Лечение синдрома хронической тазовой боли (СХТБ) в Сумах

Синдром хронической тазовой боли (СХТБ) — это боль в области ниже пупка и между бедрами, которая длится от трех месяцев и дольше. СХТБ может быть симптомом основного заболевания или самостоятельным состоянием. В зависимости от причины возникновения лечение СХТБ может включать медикаменты, физиотерапию (ударно-волновую терапию) и коррекцию образа жизни (сокращение стресса, выполнение упражнений для расслабления мышц тазового дна, исключение раздражающих мочевой пузырь продуктов). 

Записаться на консультацию уролога для диагностики и лечения хронического болевого синдрома в малом тазу вы можете в медицинский центр «ОН Клиник Сумы». Запись на прием уролога ведется круглосуточно. 

Причины хронических тазовых болей

Синдром хронической тазовой боли чаще всего вызван множеством факторов, которые могут быть связаны с различными системами организма. Причины СХТБ могут включать:

• воспалительные заболевания органов малого таза, осложняющиеся образованием рубцов;
• костно-мышечные патологии (фибромиалгию, напряжение мышц тазового дна, симфизит, грыжу);
• неврологические нарушения (невралгию полового нерва, повышенную чувствительность нервной системы);
• синдром тазового венозного полнокровия (недостаточность тазовых вен);
• интерстициальный цистит (синдром болезненного мочевого пузыря);
• синдром раздраженного кишечника (СРК).

Повысить риск развития СХТБ может длительный стресс, перенесенное сексуальное или физическое насилие, а также большое депрессивное расстройство. У женщин синдром хронической тазовой боли может быть вызван эндометриозом или аденомиозом (разрастанием эндометрия за пределы матки или его врастанием в мышечный слой матки), синдромом поликистозных яичников или фибромиомами. У мужчин синдром хронической тазовой боли может быть вызван простатитом (воспалением предстательной железы).

Симптомы синдрома хронической тазовой боли

Главным проявлением СХТБ является постоянная или периодическая боль в области внутренней поверхности бедер, промежности, половых органов, надлобковой области, низа живота или поясницы, которая усиливается при сидении, половом акте, мочеиспускании или дефекации. Другие симптомы синдрома хронической тазовой боли могут включать:

• расстройства мочеиспускания (учащенное или затрудненное опорожнение мочевого пузыря, жжение или боль при мочеиспускании, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря);
• половые нарушения (у мужчин — эректильную дисфункцию, снижение либидо, преждевременную или болезненную эякуляцию, у женщин — боль при половом акте (диспареунию), сухость влагалища, снижение полового влечения);
• дисфункцию кишечника (боль или дискомфорт при дефекации, запоры или поносы, ощущение давления или инородного тела в прямой кишке).

Симптомы СХТБ зависят от причины возникновения (патологий кишечника, мочевого пузыря, уретры, предстательной железы, мошонки, вульвы или матки). Проявления синдрома также могут включать хроническую усталость, раздражительность и снижение качества сна, при длительном отсутствии лечения — тревожность и депрессию.

Диагностика синдрома хронической тазовой боли в Сумах

Диагностикой причин хронической тазовой боли в медицинском центре «ОН Клиник Сумы» занимается уролог. На первичном приеме врач расспрашивает о жалобах, собирает личный и семейный анамнез, проводит физикальный осмотр (пальпацию живота, поясничной области, органов малого таза), для определения причин болевого синдрома назначает дополнительные обследования. Диагностика СХТБ может включать:

• общий анализ крови для выявления признаков воспаления и системных инфекций;
• анализы мочи для исключения хронических заболеваний мочевыделительной системы (цистита, пиелонефрита, мочекаменной болезни);
• анализы на инфекции, передающиеся половым путем (мазок на флору, ПЦР-тест);
• урофлоуметрию (оценку скорости потока мочи) для выявления нарушений мочеиспускания.

Диагностика СХТБ у мужчин может включать исследование секрета простаты (проводится для исключения хронического простатита), у женщин — УЗИ органов малого таза (проводится для исключения новообразований или кист в яичниках, матке или фаллопиевых трубах). При подозрении на заболевания желудочно-кишечного тракта, неврологические или гинекологические патологии (синдром раздраженного кишечника, невралгию полового нерва, эндометриоз) врач может направить пациента на консультации гастроэнтерологов, неврологов или гинекологов.

Медикаментозное лечение хронических тазовых болей в Сумах

Консервативное лечение СХТБ направлено на облегчение симптомов и восстановление нормального функционирования органов таза без хирургического вмешательства. Медикаментозное лечение синдрома хронической тазовой боли может включать:

• симптоматические препараты (безрецептурные обезболивающие средства, миорелаксанты, опиоиды);
• антидепрессанты (трициклические антидепрессанты, ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина);
• при бактериальных причинах болей — антибактериальные препараты. 

Для получения продолжительного эффекта (обезболивания и восстановления кровообращения) лечить синдром хронической тазовой боли врач также может локальными инъекциями. У женщин терапия СХТБ может включать гормональные препараты (противозачаточные таблетки, средства для заместительной гормональной терапии). 

Лечение синдрома хронической тазовой боли ударно-волновым методом в Сумах

Ударно-волновая терапия в урологии (УВТ) — это физиотерапевтический метод, направленный на снятие хронических тазовых болей и мышечных спазмов, нормализацию мочеиспускания и сексуальной активности. Эффекты УВТ-терапии возможны за счет локального воздействия акустических волн, стимулирующих микроциркуляцию и кровоток в области малого таза. Этапы ударно-волновой терапии при СХТБ:

1. Уролог определяет необходимость УВТ-терапии и исключает противопоказания к процедуре (наличие кардиостимулятора, острые инфекционные и воспалительные процессы, нарушения свертываемости крови, онкологические заболевания). 
2. Врач просит пациента снять одежду и занять необходимое положение на кушетке.
3. Специалист наводит датчик УВТ-аппарата на область воздействия и начинает процедуру. 

Сеанс УВТ-терапии длится около 10–20 минут и обычно проводится с интервалом в неделю. В зависимости от причины и степени выраженности синдрома хронической тазовой боли в урологии для достижения стойкого терапевтического эффекта может понадобиться от четырех до восьми процедур. 

Записаться на прием уролога для диагностики причин и лечения СХТБ в медицинский центр «ОН Клиник Сумы» вы можете через онлайн-форму или по номеру телефона, указанному на сайте. Узнать актуальную стоимость приема уролога и УВТ-терапии можно онлайн или за телефоном.