Что такое уретрит?
Уретрит — это воспаление уретры (мочеиспускательного канала). Уретра обеспечивает выведение из организма мочи, скапливающейся в мочевом пузыре.
Виды и причины уретрита
Задайте свой вопрос Урологу «ОН Клиник»
Уретрит, вызванный инфекцией, которая передается половым путем (ИППП), может быть гонококковым (возбудитель заболевания — гонорея) и негонококковым (другой тип инфекционного возбудителя, например, вирусный, грибковый, хламидийный или трихомонадный уретрит). Если причина воспаления мочеиспускательного канала или уретры неизвестна, диагностируется неспецифический уретрит.
Для острого уретрита характерен короткий период между инфицированием и стремительным развитием симптоматики. Хронический уретрит характеризуется длительным течением с чередованием периодов обострения и ремиссии. Причины уретрита:
- незащищенный секс (один из ключевых факторов развития инфекционного уретрита);
- травмы половых органов;
- установка уретрального катетера;
- использование средств личной гигиены, раздражающих гениталии;
- ношение тесной одежды и белья из синтетических тканей (как следствие — застой кровообращения в малом тазу).
У женщин воспаление уретры может развиваться на фоне дефицита эстрогена, характерного для менопаузы. При недостатке гормона повышается риск истончения и раздражения тканей уретры и мочевого пузыря.
Симптомы уретрита у мужчин и женщин
Распространенными проявлениями уретрита у женщин и мужчин являются зуд в уретре, жжение, боль при мочеиспускании и во время полового акта. Другие симптомы уретрита:
- учащение мочеиспусканий;
- мутные, белые, кровянистые или гнойные выделения из уретры (при кандидозном уретрите у женщин и мужчин выделения приобретают творожистую консистенцию);
- увеличение паховых лимфоузлов.
У мужчин при уретрите могут наблюдаться затруднение мочеиспускания (особенно после пробуждения), отек пениса и боль в яичках. Если инфекция распространяется на яички, развивается эпидидимит. Симптомы уретрита у женщин могут усиливаться во время менструаций.
Может ли уретрит протекать бессимптомно?
Уретрит может протекать бессимптомно и обнаружиться во время планового урологического осмотра или на поздних стадиях. Опасность бессимптомного течения уретрита заключается в высоком риске инфицирования сексуального партнера при незащищенных половых контактах.
Как лечат уретрит?
Перед тем, как лечить уретрит у мужчин и женщин, проводится диагностика, включающая осмотр, изучение жалоб, а также лабораторные исследования мочи, крови и выделений (мазок с уретры для определения типа инфекционного возбудителя). Лечение уретрита, вызванного бактериальной инфекцией, осуществляется антибиотиками (например, таблетками или мазью). При уретрите у женщин также могут применяться вагинальные свечи.
Терапия неинфекционного уретрита у женщин и мужчин сводится к исключению неблагоприятных факторов. Следует отказаться от ношения тесной одежды, использования мыла или спермицидов, оказывающих раздражающее действие.
Для лечения уретрита, вызванного реактивным артритом или сопровождаемого болями, можно применять нестероидные противовоспалительные препараты. С целью облегчения симптомов уретрита разрешается принимать теплые сидячие ванны два-три раза в сутки по 10-15 минут.
В случае обнаружения уретрита у одного из партнеров таблетки от уретрита необходимо принимать обоим партнерам во избежание взаимной передачи инфекции. До полного выздоровления, подтвержденного контрольными анализами, следует воздерживаться от всех видов половых контактов. Если медикаментозное лечение уретрита оказалось безрезультатным или малоэффективным, могут применяться методы малоинвазивной хирургии в урологии.
Лечение уретрита при помощи цистоуретроскопии
Цистоуретроскопия используется не только для диагностики, но и для хирургического лечения уретрита, вызванного опухолями, камнями или инородными телами в мочевом пузыре и мочеиспускательном канале. В диагностических целях применяются цистоскопы с гибкими трубками, в лечебных — с жесткими.
Эндоскопическая цистоуретроскопия
В ходе цистоуретроскопии может осуществляться введение небольших хирургических инструментов, физраствора, красителей и медикаментов в уретру и мочевой пузырь, а также забор тканей для лабораторных исследований. Во время процедуры уролог или хирург может устранить свищи, установить или снять стент, используемый для лечения непроходимости мочеиспускательного канала. Как проводится цистоуретроскопия:
- Пациент ложится на спину.
- Проводится анестезия.
- Цистоскоп осторожно вводится через уретру в мочевой пузырь.
- Через цистоскоп в мочевой пузырь вводится физраствор (при растянутом и наполненном мочевом пузыре лучше визуализируется слизистая оболочка). Появление позывов к мочеиспусканию является нормальным явлением.
- Уролог осматривает внутреннюю часть мочевого пузыря и уретры через линзу и видеокамеру.
- При необходимости в уретру через цистоскоп вводятся дополнительные инструменты для лечения обнаруженных патологий.
- После завершения процедуры можно опорожнить мочевой пузырь.
