Лечение ГЭРБ (гастроэзофагеальной рефлюксной болезни) у детей в Белой Церкви

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) у детей — это хроническое заболевание пищевода, при котором происходит патологический заброс (рефлюкс) содержимого желудка в пищевод, вызывающий раздражение и воспаление слизистой оболочки. Патология может сопровождаться изжогой, жжением за грудиной и болью в животе.

В медицинском центре «ОН Клиник Белая Церковь» детские гастроэнтерологи лечат ГЭРБ у детей медикаментозно. Запись на прием к детскому гастроэнтерологу ведется круглосуточно.

Причины ГЭРБ у детей

ГЭРБ у детей может развиться при избыточном весе, поскольку повышенное внутрибрюшное давление способствует забросу кислоты в пищевод. Другие причины ГЭРБ у детей:

• частое употребление газированные напитков, сладостей, острой и жирной пищи;
• снижение моторики пищевода и желудка;
• респираторные заболевания (астма, бронхит);
• неврологические расстройства (нарушение глотания, мышечная слабость);
• наследственная предрасположенность.

Гастроэзофагеальная болезнь у детей может развиться при стрессе, поскольку психоэмоциональная нагрузка повышает кислотность желудочного сока и снижает тонус сфинктера (мышечного кольца). Риск развития ГЭРБ повышает грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.

Виды и степени ГЭРБ у детей

ГЭРБ у детей классифицируется в зависимости от симптомов и наличия осложнений. Формы ГЭРБ у детей:

• нерефлюкс-эзофагитная форма — проявляется изжогой и болью за грудиной. При эндоскопии не выявляются повреждения слизистой пищевода;
• эрозивно-язвенная форма — отличается изжогой, болью в животе, тошнотой и рвотой. Проявляется эрозиями, язвами или воспалениями слизистой пищевода (эзофагитом);
• рефлюксная болезнь с атипичными симптомами — характеризуется осиплостью голоса, кашлем, приступами астмы.

Также различают осложненный гастроэзофагеальный рефлюкс у ребенка, который проявляются сужением пищевода и кровотечениями. Выделяют также смешанную форму, при которой признаки эрозивного эзофагита и внепищеводных проявлений сочетаются.

Стадии ГЭРБ определяются по выраженности повреждений слизистой оболочки пищевода. Степени ГЭРБ у ребенка:

1. Первая степень — сопровождается одной или несколькими эрозиями размером менее пяти миллиметров (мм), которые не сливаются между складками слизистой оболочки пищевода.
2. Вторая степень — при рефлюксе второй степени у ребенка наблюдается одна или несколько эрозий размером более пяти миллиметров (мм), не сливающимися между складками.
3. Третья степень — характеризуется эрозиями, которые охватывают менее 75% окружности пищевода и сливаются между складками.
4. Четвертая степень — сопровождается эрозиями, которые покрывают более 75% окружности пищевода.

Первая стадия болезни не сопровождается осложнениями. При последней степени ГЭРБ могут наблюдаться осложнения (замещение нормального эпителия пищевода на кишечный).

Симптомы ГЭРБ у детей

Основным признаком заболевания у ребенка является изжога, которая усиливается после приема пищи или в положении лежа. Другие симптомы ГЭРБ у детей:

• отрыжка с кислым привкусом;
• боли в животе или груди;
• затрудненное глотание;
• тошнота и рвота;
• хронический сухой кашель;
• осиплость голоса;
• першение в горле;
• ухудшение аппетита.

Кашель при ГЭРБ у детей может возникать при наклоне вперед, после еды, во сне или в положении лежа. Дополнительно заболевание может сопровождаться эрозией зубной эмали из-за воздействия желудочной кислоты.

Диагностика ГЭРБ у детей в Белой Церкви

Диагностика ГЭРБ у детей начинается с консультации детского гастроэнтеролога, в ходе которой врач собирает анамнез и проводит физикальный осмотр. Дополнительные методы диагностики ГЭРБ у детей могут включать:

• гастроскопия — эндоскопическое исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки при помощи гибкой трубки с камерой (эндоскопа);
• УЗИ органов брюшной полости — оценка моторики пищеварительной системы, наличия структурных изменений в желудке. 

Врач также может назначить общий анализ крови или анализ кала на скрытую кровь. При наличии кашля и осиплости голоса гастроэнтеролог может назначить консультацию отоларинголога.

Лечение ГЭРБ у детей в Белой Церкви

Лечение рефлюксной болезни у ребенка направлено на купирование симптомов, заживление слизистой оболочки и уменьшения кислотности. Медикаментозное лечение ГЭРБ у детей может включать:

• ингибиторы протонной помпы для снижения выработки желудочной кислоты;
• антациды для нейтрализации кислоты;
• блокаторы H2-гистаминовых рецепторов для снижения кислотности желудочного сока;
• прокинетики для улучшения моторики желудка и пищевода.

Дополнительно врач назначает диету с ограничением жирной, острой, кислой и жареной пищи. Также нельзя употреблять газированные напитки, кофеин и шоколад.

Записаться на консультацию детского гастроэнтеролога для лечения рефлюксной болезни у ребенка в медицинский центр «ОН Клиник Белая Церковь» можно по номеру телефона, указанному на сайте, или через форму записи на прием.