Лечение пиелонефрита (воспаления почек) в Сумах

Пиелонефрит ー это острое или хроническое неспецифическое воспаление почек, поражающее их паренхиму и чашечно-лоханочную систему. В связи с анатомическими особенностями строения мочеполовой системы, а именно, более короткой уретрой и близким расположением к прямой кишке, женщины болеют воспалением почек чаще, чем мужчины.

Пройти диагностику и лечение пиелонефрита в Сумах можно в медицинском центре «ОН Клиник Сумы». Запись на прием к врачу ведется круглосуточно.

Причины возникновения пиелонефрита 

Основным этиологическим фактором возникновения воспаления почек являются бактерии, чаще всего это Escherichia coli (кишечная палочка) ー представитель нормальной флоры кишечника. Другие причины бактериального пиелонефрита: 

• стафилококк ; 
• клебсиелла; 
• протей; 
• энтерококк; 
• синегнойная палочка; 
• энтеробактерия. 

В отдельных случаях возбудителями могут быть патогенные грибы, наиболее распространенным из которых является Candida albicans. Грибковые пиелонефриты возникают при ослаблении иммунитета.

Факторами риска являются цистит, нехватка жидкости в организме, изменение вагинальной флоры, недостаточная гигиена.

Также воспаление возникает вследствие рефлюкса (обратного заброса мочи из мочевого пузыря в мочеточники), нарушения прохождения мочи по мочевыводящим путям при их врожденных или приобретенных структурных изменениях (увеличении простаты, конкрементах, объемных образованиях малого таза). Указанный вид пиелонефрита называют вторичным обструктивным.

Типы пиелонефрита 

Воспаление почек может протекать в острой или хронической форме. Длительность острого пиелонефрита ー от 10 до 14 дней, а хронического ー от шести недель до года.

Симптомами хронического пиелонефрита являются слабость, быстрая утомляемость, отеки, субфебрилитет (температура тела 37-37,5°C), повышение артериального давления, иногда дизурия и боль в почках. При обострении процесса клиническая картина идентична острому течению.

Признаки развития пиелонефрита

Симптомы воспаления почек делятся на общие и специфические. К общим признакам, характерным для многих заболеваний (в том числе и за пределами мочевыводящей системы), относят слабость, тошноту, быструю утомляемость, боли в животе и пояснице. Признаки острого пиелонефрита: 

• высокие фебрильные цифры температуры тела (до 41 °C);
• озноб;
• частое мочеиспускание;
• изменение цвета и прозрачности мочи;
• боли в пояснице.

Отличием первичного острого от вторичного обструктивного пиелонефрита является очередность клинических проявлений. Необструктивная форма начинается с общей интоксикации, к которой позже присоединяются боль в спине и дизурия. При обструктивных формах воспаления появляется боль в области почки.

Диагностика пиелонефрита в Сумах

После сбора анамнеза и анализа жалоб пациента врач проводит пальпаторное исследование живота. Одним из характерных симптомов при физикальном обследовании является симптом Пастернацкого: при легком поколачивании в проекции одной или обеих почек боль усиливается, при этом в анализе мочи могут появляться эритроциты и лейкоциты. 

Для диагностики пиелонефрита врач назначает ряд исследований. Обязательные анализы при подозрении на воспаление почек:

• клинический анализ мочи. Показывает наличие воспалительного процесса за счет повышения уровня лейкоцитов (в норме 4-9*109/л) и сдвига лейкоцитарной формулы (пропорций различных форм лейкоцитов);
• анализ мочи. В норме моча стерильна, а при развитии пиелонефрита в ней могут появляться бактериальные клетки. Развивается лейкоцитурия (≥103/мм3). Дополнительно может использоваться бактериальный посев мочи с анализом на чувствительность к антибиотикам;
• биохимический анализ крови. Позволяет оценить уровень креатинина (продукта химических реакций, количество которого зависит от фильтрационной и концентрационной функций почек);
• УЗИ почек. Позволяет оценить наличие структурных изменений тканей почки, ее размеры, наличие дифференциации коркового и мозгового слоев паренхимы, отеков и полостей с экссудатом.

В качестве инструментального метода исследования используется УЗИ. По результату можно произвести оценку структурных изменений тканей почки, ее размера, наличия дифференциации коркового и мозгового слоев паренхимы, отека или полостей с экссудатом.

Лечение воспаления почек в Сумах

После проведения всех перечисленных видов обследования и анализа их результатов врачпереходит к формированию тактики лечения. Медикаментозная терапия пиелонефрита начинается с устранения его причины. Методы лечения воспаления почек:

• антибиотики широкого спектра действия (для борьбы с патогенными бактериями);
• антимикотические средства (при грибковой инфекции); 
• инфузионная терапия (при тяжелом течении пиелонефрита);
• адекватное лечение сопутствующих заболеваний (сахарный диабет, гипертоническая болезнь, подагра).

Диета при пиелонефрите должна содержать минимум соли и белка. При воспалении почек, как и любой другой инфекции, объем употребляемый жидкости в сутки должен составлять не менее двух с половиной литров. Неправильное и несвоевременное лечение воспаления почек может привести к хронизации процесса, развитию структурных изменений почки и почечной недостаточности.

Профилактика воспалительных заболеваний мочевыводящей системы, которые могут развиваться по типу восходящих инфекций, заключается в правильной гигиене, оптимальной регидратации и своевременном обследовании. При возникновении симптомов пиелонефрита необходимо обратиться к нефрологу.

Записаться на консультацию нефролога для диагностики и лечения воспаления почек в Сумах в медицинском центре «ОН Клиник Сумы» можно по телефону, указанному на сайте, или через форму записи на прием.