Лечение коагулопатий (нарушений свертываемости крови) в Кропивницком

Коагулопатии — это группа заболеваний, характеризующихся нарушениями свертываемости крови. Коагулопатия может проявляться пониженной или повышенной способностью крови к свертыванию (гипокоагуляцией или гиперкоагуляцией). Лечение в зависимости от типа нарушения и наличия осложнений (тромбозов, сердечных заболеваний, железодефицитной анемии, суставных поражений) может включать фармакотерапию и коррекцию образа жизни.

Записаться на консультацию гематолога вы можете в медицинский центр «ОН Клиник Кропивницкий». Запись на прием гематолога ведется круглосуточно. 

Симптомы и причины коагулопатий

Распространенными признаками коагулопатии являются синяки, возникающие без видимых причин, а также постоянные кровотечения из носа или десен из-за снижения количества тромбоцитов (тромбоцитопении). Другие симптомы коагулопатии могут включать:

• кровянистые примеси в моче или кале;
• кожное проявление — livedo reticularis (сетчатый, пурпурно-красный или синюшный рисунок на коже, вызванный расширением кровеносных сосудов);
• приапизм (стойкую непроизвольную и болезненную эрекцию полового члена);
• ревматизмы (системные воспаления соединительной ткани);
• гемоторакс (скопление крови в плевральной полости);
• гемартроз (кровоизлияние в полость сустава);
• болезненность и отечность суставов.

У женщин коагулопатии могут проявляться обильными менструальными кровотечениями, у мужчин — кровянистыми вкраплениями в сперме. При осложнениях коагулопатии (железодефицитной анемии, кровотечении или тромбозе) может наблюдаться слабость, повышенная утомляемость, бледность кожных покровов, а также боли, онемение или холод в конечностях, некроз (отмирание) тканей. 

Нарушения свертываемости крови могут быть врожденными (наследственными) или приобретенными. Причины коагулопатий могут включать:

• циркулирующие антикоагулянты (аутоантитела, которые вырабатываются спонтанно и снижают активность определенного фактора свертывания);
• ДВС-синдром (диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови);
• наследственную геморрагическую телеангиэктазию (патологическое переплетение кровеносных сосудов, вызывающее кровотечение);
• аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, ревматоидный артрит);
• заболевания костного мозга (апластическая анемия, миелофиброз);
• заболевания печени (цирроз, фульминантный гепатит).

Коагулопатии могут возникать из-за дефицита витамина К, фолиевой кислоты и других витаминов группы В, а также воздействия токсических веществ или некоторых лекарств (кроверазжижающих препаратов, антибиотиков, гормональных средств). Провоцировать коагулопатии также могут некоторые виды рака (лейкемия, миеломная болезнь). 

Виды и формы коагулопатий 

На виды нарушения свертываемости крови можно разделить по причине возникновения (выделяются приобретенные и врожденные коагулопатии). Виды коагулопатий по причине возникновения: 

• приобретенные коагулопатии (антифосфолипидный синдром, диссеминированное внутрисосудистое свёртывание крови);
• врожденные коагулопатии (гемофилия, наследственная тромбоцитопения, болезнь Виллебранда).

Редкие наследственные коагулопатии могут включать дефицит факторов II, V, VII, X, XI и XIII, из которых наиболее распространен дефицит фактора XI. У пациентов с дефицитом фактора XI наблюдается повышенная кровоточивость, которая обычно проявляется после травмы или хирургического вмешательства.

Классифицировать коагулопатии также можно по формам (выделяется гиперкоагуляция, характеризующаяся чрезмерным свертыванием крови, и гипокоагуляция, при которой кровь сворачивается плохо). Формы коагулопатий:

• гиперкоагуляция, возникающая при антифосфолипидном синдроме, мутациях гена протромбина, дефиците протеина С или S, серповидноклеточной анемии, диссеминированном внутрисосудистом свертывании крови (ДВС-синдроме);
• гипокоагуляция, являющаяся следствием болезни Виллебранда, гемофилии, заболеваний печени, дефицита витамина К, применения антикоагулянтов.

При сочетании тромбообразования в одной области тела и кровоточивости в других может диагностироваться тромбогеморрагический тип патологии. Коагулопатия также может быть ситуативной (при массивном переливании кровезаменителей или больших объемов крови наблюдается гемодилюционная коагулопатия, при массивной кровопотере или замещении крови большими объемами кровезаменителей — дилюционная).

Диагностика нарушений свертываемости крови в Кропивницком

Диагностикой нарушений свертываемости крови в медицинском центре «ОН Клиник Кропивницкий» занимается гематолог. На первичном приеме врач расспрашивает о жалобах, собирает личный и семейный анамнез, проводит физикальный осмотр и назначает дополнительные исследования для подтверждения диагноза. Диагностика коагулопатий может включать:

• гемостазиограмму (комплексное исследование, направленное на оценку систем гемостаза — способности крови сворачиваться или сохранять жидкое состояние);
• анализы крови для измерения показателей кровяных клеток (эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов);
• печеночные пробы для оценки функций печени и выявления ее повреждений;
• биохимическое исследование для измерения показателей железа.

Комплексная диагностика позволит гематологу определить первопричину и тип коагулопатии, а также исключить осложнения. При подозрении на заболевания печени (цирроз, вирусный гепатит) врач может направить пациента на дополнительные консультации гастроэнтерологов или инфектологов. 

Лечение гипокоагуляции в Кропивницком

Лечение гипокоагуляции может быть направлено на остановку и предотвращение кровотечений, а также нормализацию гемостаза. Лечение гипокоагуляции может включать:

• кровоостанавливающие препараты для улучшения свертываемости крови;
• заместительную терапию факторами свертывания (белками, которые останавливают кровотечения);
• местные кровоостанавливающие средства (гели или мази, наносящиеся непосредственно на источник кровотечения). 

При слабой свертываемости крови и чрезмерных кровотечениях лечение может включать препараты для восстановления баланса крови. При обильных менструальных кровотечениях у женщин коагулопатия лечится гормональными средствами (оральными контрацептивами).

Лечение гиперкоагуляции в Кропивницком

Лечение гиперкоагуляции крови направлено на предотвращение образования тромбов в кровеносных сосудах или контроль имеющихся. Лечение гиперкоагуляции может включать:

• инъекционные или пероральные антикоагулянты для предотвращения образования новых тромбов и подавления роста существующих;
• компрессионные чулки для улучшения кровообращения в ногах и предотвращения образования тромбов в глубоких венах.

Лечение избыточного тромбообразования также может включать препараты для контроля хронических заболеваний, которые могут усиливать тромбообразование (например, сахарного диабета). Для повышения эффективности назначенной терапии гематолог также может рекомендовать коррекцию образа жизни (нормализацию веса, поддержание регулярной физической активности, потребление достаточного количества жидкости, отказ от курения). 

Записаться на прием гематолога для диагностики лечения нарушений свертываемости крови в медицинский центр «ОН Клиник Кропивницкий» вы можете через форму онлайн-записи или по указанному на сайте номеру телефона. Узнать актуальную цену лечения коагулопатий можно онлайн или по номеру телефона.