Лечение миомы матки в Днепре

Миома матки — доброкачественное опухолевидное образование, зависящее от гормонального фона, формируется из гладкомышечной или соединительной ткани. Неоплазия может быть одиночной или состоять из нескольких узлов, расположенных в разных участках органа. Размеры опухолей варьируются от мелких узелков до крупных образований весом до килограмма, которые можно обнаружить при пальпации живота. 

Пройти диагностику и лечение миомы матки в Днепре можно в медицинском центре «ОН Клиник Днепр». Запись на прием к гинекологу ведется круглосуточно.

Причины развития миомы матки

Точные причины возникновения узловой миомы матки до конца не определены, но врачи считают, что гормоны эстроген и прогестерон играют ключевую роль. Узлы имеют тенденцию к увеличению, когда уровень гормонов повышается.

После наступления менопаузы рост миомы матки обычно стабилизируется или прекращается, поскольку уровень гормонов в организме снижается, и вместе с ним уменьшаются симптомы заболевания. Узловая миома при климаксе становится менее активной, но все равно требует регулярного наблюдения.

Существует несколько предпосылок, которые могут повышать вероятность появления опухоли. Возможные причины миомы матки:

• ожирение и повышенный индекс массы тела;
• наследственность;
• отсутствие родов в анамнезе;
• ранние первые месячные (до 10 лет);
• дефицит витамина D;
• рацион с обилием красного мяса и недостатком зеленых овощей, фруктов и молочных продуктов; 
• употребление алкоголя.

Большинство случаев заболевания диагностируется у женщин репродуктивного возраста. Миомы редко обнаруживаются у девушек моложе 20 лет.

Симптомы миомы матки

Проявления заболевания зависят от расположения, размера и количества узлов. Симптомы миомы матки:

• обильные, затяжные или болезненные менструации;
• межменструальные кровотечения при миоме;
• частое или затрудненное мочеиспускание (если узел давит на мочевой пузырь);
• увеличенный живот (при большой миоме матки);
• запор или ощущение давления на ректальную область;
• дискомфорт при половом акте.

Небольшие опухоли протекают бессимптомно и обнаруживаются случайно при гинекологическом осмотре. При наличии миомы часто болит низ живота, что сопровождается ощущением тяжести в области малого таза. В редких случаях опухоль может вызывать внезапную сильную боль, если прекращается ее кровоснабжение и начинается некроз узла.

Возможно сочетание узловой миомы матки с аденомиозом — формой эндометриоза, при которой клетки эндометрия (внутренней оболочки органа) проникают в мышечный слой (миометрий) и начинают там разрастаться. Если у женщины оба состояния присутствуют одновременно, клиническая картина усложняется. Симптомы могут быть более выраженными, с сильными болями, обильными и длительными менструациями, увеличением размеров живота.

Симптомы миомы матки

Виды и стадии миомы матки

Опухоли делятся на два основных типа: узловые и диффузные. Узловые миомы матки характеризуются образованием четко очерченных опухолевидных структур.

Узлы могут подразделяться на подвиды в зависимости от их расположения. Виды узловых миом матки:

• интерстициальные (интрамуральные) миомы матки. Развиваются в миометрии. Интрамуральный узел — самый распространенный тип, который часто приводит к увеличению размеров органа и вызывает сильные менструальные кровотечения и боли;
• субмукозные миомы матки. Растут под внутренней оболочкой матки (эндометрием) внутрь ее полости. Субмукозная миома и узлы в матке вызывают обильные кровотечения и могут стать причиной бесплодия;
• интерстициально-субмукозная миома матки. Сочетает в себе два вида роста: развивается и в миометрии (интерстициальная часть), и под эндометрием (субмукозная часть). Один сегмент миомы находится в стенке матки, а другой — выступает в полость, деформируя ее. Субмукозная часть опухоли чаще всего вызывает клинические проявления и проблемы с имплантацией эмбриона, даже при небольшом размере узла;
• субсерозные миомы тела матки. Расположены на внешней поверхности органа под серозной оболочкой, редко приводят к менструальным нарушениям. Субсерозная миома на задней стенке матки может создавать ощущение давления на прямую кишку;
• субсерозные миомы матки на ножке. Наименее распространенный тип опухолей, которые прикрепляются к репродуктивному органу с помощью ножки или стебля и внешне напоминают гриб.

Диффузная форма опухоли не образует локальных узлов, а распространяется по всей мышечной ткани, вызывая увеличение ее объема. Диффузная неоплазия может быть только интрамуральной, поскольку она рассредоточивается в толще миометрия без формирования четко очерченных опухолевидных образований. В отличие от узловых вариантов, которые бывают субмукозными или субсерозными в зависимости от расположения опухоли, диффузная форма поражает именно мышечную ткань и не формирует отдельные узлы на шейке или теле матки, а равномерно увеличивает объем органа.

