Лечение рассекающего остеохондрита (болезни Кенига) в Черкассах

Рассекающий остеохондрит (болезнь Кенига) — это отмирание и последующее отделение небольшого участка хряща от прилежащей кости. При отсутствии своевременного лечения осложнениями рассекающего остеохондрита могут стать хроническая боль, ограничение подвижности или полное обездвиживание сустава.

Пройти диагностику и лечение болезни Кенига в Черкассах без очередей можно в медицинском центре «ОН Клиник Черкассы». Записаться на прием к травматологу можно круглосуточно.

Причины рассекающего остеохондрита

Одной из причин болезни Кенига является генетическая предрасположенность. Наследственная форма заболевания может быть обусловлена мутацией в гене ACAN, который кодирует аггрекан — белок, являющийся основным компонентом внеклеточного матрикса хрящевой ткани. Нарушение структуры аггрекана приводит к снижению прочности и эластичности хряща, ухудшению его питания и устойчивости к механическим нагрузкам. Другие причины рассекающего остеохондрита могут включать:

• нарушение кровоснабжения (ишемию) субхондральной кости вследствие жировой эмболии (блокировки кровотока частицами жира), тромбоза мелких артерий, спазма сосудов;
• постоянную интенсивную физическую нагрузку на суставы (во время спортивных тренировок, при тяжелой физической работе);
• многократные микротравмы сустава (повторяющиеся удары, чрезмерное сдавливание, резкое сгибание-разгибание);
• нарушения энхондральной оссификации (процесса превращения хрящевой ткани в костную во время роста и развития скелета);
• нарушения обмена веществ (дефицит кальция, фосфора, витамина D);
• гормональный дисбаланс;
• избыточный вес и ожирение, увеличивающие нагрузку на суставы;
• аутоиммунные патологии, ухудшающие питание суставных тканей (ревматоидный и псориатический артрит, системную красную волчанку);
• инфекционные заболевания, вызывающие повреждение сосудов и костной ткани (туберкулез костей, остеомиелит);
• эндокринные нарушения, влияющие на обмен веществ в костях (сахарный диабет, гипотиреоз).

Причиной рассекающего остеохондрита у пожилых может стать возрастное снижение регенеративных способностей костной и хрящевой тканей. Также болезнь может развиться на фоне остеоартроза — дегенеративного заболевания, сопровождающегося истончением и разрушением суставного хряща.

Симптомы рассекающего остеохондрита

Первым признаком болезни Кенига является боль в суставе. На ранних стадиях патологии болевые ощущения обычно ноющие, тупые, усиливающиеся во время физической нагрузки и уменьшающиеся в состоянии покоя. По мере развития заболевания боль становится более интенсивной и постоянной. Другие симптомы рассекающего остеохондрита могут включать:

• отек мягких тканей в области пораженного сустава;
• хруст и щелчки (крепитацию) при движении;
• периодические блокировки сустава («заклинивание»);
• уменьшение амплитуды движений в суставе;
• ощущение нестабильности, слабости в суставе;
• атрофию окружающих мышц (уменьшение объема и силы мышц вследствие сниженной активности и иннервации).

При рассекающем остеохондрите коленного сустава может развиться хромота из-за боли при нагрузке и нестабильности отслоившегося хрящевого фрагмента. Рассекающий остеохондрит голеностопного сустава может сопровождаться частым подворачиванием стопы при ходьбе вследствие поражения точек опоры. Признаком рассекающего остеохондрита тазобедренного сустава могут быть боль в паху или ягодице, иррадиирующая в бедро или колено, и ограничение внутренней ротации бедра (затруднение поворота ноги внутрь).

Стадии рассекающего остеохондрита

В клиническом течении заболевания выделяют четыре стадии. Для каждой из них характерны специфические симптомы. 

На поздних стадиях болезни Кенига свободные внутрисуставные тела могут травмировать синовиальную оболочку, что создает условия для проникновения инфекции. В результате может развиться септический артрит — острое воспаление сустава, вызванное попаданием в него бактерий, вирусов или грибков.

