Лечение контрактуры коленного сустава в Черкассах

Контрактура коленного сустава — это стойкое ограничение подвижности колена, вызванное укорочением мышц, связок и сухожилий, рубцовыми изменениями внутри суставной капсулы или сустава. При отсутствии своевременного лечения осложнениями контрактуры коленного сустава могут стать хронический болевой синдром, уменьшение объема (атрофия) мышц бедра и голени, сращение (анкилоз) суставных поверхностей и полная утрата подвижности в колене.

На диагностике и лечении контрактуры коленного сустава специализируются травматологи медицинского центра «ОН Клиник Черкассы». Запись на прием ведется круглосуточно.

Причины контрактуры коленного сустава

Ограничение подвижности колена может стать следствием перелома одной из костей, образующих сустав (бедренной, большеберцовой, надколенника). Другие причины контрактуры коленного сустава:

• растяжения и разрывы связок;
• вывихи и подвывихи коленного сустава;
• разрывы менисков (хрящевых прокладок, выполняющих функции амортизации, стабилизации и равномерного распределения нагрузки на колено);
• артрит (воспаление сустава);
• бурсит (воспалительное заболевание суставной сумки);
• синовит (воспаление внутренней суставной оболочки);
• артроз (дегенеративно-дистрофическое разрушение суставного хряща);
• параличи мышц нижней конечности;
• миозит (воспаление мышечной ткани);
• тендинит (воспалительное поражение сухожилий);
• травмы кожи (глубокие порезы, ожоги);
• врожденные аномалии колена (врожденный вывих надколенника, недоразвитие большеберцовой кости);
• системные заболевания соединительной ткани (системная склеродермия, ревматоидный артрит, дерматополимиозит).

Патология коленного сустава может развиться в результате длительной иммобилизации колена с помощью гипсовой повязки или ортеза. Также к ограничению подвижности колена способны приводить послеоперационные осложнения (рубцевание тканей, спайки).

Симптомы контрактуры коленного сустава

Первым признаком контрактуры является боль в колене, которая на начальных стадиях заболевания возникает при сгибании и разгибании колена, а на поздних ощущается даже в состоянии покоя. Другие симптомы контрактуры коленного сустава:

• скованность в колене по утрам или после продолжительной неподвижности в течение дня;
• невозможность полностью разогнуть и согнуть ногу;
• щелчки и хруст в колене;
• напряжение мышц вокруг колена;
• мышечная слабость;
• видимая деформация колена;
• укорочение конечности;
• хромота.

При контрактуре, возникающей на фоне воспалительных заболеваний (артрита, синовита, бурсита), в области пораженного колена могут наблюдаться отечность и уплотнение мягких тканей. Также возможно локальное повышение температуры и покраснение кожи.

Виды контрактуры коленного сустава

По распространенности патологического процесса выделяют одностороннюю и двустороннюю контрактуру. Односторонняя поражает правое или левое колено, а двусторонняя — оба.

По типу ограничения движений контрактура бывает сгибательной и разгибательной. При сгибательной контрактуре колено постоянно находится в согнутом или полусогнутом состоянии. Разгибательная контрактура сопровождается фиксацией коленного сустава в разогнутом (выпрямленном) положении.

Степени контрактуры коленного сустава

Патология коленного сустава развивается постепенно: по мере прогрессирования усиливается ограничение подвижности, нарастают боль и мышечная ригидность (скованность и напряжение). Степени контрактуры колена:

1. 1 степень — незначительное ограничение движений с деформацией менее 15°.
2. 2 степень — умеренное ограничение движений с деформацией от 15 до 30°.
3. 3 степень — выраженное ограничение движений с деформацией более 30°.

При длительном течении контрактуры возможно сращение суставных поверхностей. В результате колено полностью теряет подвижность, и нога фиксируется в одном положении.

Диагностика контрактуры коленного сустава в Черкассах

На первичной консультации травматолог анализирует жалобы и симптомы пациента, уточняет информацию о недавних травмах (переломах, вывихах, повреждениях связок и менисков), перенесенных заболеваниях (артрите, артрозе, синовите, миозите) и операциях на колене. Физикальный осмотр при диагностике контрактуры коленного сустава в «ОН Клиник Черкассы» может включать:

• визуальную оценку длины конечности и симметричности коленей;
• пальпацию тканей вокруг сустава для определения мышечного тонуса и исключения уплотнений;
• проверку амплитуды движений в колене;
• определение характера и локализации болевых ощущений при движении;
• оценку степени деформации сустава.

