Как проводится хирургическое лечение цистита (цистоуретроскопия)?

Отличить цистит от простатита или половых инфекций и назначить лечение сможет только уролог.

Признаки и виды цистита

В зависимости от симптомов и причины появления, выделяют разные типы цистита. Виды цистита:

• небактериальный (лекарственный, посткоитальный, геморрагический, химический) цистит. Появляется при бесконтрольном приеме лекарственных препаратов, лучевой терапии, длительном использовании катетера;
• бактериальный цистит. Развивается в случае увеличения количества бактерий в мочевом пузыре.

По форме протекания различают острый и хронический (интерстициальный) цистит. При остром цистите симптомы появляются внезапно, ярко выражено. При неправильном лечении острого цистита возможен переход цистита в хроническую форму.

Признаки цистита у мужчин и женщин могут отличаться в зависимости от типа и причины воспаления мочевого пузыря. Общие симптомы цистита:

• боль, дискомфорт в области таза во время секса;
• жжение при мочеиспускании;
• моча мутного, темного цвета с резким запахом;
• ощущение давления в нижней части живота;
• потребность в частом мочеиспускании или недержание мочи.

Боль при цистите может появляться в животе, боку, в области спины, усиливаться во время или после полового акта, при мочеиспускании. При цистите наблюдается понижение температуры тела.

Примеси крови в моче появляются при геморрагическом цистите. Цистит с кровью развивается в случае повреждения внутренней оболочки или кровеносных сосудов мочевого пузыря.

Потребность в мочеиспускании до 60 раз в день, дискомфорт, боль при наполнении мочевого пузыря и уменьшение болевого синдрома после мочеиспускания появляются при хроническом цистите. Цистит у мужчин проявляется болью между анусом и мошонкой, в половом члене или яичках, у женщин - между анусом и влагалищем, в области вульвы и таза.

Цистит у детей проявляется болью в области живота, потребностью в срочном мочеиспускании, высокой температурой (от 38°C). При цистите у ребенка может ухудшиться аппетит, появиться рвота, повышенная раздражительность, слабость.

При цистите, вызванном венерическими заболеваниями, могут появляться выделения из полового члена у мужчин и из влагалища у женщин. В зависимости от вида половой инфекции, выделения могут быть зеленого или желтого цвета, иметь примеси гноя, неприятный запах.

Причины возникновения цистита

При попадании в мочевой пузырь хламидий, кишечной палочки, гонококка, стафилококка или грибка кандида развивается цистит. Другие причины возникновения цистита:

• длительный прием химиотерапевтических препаратов (могут вызывать раздражение мочевого пузыря при выведении расщепленных компонентов лекарств из организма через мочевыводящую систему);
• продолжительное использование катетера;
• аллергическая реакция на средства личной или интимной гигиены (мыло, спреи, пена для ванны);
• венерические заболевания (гонорея).

Цистит у женщин появляется чаще, чем у мужчин, из-за короткой уретры. Риск появления цистита у женщин повышается во время менопаузы, так как уменьшается выработка слизи во влагалище и истончается слизистая мочеиспускательного канала из-за снижения уровня эстрогена.

Причиной появления цистита может быть неполное опорожнение мочевого пузыря, из-за которого бактерии получают благоприятную среду для размножения. С невозможностью опорожнения мочевого пузыря сталкиваются беременные женщины и мужчины с аденомой простаты.

В каких случаях назначается хирургическое лечение цистита?

Перед началом лечения цистита уролог собирает анамнез (узнает о времени появления частого мочеиспускания, наличии температуры, крови в моче) и направляет на комплексное обследование. Диагностика цистита включает:

• общий анализ крови, мочи;
• бактериальный посев мочи;
• УЗИ мочевого пузыря и почек.

Анализ мочи при цистите поможет определить наличие бактерий, примесей гноя или крови. Уролог также направляет на цистоскопию, во время которой стенки мочевого пузыря осматриваются при помощи зонда. Во время цистоскопии зонд вводится через мочеиспускательный канал.

По результатам исследований уролог назначает антибиотики для уничтожения бактерий, которые вызвали воспаление мочевого пузыря. Уролог может прописать лекарственные препараты для облегчения боли при цистите или порекомендовать использование горячей грелки. Прогревание нижней части живота при цистите поможет уменьшить боль и чувство давления в мочевом пузыре.

В случае изменения в слизистой мочевого пузыря при хронической форме цистита назначается операция. Цистоуретроскопия даст возможность вылечить хронический цистит навсегда.

Лечение цистита при помощи цистоуретроскопии

Во время проведения цистоуретроскопии мочевого пузыря уролог промывает уретру и мочевой пузырь для устранения бактерий, вводит лекарственные препараты, способствующие быстрому заживлению слизистой оболочки. В случае обнаружения язв на слизистой мочевого пузыря уролог прижигает их при помощи электрокоагулятора (аппарат, воздействующий на язвы электрическим током высокой частоты). Пораженная ткань со временем замещается здоровой.

Цистоуретроскопия проводится под внутривенной седацией или местной анестезией. Подготовка к проведению цистоуретроскопии заключается в отказе от питья и еды за два часа до операции.

Профилактика цистита

Предотвратить развитие цистита позволит полное опорожнение мочевого пузыря во время мочеиспускания. Для профилактики цистита следует:

• пить большое количество воды (поможет уменьшить размножение бактерий в мочевом пузыре);
• принимать душ, а не ванну, чтобы снизить риск проникновения бактерий в мочевой пузырь и уретру;
• соблюдать личную гигиену;
• использовать спреи, дезодоранты, мыло для интимной гигиены без красителей и отдушек для предотвращения развития аллергической реакции;
• отказаться от ношения слишком узких брюк, нижнего белья из синтетических материалов.

После дефекации вытирайте анальный проход спереди назад для предотвращения распространения бактерий из анальной области в уретру и влагалище. Также посткоитальный цистит может возникнуть, если не опорожнять мочевой пузырь после полового акта. 

Запишитесь на консультацию по лечению цистита

Репринцев Владислав Леонидович

Врач-уролог. Первая категория. Стаж работы более 20 лет. 

Трубеко Сергей Николаевич

Врач-уролог. Высшая категория. Стаж работы 24 года.

Крутько Дмитрий Игоревич

Врач-уролог, сексопатолог. Первая категория. Стаж работы более 15 лет. 

Бухмин Алексей Вячеславович

Врач-уролог, детский врач-уролог. Высшая квалификационная категория. Стаж работы 28 лет.

Войчук Богдан Дмитриевич

Врач-уролог, андролог, хирург. Стаж работы 6 лет.

Репринцев Евгений Владиславович

Врач уролог - андролог. Стаж работы 2 года.

Бальчунас Иван Викторович

Врач-уролог. Стаж работы 3 года.

Чумак Павел Александрович

Врач-уролог. Вторая категория. Стаж работы 7 лет.

Автор: Трубеко Сергей Николаевич

Врач-уролог. Высшая категория. Стаж работы 24 года.

Статья проверена: Крутько Дмитрий Игоревич

Врач-уролог, сексопатолог. Первая категория. Стаж работы более 15 лет.