Лечение нейрогенного (гиперактивного) мочевого пузыря у женщин в Николаеве
Нейрогенный мочевой пузырь — это состояние, при котором наблюдаются непроизвольные сокращения органов нижних мочевыводящих путей, провоцирующие острую потребность в мочеиспускании. Гиперактивный мочевой пузырь (ГАМП) возникает при нарушениях центральной, периферической или вегетативной нервных систем.
Записаться на консультацию к урологу для диагностики и лечения нейрогенного мочевого пузыря в медицинском центре «ОН Клиник Николаев» можно онлайн или по телефону. Запись на прием к врачу и лечение ГАМП ведется круглосуточно.
Причины гиперактивного мочевого пузыря (ГМП)
Причиной беспокойного мочевого пузыря являются нейрогенные нарушения (повреждения нервов), которые приводят к изменениям в детрузоре (мышечной оболочке мочевого пузыря). Возможные причины нейрогенного мочевого пузыря:
- заболевания головного или спинного мозга (инсульт, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона);
- возрастные изменения, вызванные гормональными изменениями во время менопаузы;
- образования в мочевом пузыре (опухоли или камни);
- сахарный диабет.
Нейрогенный (гиперактивный) мочевой пузырь также может быть следствием факторов, физически препятствующих выходу мочи: увеличенной предстательной железы, запора, а также осложнений перенесенной тазовой хирургии. Синдром нейрогенного мочевого пузыря может быть обусловлен потреблением кофеина или алкоголя, а также препаратов, усиливающих выделение мочи (диуретиков, гипотензивных средств).
Симптомы и стадии нейрогенного мочевого пузыря у женщин
Главным признаком нейрогенного мочевого пузыря является невозможность контролировать мочеиспускание — с развитием заболевания внезапные и острые позывы возникают даже при небольшом объеме скопившейся мочи. Другие симптомы нейрогенного мочевого пузыря:
- слабая или прерывистая струя мочи;
- частое мочеиспускание (восемь и более раз в день), ощущение или потребность немедленно помочиться;
- ощущение, что мочевой пузырь наполняется быстро;
- чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.
На нейрогенный мочевой пузырь также могут указывать ночные позывы к мочеиспусканию (пробуждение более одного раза за ночь). При нейрогенном мочевом пузыре у женщин также может наблюдаться болезненное мочеиспускание, причиной которого часто являются инфекции мочевыводящих путей (цистит).
Виды ГМП
ГАМП в урологии классифицируется в зависимости от локализации (нарушение может наблюдаться в детрузоре, мочевом пузыре или сфинктере) и активности нейрогенной дисфункции. Виды нейрогенного мочевого пузыря:
- спастический. Объем мочевого пузыря обычно нормальный или уменьшен и случаются непроизвольные сокращения;
- вялый (гипотонический). Объем увеличен, давление в нем низкое и сокращения отсутствуют;
- смешанный (вялый и спастический мочевой пузырь).
При гиперактивности мочевого пузыря наблюдается ургентное (непроизвольное) недержание мочи, при гипотонии — самостоятельное мочеиспускание оказывается невозможным. В случае смешанной формы дисфункции мочевыделения может развиваться пузырно-мочеточниковый рефлюкс (возвращение мочи вверх по мочеточникам), что при отсутствии лечения может вести к почечной недостаточности.
Диагностика нейрогенного мочевого пузыря в Николаеве
Диагностикой нейрогенного мочевого пузыря занимается уролог — врач собирает анамнез и жалобы, также назначает анализы и визуализационные исследования для определения причины ГАМП. Диагностика нейрогенного недержания мочи может включать:
- анализ мочи для исключения инфекций, примесей крови и других патологий;
- уродинамическое исследование для оценки функций органов мочевыделительной системы;
- УЗИ органов малого таза.
Врач также может провести урофлоуметрию (измерение объема и скорости потока мочи во время мочеиспускания в специальную емкость, подключенную к датчикам) или цистометрию (наполнение мочевого пузыря физраствором для оценки тонуса мышц). Для выявления проблем с чувствительностью или рефлекторными нарушениями может понадобиться консультация невролога.
Лечение гиперактивного мочевого пузыря у женщин в Николаеве
Лечит гиперактивный мочевой пузырь уролог комплексно: врач может предоставить рекомендации по изменению образа жизни, назначить физиотерапию и лекарства. Медикаментозное лечение гиперактивности мочевого пузыря может включать:
- антихолинергические средства, блокирующие нервные сигналы, связанные с сокращениями мышц мочевого пузыря;
- бета-3-адреномиметики, расслабляющие мышцы мочевого пузыря и способствующие удержанию мочи;
- трициклические антидепрессанты, снижающие частоту сокращений мышц мочевого пузыря.
Медикаментозная терапия недержания мочи у женщин также может включать аналоги вазопрессина (антидиуретического гормона). Для полного опорожнения мочевого пузыря врач также может назначить препараты, которые расслабляют мышцу шейки мочевого пузыря.
Физиотерапия при ГАМП направлена на расслабление мочевого пузыря и укрепление мышц тазового дна, а также развитие контроля над позывами к мочеиспусканию. Методы физиотерапии при раздраженном мочевом пузыре:
- тренировка мышц тазового дна методом Кегеля;
- биологически обратная связь (психофизиологический метод для установления сознательного контроля над мочеиспусканием);
- тренировка мочевого пузыря посредством запланированного или двойного опорожнения мочевого пузыря.
Врач также может назначить дневник мочеиспускания, в котором нужно будет записывать частоту и объем мочи. Ведение графика мочеиспускания позволит отслеживать динамику лечения дисфункции мочевого пузыря и при необходимости корректировать терапевтический курс.
Профилактика дисфункции мочевого пузыря
Специфической профилактики нейрогенного расстройства мочевого пузыря не существует. Профилактика нейрогенных нарушений мочеиспускания может включать:
- тренировку мочевого пузыря (посещение туалета в отведенное время);
- упражнения Кегеля для мышц тазового дна;
- умеренную физическую активность;
- диету, направленную на профилактику запоров;
- контроль массы тела.
Снизить вероятность ГАМП и повысить эффективность лечения мочеиспускательного невроза также позволит отказ от курения, ограничение кофеина и алкоголя, газированных напитков. Предотвратить нейрогенное расстройство мочеиспускания можно при своевременном лечении заболеваний, которые могут провоцировать ГАМП.
Записаться на прием к врачу в женскую урологию для диагностики и лечения синдрома полного мочевого пузыря в медицинском центре «ОН Клиник Николаев» можно по указанному на сайте телефону или через форму записи на прием. Уточнить стоимость приема врача и лечения невроза мочевого пузыря можно на нашем сайте или по телефону.
Название | Цена |
Консультация женского уролога | 480 грн |
ОНЛАЙН Консультация женского уролога | 480 грн |
ОНЛАЙН-Повторный прием врача женского уролога | 490 грн |
ОНЛАЙН-Повторный прием врача-уролога | 480 грн |
Первичный прием врача-уролога | 480 грн |
Повторный прием врача-уролога | 480 грн |
Урофлоуметрия | 450 грн |
Стоимость приема урологов в Николаеве
Другие услуги Урологии в Николаеве
Уролог в Николаеве по адресу:
Николаев, ул. Большая Морская, 74/3
- По карте
- Аэропанорама