Для уточнения диагноза врач может назначить УЗИ коленного сустава, которое позволяет оценить состояние мягких тканей, суставной капсулы и связок, а также исключить наличие выпота (скопления воспалительной жидкости в суставной полости). Для исключения сопутствующих воспалительных процессов могут потребоваться общий анализ крови, тест на С-реактивный белок и ревмопробы.

Медикаментозное лечение контрактуры коленного сустава в Черкассах

Медикаментозное лечение контрактуры коленного сустава в «ОН Клиник Черкассы» направлено на снятие боли, уменьшение воспаления (при его наличии) и предупреждение дальнейшей деформации. Лечение при контрактуре коленного сустава может включать:

• нестероидные противовоспалительные средства — применяются для снятия отечности и воспаления;
• кортикостероиды — назначаются при стремительно прогрессирующем воспалении, которое не поддается терапии нестероидными препаратами;
• миорелаксанты — используются для расслабления спазмированных мышц;
• анальгетики — помогают снизить выраженность болевого синдрома;
• препараты для активизации микроциркуляции — способствуют улучшению кровообращения и питания пораженных тканей;
• витамины группы B — назначаются для поддержания нервно-мышечной проводимости;
• хондропротекторы — помогают остановить разрушение суставных тканей.

Профилактика развития контрактуры коленного сустава может включать ежедневную гимнастику, поддержание нормального веса (при индексе массы тела от 18,5 до 25), отказ от ненормированных физических нагрузок и малоподвижного образа жизни. Для укрепления костной, хрящевой и мышечной тканей полезна диета с достаточным содержанием белка, кальция, витаминов D и группы B. Важную роль в профилактике контрактуры играет своевременное лечение воспалительных заболеваний (артрита, синовита, тендинита, бурсита, миозита) и травм (вывихов, переломов, разрывов менисков).

Лечение контрактуры коленного сустава УВТ-терапией в Черкассах

В медицинском центре «ОН Клиник Черкассы» для лечения контрактуры коленного сустава применяется УВТ-терапия — метод физиотерапии, основанный на воздействии на пораженную область низкочастотными звуковыми (акустическими) волнами. Ударные волны проникают вглубь тканей и вызывают микромеханические колебания, которые активизируют кровообращение, питание и восстановление пораженных тканей (капсул, связок, сухожилий, мышц). Другие эффекты ударно-волновой физиотерапии при контрактуре коленного сустава:

• ускорение лимфотока, выведения токсинов и уменьшения отеков;
• снижение воспаления в суставе и околосуставных тканях;
• постепенное устранение болевого синдрома;
• ускорение рассасывания инфильтратов (уплотненных участков тканей, образующихся на фоне воспаления) и мелких гематом;
• разрушение фиброзных утолщений, спаек и кальцинатов;
• повышение эластичности мышц и связок;
• снятие мышечных спазмов вокруг сустава;
• восстановление амплитуды движений в колене;
• снижение риска образования спаек.

Для лечения контрактуры коленного сустава в медицинском центре «ОН Клиник Черкассы» используется аппарат Duolith SD1 Ultra. Прибор оснащен сверхзвуковыми головками, обеспечивающими большую глубину проникновения акустических волн в ткани. Процедура атравматична, безболезненна и совместима с медикаментозной терапией.

Сеансы УВТ не требуют специальной подготовки, госпитализации и длительной реабилитации. В большинстве случаев для достижения выраженного терапевтического эффекта достаточно от пяти до 10 процедур, проводимых ежедневно или через день. Длительность курса и периодичность процедур определяет лечащий врач исходя из степени заболевания и выраженности симптомов. Один сеанс длится в среднем 10-20 минут.

Записаться в медицинский центр «ОН Клиник Черкассы» на консультацию травматолога и лечение контрактуры коленного сустава можно по телефону, указанному на сайте, или через форму записи на прием.