Диагностика рассекающего остеохондрита в Черкассах

Диагностика рассекающего остеохондрита начинается с консультации травматолога. На первичном приеме врач анализирует жалобы пациента, уточняет характер и локализацию боли, оценивает степень подвижности сустава, наличие отека и хруста. Для выявления болезненных участков и оценки состояния мягких тканей травматолог обычно пальпирует область поражения. Лабораторная диагностика рассекающего остеохондрита в «ОН Клиник» в Черкассах может включать:

• общий и биохимический анализы крови — для выявления признаков воспаления в организме;
• ревмопробы (тесты на С-реактивный белок, ревматоидный фактор, антистрептолизин-О, антинуклеарные антитела) — для исключения аутоиммунных и ревматических заболеваний (системной красной волчанки, ревматоидного артрита, болезни Бехтерева).

Обнаружить признаки нарушения целостности суставного хряща и свободные внутрисуставные тела (отслоившиеся фрагменты) помогает УЗИ суставов. Также исследование позволяет выявить изменения мягких тканей (утолщение синовиальной оболочки, наличие внутрисуставной жидкости, атрофию мышц и связок).

Медикаментозное лечение рассекающего остеохондрита в Черкассах

Для ускорения заживления пораженных тканей при болезни Кенига необходимо избегать физической нагрузки на пораженный сустав. Может потребоваться его иммобилизация с помощью бандажа или шины для поддержания в нейтральном положении до полного восстановления тканей. При поражении коленного или голеностопного сустава врач может рекомендовать использование костылей. Медикаментозное лечение рассекающего остеохондрита в «ОН Клиник» в Черкассах может включать:

• нестероидные противовоспалительные препараты — уменьшают боль, отек и воспаление;
• миорелаксанты — снижают мышечное напряжение вокруг сустава;
• хондропротекторы — предотвращают разрушение хрящевой ткани;
• витамины и минералы (витамин D, кальций, фосфор) — поддерживают обмен веществ в костной ткани.

По прошествии острого периода врач может рекомендовать лечебную гимнастику для восстановления нормальной амплитуды движений в суставе и укрепления мышц. Для профилактики рассекающего остеохондрита следует избегать чрезмерной физической нагрузки, поддерживать нормальный вес (с индексом массы тела 18,5-24,9), а также соблюдать диету с достаточным содержанием кальция, фосфора, витамина D и белка.

Лечение рассекающего остеохондрита УВТ-терапией в Черкассах

В медицинском центре «ОН Клиник Черкассы» для лечения болезни Кенига применяется ударно-волновая терапия (УВТ-терапия) — физиотерапевтический метод, предусматривающий воздействие на область поражения низкочастотной акустической (звуковой) волной. Последняя вызывает механические колебания в тканях, которые ускоряют микроциркуляцию крови и активизируют поступление питательных веществ, необходимых для восстановления структуры хряща и субхондральной кости. Дополнительные эффекты УВТ-терапии при рассекающем остеохондрите:

• активизация лимфотока, выведения продуктов метаболизма и устранения отечности;
• снижение интенсивности боли;
• уменьшение воспаления в суставе и околосуставных тканях;
• устранение мышечных спазмов в области пораженного сустава;
• повышение эластичности мышц и связок;
• восстановление диапазона движений в суставе;
• разрушение фиброзных утолщений, спаек и кальцинатов.

Для лечения рассекающего остеохондрита в медицинском центре «ОН Клиник Черкассы» используется аппарат Duolith SD1 Ultra. Устройство оснащено сверхзвуковыми головками, которые обеспечивают большую глубину проникновения звуковых волн в ткани. Процедура является неинвазивной и безболезненной, может применяться в комплексе с медикаментозной терапией.

Предварительная подготовка к сеансам УВТ не нужна. Лечение проводится амбулаторно и не предусматривает специальной реабилитации. Для достижения выраженного терапевтического эффекта обычно требуется от пяти до 10 процедур, проводимых ежедневно или через день. Продолжительность курса и периодичность сеансов определяет лечащий врач, учитывая степень заболевания и выраженность симптомов. Одна процедура УВТ длится около 10-20 минут.

Записаться в медицинский центр «ОН Клиник Черкассы» на консультацию травматолога для лечения рассекающего остеохондрита можно по телефону, указанному на сайте, или через онлайн-форму записи на прием.