Цистоуретроскопия может вызывать незначительный дискомфорт без интенсивных болей, которые предотвращаются за счет местной анестезии. В зависимости от особенностей проведения цистоуретроскопии, которая относится к числу малоинвазивных методов лечения урологических заболеваний, можно идти домой сразу или спустя несколько часов после процедуры. В некоторых случаях необходимо остаться в медучреждении на ночь (на усмотрение уролога).
Как подготовиться к цистоуретроскопии?
Перед цистоуретроскопией по врачебному предписанию необходимо сдать анализы крови и мочи. Для предотвращения болей используется наркоз или местная анестезия, при необходимости — седативные препараты. В рамках подготовки к цистоуретроскопии следует предоставить врачу информацию об используемых медикаментах и аллергии на лекарства. Необходимо воздерживаться от использования препаратов, разжижающих кровь, и прекратить прием пищи за несколько часов до процедуры (точный временной интервал подбирает уролог).
Как проходит восстановление после цистоуретроскопии?
В течение одного-двух дней после процедуры могут появляться боли в животе, примеси крови в моче, жжение, дискомфорт, лихорадка и учащение позывов к мочеиспусканию. Особенности восстановительного периода после цистоуретроскопии:
- для профилактики инфекционных заболеваний уролог может назначить антибиотики;
- обильное питье способствует промыванию мочевого пузыря и ускорению реабилитации;
- теплые ванны и компрессы помогают облегчить боль и дискомфорт;
- цистоскопия характеризуется низкими рисками осложнений, которые включают спазмы, непроизвольные мочеиспускания, травмы уретры, перфорацию и инфекции мочевого пузыря.
Если кровь в моче и боли в области таза не проходят в течение двух и более суток, а также держится повышенная температура, требуется консультация уролога. В течение нескольких недель после процедуры рекомендуется избегать перегрузок.
Что будет, если не лечить уретрит?
Осложнения уретрита включают язвы, стриктуру (сужение мочеиспускательного канала), дивертикулез (выпячивание стенок) уретры, абсцесс (скопление гноя) и соединение мочеиспускательного канала с прямой кишкой (уретральный свищ). Если не лечить уретрит у женщин и мужчин, инфекция может распространиться на почки.
Еще одним осложнением уретрита является реактивный артрит (воспалительное заболевание суставов). У женщин при уретрите повышается риск возникновения воспалительных заболеваний органов малого таза (например, матки или фаллопиевых труб), внематочной беременности и бесплодия.
Нужно ли соблюдать диету при уретрите?
Соблюдение диеты способствует ускорению выздоровления и профилактике осложнений воспаления уретры у мужчин и женщин. Диета при уретрите предусматривает отказ или сокращение потребления:
- кофе, энергетических напитков;
- продуктов с искусственными подсластителями и трансжирами;
- газированных напитков;
- шоколада;
- алкоголя;
- цитрусовых;
- помидоров.
Чтобы составить список продуктов, вызывающих раздражение мочевого пузыря, можно вести дневник питания. Для профилактики обострений уретрита необходимо пить до двух литров воды в сутки (признак достаточного количества потребляемой воды — бледно-желтый оттенок мочи).
Профилактика уретрита
Для предотвращения развития уретрита необходимо исключить незащищенный секс, при котором повышается риск передачи инфекций. Профилактика уретрита предусматривает избегание травм, исключение контактов с бытовой химией и другими веществами, которые могут вызывать раздражение уретры. Рекомендуется проходить регулярные обследования на ИППП (даже при отсутствии симптомов инфекционных заболеваний).
Урология в ОН Клиник Харьков Гагарина
Популярные вопросы
Стоимость хирургического лечения уретрита зависит от клинической картины, которая составляется после проведения осмотра и сопутствующих обследований (анализов). Для уточнения цены на цистоуретроскопию можно записаться на консультацию к врачу в медицинский центр «ОН Клиник Харьков».
Одним из наиболее болезненных этапов процедуры является прохождение цистоскопа через уретру, причем интенсивность болевого синдрома при использовании гибкого цистоскопа ниже, чем при процедурах с жестким цистоскопом. Для снижения риска возникновения болей и дискомфорта цистоуретроскопия проводится под анестезией.
Цистоуретроскопия противопоказана пациентам с тяжелыми формами коагулопатии (патологии свертываемости крови), повышенной температурой и инфекционными заболеваниями мочевыводящих путей. При подтверждении наличия инфекций, которые могут спровоцировать сепсис, проводится лечение соответствующих болезней, а затем выполняется цистоуретроскопия.
Минимальная длительность лечебного курса при уретрите составляет семь дней (одна таблетка антибиотика не поможет избавиться от уретрита). После прекращения приема медикаментов проводятся контрольные обследования.
Уретрит может передаваться половым путем. Одним из способов снижения риска развития уретрита является использование презервативов при каждом половом контакте.
При появлении признаков уретрита необходимо обратиться к урологу. Врач назначает лечение, основываясь на результатах осмотра и диагностики. Хирургическое лечение уретрита проводит уролог или хирург. При необходимости пациент направляется на консультацию узкопрофильных специалистов (например, женщинам может быть рекомендован осмотр гинеколога).
Анна
4 месяца назад