Разновидность заболевания с множественными опухолями называется миоматозом. Узлы находятся в разных слоях органа (интрамуральные, субсерозные, субмукозные), их количество и размер могут варьироваться. Миоматоз матки характеризуется более выраженными симптомами, чем одиночная опухоль.

Заболевание прогрессирует постепенно, его этапы определяются размером опухолевых образований, их расположением, а также влиянием на репродуктивную функцию и соседние органы. Стадии развития миом матки узловых типов:

1. Первая (начальная). Опухоль обычно небольшая. При миоме 2 см и менее симптомы отсутствуют, узел обнаруживается случайно при гинекологическом осмотре или ультразвуковом исследовании.
2. Вторая (прогрессирующая). Миоматический узел матки увеличивается и может достигать размера от трех до шести сантиметров. Появляются симптомы, характерные для каждого типа опухоли.
3. Третья (выраженная). Узлы увеличиваются более шести сантиметров в диаметре, что приводит к ярким клиническим симптомам — сильным болям, кровотечениям, бесплодию, проблемам с мочеиспусканием или дефекацией.
4. Четвертая (запущенная). Узловая миома матки достигает больших размеров, сравнимых с маткой на поздних сроках беременности. Узлы могут быть одиночными или множественными.

Стадии развития и симптомы диффузных новообразований схожи с узловыми. Оба типа опухолей затрудняют функционирование тазовых органов по мере прогрессирования. Запущенная миома матки опасна осложнениями — анемией из-за обильных кровотечений, компрессией кишечника и мочевого пузыря, ухудшением общего состояния женщины.

Диагностика миомы матки в Днепре

Первый этап диагностики — опрос пациентки. Врач выслушивает жалобы, анализирует симптомы, узнает, были ли случаи заболевания в семье. Затем проводится гинекологический осмотр. Во время пальпации врач обнаруживает увеличенную матку или выявляет наличие узлов. Осмотр дает гинекологу представление о размере и состоянии репродуктивных органов, а также помогает оценить необходимость дальнейших исследований.

Диагностика субмукозной миомы матки может включать ультразвуковое исследование. В «ОН Клиник Днепр» практикуется два метода УЗИ:

• трансабдоминальное — проводится через переднюю брюшную стенку, позволяет получить общую картину состояния тазовых органов, особенно при крупных узлах;
• трансвагинальное — выполняется с помощью влагалищного датчика, дает возможность получить детализированные изображения тазовых органов. Эффективно для выявления узловой миомы матки малых размеров и ее точной локализации.

Дополнительно может быть проведена биопсия эндометрия. Метод заключается в заборе небольшого образца ткани внутренней оболочки для лабораторного анализа. Биопсия необходима в случае подозрений на злокачественные изменения эндометрия или при аномальных кровотечениях.

кольпоскоп для диагностики миомы матки в медицинском центре ОН Клиник Днепр

Лечение субсерозной миомы матки в Днепре

Если субсерозная опухоль имеет небольшой размер и не причиняет дискомфорта, врачи могут рекомендовать регулярное наблюдение. Проводится периодическое ультразвуковое исследование для контроля роста неоплазии и оценки ее влияния на органы малого таза. Выжидательная тактика применяется, если возраст пациентки приближается к климактерическому, когда миоматозные образования уменьшаются сами собой.

Для облегчения симптомов или замедления роста опухоли врач может назначить лекарства. Медикаментозное лечение субсерозной миомы матки может включать:

• гормональные препараты. Агонисты гонадотропин-релизинг гормонов (ГнРГ) или антигестагены временно уменьшают размер узла, вызывая «медикаментозную менопаузу». Под их воздействием кровотечения и боль проходят, но опухоль может снова начать расти после прекращения приема препаратов;
• противовоспалительные и обезболивающие средства. Применяются для уменьшения боли и дискомфорта при больших узлах, оказывающих давление на окружающие органы;
• препараты для рассасывания миомы матки. В ряде случаев могут назначаться лекарства, направленные на уменьшение узлов.

Консервативное лечение субсерозной опухоли помогает устранить дискомфорт и контролировать размер узлов. Тщательно подобранная терапия способствует восстановлению гормонального баланса в организме.

Лечение узловой миомы матки в Днепре

Допустимые размеры миомы матки для консервативного лечения определяются индивидуально и зависят от симптомов, локализации узлов и общего состояния пациентки. Для лечения небольших опухолей врач может назначить гормональные средства, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и использование внутриматочной системы с левоноргестрелом. Терапия направлена на замедление роста узлов и уменьшение кровотечений и болей.

Лечение интрамуральной миомы матки в Днепре

В нашей клинике лечение фибромиомы матки проводится с применением передовых технологий и опытных врачей, что позволяет добиться положительных результатов даже в сложных случаях. Консервативная терапия включает гормональные препараты для замедления роста миомы и НПВП для уменьшения болей.

Записаться на консультацию гинеколога для диагностики и лечения миомы матки в Днепре в медицинском центре «ОН Клиник Днепр» можно по телефону, указанному на сайте, или через форму записи на прием.