Лечение протеинурии (белка в моче) в Белой Церкви

Скидка 20% на первичный прием проктолога в Полтаве и Сумах

В «ОН Клиник Белая Церковь» открывается отделение психиатрии

Протеинурия — выделение белка с мочой в концентрации, превышающей 150 мг в сутки. Повышение уровня белка в урине может указывать на чрезмерные физические нагрузки, тяжелый эмоциональный стресс, повреждения почек и мочевыводящих путей. Последствиями высокого белка в моче могут стать гипопротеинемия (низкое содержание белка в крови), отеки внутренних органов и хроническая почечная недостаточность (нарушение фильтрационной и выделительной функций почек).

Пройти диагностику и лечение протеинурии в Белой Церкви можно в медицинском центре «ОН Клиник Белая Церковь». Запись на прием к нефрологу ведется круглосуточно.

Причины белка в моче

Белок в моче повышен при мочекаменной болезни. Конкременты могут повреждать почечные клубочки (гломерулы), которые теряют способность качественно фильтровать кровь и перестают препятствовать выделению белка в урину. Также повышенный белок в моче диагностируется при цистите, уретрите и воспалении мочеточников. Другие причины появления белка в моче:

нефропатии (диабетическая, гипертоническая, токсическая, подагрическая, дисметаболическая);
рак почек;
нефриты (пиелонефрит, гломерулонефрит, интерстициальный нефрит);
хроническая почечная недостаточность;
аутоиммунные заболевания (амилоидоз, поражение почек при системной красной волчанке и ревматоидном артрите);
пищевое отравление;
повреждения почек в результате травм в области живота и поясницы;
лекарственная интоксикация.

У мужчин повышенный уровень белка может быть вызван простатитом. Из-за чрезмерной нагрузки на почки уровень белка в моче у женщин часто возрастает во время беременности.

Виды протеинурии

В зависимости от причины возникновения выделяют непатологическую и патологическую протеинурию. При непатологической протеинурии наличие белка в моче связано с функциональным состоянием организма, а при патологической — с заболеваниями внутренних органов.

Виды протеинурии
Тип	Характеристика
Ложная протеинурия	Диагностируется при попадании в урину влагалищного секрета, смегмы, отшелушенных клеток слизистой оболочки мочевыводящих путей
Ортостатическая протеинурия	Возникает при длительном пребывании человека в положении стоя
Транзиторная протеинурия	Является реакцией организма на повышенную температуру тела, стресс, интенсивную физическую активность
Преренальная (надпочечная) протеинурия	Развивается при избыточном образовании белковых соединений, чрезмерном потреблении белковой пищи или усиленном распаде тканей
Ренальная (почечная) протеинурия	Обусловлена повреждениями почечных канальцев и клубочков
Постренальная протеинурия	Возникает в результате патологий мочеточников, уретры, мочевого пузыря (уретрита, цистита, уретероцеле)
Селективная протеинурия	Связана с попаданием в урину низкомолекулярных белковых соединений
Неселективная протеинурия	Диагностируется при наличии в урине высокомолекулярных и низкомолекулярных белков

Ложная, ортостатическая и транзиторная протеинурии не требуют лечения. Симптоматика исчезает самостоятельно после нормализации температуры тела, минимизации эмоциональной и физической нагрузки на организм.

Симптомы наличия белка в урине

Протеинурия может сопровождаться отеками нижних конечностей, лица и живота, возникающими из-за нарушения механизмов регуляции водно-солевого баланса. При высокой концентрации белка моча начинает пениться. Другие симптомы протеинурии:

наличие белого осадка в урине;
помутнение мочи;
появление в урине белых хлопьев;
частое мочеиспускание;
повышенная температура тела;
ночные судороги;
снижение аппетита;
тошнота и рвота.

Высокий уровень белка в моче может сопровождаться другими нарушениями ее состава. При инфекционных заболеваниях почек вместе с белком в моче обнаруживаются лейкоциты (белые кровяные клетки). При мочекаменной болезни и травмах почек в моче повышены белок и эритроциты (красные кровяные тельца).

Диагностика протеинурии в Белой Церкви

Для диагностики протеинурии нефролог назначает лабораторные тесты на белок в моче. Определить концентрацию белковых соединений в разовой порции урины позволяет общий анализ мочи. Для предотвращения искажения результата за сутки до исследования следует воздержаться от чрезмерных физических нагрузок, отказаться от приема диуретиков (по согласованию с лечащим врачом), употребления алкоголя и кофеина.

Собирать биоматериал для исследования нужно утром натощак после тщательного туалета наружных половых органов. Следует начать мочеиспускание в унитаз, а затем собрать 30-40 мл средней порции мочи в стерильный контейнер. Транспортировать образец в лабораторию необходимо в течение одного-двух часов после сбора, поскольку спустя указанное время биохимические свойства урины начинают меняться. В норме в общем анализе мочи могут содержаться следы белка, но их концентрация не должна превышать 0,033 г/л.

Интенсивность потери организмом белка за сутки показывает анализ на суточную протеинурию. Первое утреннее мочеиспускание необходимо полностью выполнить в унитаз. Остальную урину в течение суток (включая первую утреннюю порцию следующего дня) нужно собирать в большую емкость и хранить в холодильнике при температуре два-четыре градуса Цельсия. По окончании сбора содержимое емкости следует перемешать, перелить 30-40 мл в специальный контейнер и доставить в лабораторию в течение одного-двух часов. В норме суточная потеря белка с мочой составляет от 0,03 до 0,15 г.

В случае обнаружения протеинурии пациенту назначают УЗИ почек. Исследование позволяет визуализировать изменения в почечной паренхиме и расширение чашечно-лоханочной системы, обнаружить конкременты и новообразования в почках, позволив определить причину повышенного белка в моче.

Медикаментозное лечение белка в моче в Белой Церкви

Снизить белок в моче позволяет терапия основного заболевания, ставшего причиной его повышения. Медикаментозные препараты, назначаемые при протеинурии:

антибиотики. Устраняют бактериальные инфекции мочевыводящих путей (пиелонефрит, цистит, уретрит);
нестероидные противовоспалительные средства. Снимают воспаление, нормализуют температуру тела, уменьшают интенсивность болевого синдрома;
кортикостероиды. Помогают остановить длительный прогрессирующий воспалительный процесс;
диуретики. Выводят излишки жидкости из организма;
ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Нормализуют артериальное и почечное давление, оказывают нефропротекторный эффект (помогают защитить ткани почек от фиброза, обусловленного нарушенным кровообращением);
иммунодепрессанты. Подавляют активность иммунной системы, которая атакует здоровые клетки организма при аутоиммунных заболеваниях (амилоидозе, системной красной волчанке, васкулите);
статины. Снижают уровень холестерина в крови и предотвращают развитие атеросклероза почечных артерий.

При повышенном белке в моче показана диета. Рекомендуется минимизировать потребление белковых продуктов (мяса, птицы, рыбы, яиц, сыров, молока, творога, бобов). Следует отказаться от алкоголя и кофе, способных повышать давление в почках и вызывать нарушение фильтрационной функции парного органа. В рационе должны преобладать фрукты, злаки, овощи, обезжиренные молочные продукты.

Записаться на консультацию нефролога и лечение белка в моче в Белой Церкви в медицинском центре «ОН Клиник Белая Церковь» можно по телефону, указанному на сайте, или через форму записи на прием.