустава сопровождается отеком, покраснением. Подагра на руках: увеличивается локальная температура кожи, она становится красной.

Кроме того, воспалительный процесс может затрагивать суставы внутренних органов и проявляться на лице. Подагра на внутренних органах (почках или сердце) может привести к функциональным нарушениям и ухудшению их работы. При подагре на лице подагрические кристаллы откладываются в мягких тканях, вызывая болезненные припухлости, особенно в области ушей или подбородка.

Подагра развивается постепенно. Различают 4 стадии подагры:

1. Асимптоматическая гиперурикемия. Протекает без симптоматики.
2. Острый приступ подагры (артрит). Формируются уплотнения.
3. Интермиттирующий этап. Атаки подагры сочетаются с межприступными промежутками без симптомов,
4. Хроническая подагра. Характеризуется постоянными или повторяющимися приступами воспаления суставов, образованием тофусов (отложений кристаллов мочевой кислоты в тканях) и повреждением суставов.

Подагра бывает первичной и вторичной. Первичная подагра возникает самостоятельно. Вторичная подагра проявляется на фоне других патологий (хронической почечной недостаточности, метаболического синдрома – сочетания ожирения, диабета и гипертонии).

Случаи подагры у женщин более редки, чем у мужчин, благодаря защитному эффекту эстрогенов, усиливающих выведение конечных продуктов метаболизма белков в организме. При менопаузе риск заболевания увеличивается из-за снижения уровня эстрогенов. Причины подагры у мужчин связывают с физиологическими особенностями:уровень мочевой кислоты в кровиу них выше изначально.

Симптомы подагры

Боль при подагре характеризуется остротой, сильной интенсивностью. Основным симптомом заболевания являются подагрические приступы (эпизоды острого артрита). Чаще всего они затрагивают суставы стопы, особенно первый плюснефаланговый. Симптомы подагры:

• резкое начало боли с быстрым нарастанием, приступы, часто развиваются ночью или рано утром;
• нарушение подвижности пораженной области;
• отек, припухлость вокруг пораженного сустава;
• уплотнения, узелки в области суставов, мягких тканей.

Подагра

Кроме локальных симптомов, подагра сопровождается общей симптоматикой воспаления (слабостью, ощущением озноба и повышенной температурой тела). Длительность приступа подагры обычно составляет от трех до десяти дней. Но если подагра не лечится, приступы могут продолжаться с новой интенсивностью. 

Диагностика подагры в Ужгороде

Диагностирует подагру в Ужгороде травматолог. Диагностика подагры может включать:

• сбор анамнеза (выявление наследственной предрасположенности, сопутствующих заболеваний, нарушений обмена веществ);
• осмотр (врач оценивает наличие признаков подагры, исследует области возможного образования тофусов, их размеры и плотность, а также проверяет степень подвижности пораженных суставов);
• лабораторную диагностику (общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, тесты на уровень мочевой кислоты); 
• инструментальное обследование (включает ультразвуковую диагностику суставов и почек);
• постановку предварительного диагноза.

Чтобы уточнить диагноз, травматолог может назначить дообследование. Своевременное выявление подагры позволяет не допустить осложнения заболевания. 

Лечение острой подагры в Ужгороде

Терапия направлена на купирование приступа подагры. Лечение острой подагры может включать:

• предотвращение прогрессирования болезни, накопления кристаллов мочевой кислоты в тканях суставов и почек;
• профилактику и терапию сопутствующих заболеваний (артериальной гипертонии, сахарного диабета 2 типа, атеросклероза, желчнокаменной болезни);
• устранение осложнений (образования тофусов, повреждения суставов).

Врач также может порекомендовать пациенту скорректировать диету: включить в нее продукты  с низким содержанием пуринов (фрукты, овощи, крупы). Врач дает рекомендации и для корректировки образа жизни пациента (увеличить уровень физической активности, поддерживать водный баланс, исключить или минимизировать употребление алкоголя). 

Чтобы убрать боль подагры, травматолог применяет сочетание медикаментозных и немедикаментозных методов. Медикаментозная терапия подагры:

• нестероидные противовоспалительные средства (НПСП);
• колхицин (эффективно борется с острым воспалением);
• глюкокортикоиды (обезболивают, снижают воспаление).

Облегчает болезненные ощущения фиксация больного сустава в приподнятом состоянии. Назначает врач и физиопроцедуры: ультразвук и магнитотерапия (для снятия воспаления и улучшения кровообращения в пораженных суставах). Также используется тепловое воздействие (электрофорез) для уменьшения боли и улучшения подвижности.

Лечение хронической подагры в Ужгороде

Основная задача лечения хронической подагры – снижение уровня конечных продуктов метаболизма белков в крови, предотвращение повторных проявлений заболевания и устранение осложнений (подагрической нефропатии или мочекаменной болезни). Медикаментозное лечение хронической подагры может включать:

• уратснижающие препараты, уменьшающие выработку мочевой кислоты;
• урикозурические средства, усиливающие вывод мочевой кислоты почками;
• противовоспалительные средства (назначаются при активных воспалительных процессах).

Диета при хронической подагре требует исключения пищи с высоким содержанием пуринов (красное мясо, морепродукты, рыбу). Необходимо также усиленно потреблять овощи, молочную продукцию и достаточное количество жидкости.

Записаться на консультацию травматолога, чтобы лечить подагру в медицинском центре «ОН Клиник Ужгород», можно через форму записи на прием или по телефону, указанному на сайте.