Лечение нефропатии в Белой Церкви
Нефропатия — это группа заболеваний, вследствие которых возникает структурное поражение ткани почек, приводящее к ухудшению их фильтрационной и концентрационной функций. Пройти диагностику и лечение нефропатии в Белой Церкви можно в медицинском центре «ОН Клиник Белая Церковь». Запись на прием к врачу ведется круглосуточно.
Причины развития нефропатии
Одной из основных функций почки является фильтрация крови от токсинов различного происхождения. Причины нефропатии:
- действие экзогенных токсических агентов (алкоголя, наркотиков, химических препаратов, медикаментов);
- нарушения обмена веществ (сахарный диабет, подагра);
- аутоиммунные заболевания (васкулиты);
- механические повреждения (например, из-за камней в почках, опухолей различного генеза);
- локальные и генерализованные инфекции, вызванные бактериями, вирусами или грибками.
Снижение объема циркулирующей крови за счет потери веса или обезвоживания приводит к повышению концентрации токсинов в плазме крови, вследствие чего они накапливаются в тканях почек и вызывают их повреждение. Также способствуют развитию нефропатий стрессы, недостаток сна, переохлаждение, некачественные продукты питания и питьевая вода.
Виды нефропатии
Классификация нефропатий проводится в зависимости от этиологии (причин возникновения).
Виды нефропатий | ||
Тип | Причина | Особенности течения |
Аутоиммунная IgA нефропатия | Скопление иммунных комплексов, которые провоцируют воспаление и повреждение почечной ткани. | Поражаются клубочки паренхимы (фильтрующий аппарат почек), появляются гематурия и протеинурия. |
Диабетическая нефропатия | Длительная гипергликемия (повышенный сахар крови) приводит к поражению приносящих и выносящих сосудов почки. | За счет структурных нарушений эндотелия (внутренней части сосудистой стенки) изменяется гемодинамика сосудов почки. Начальным проявлением заболевания является повышение скорости клубочковой фильтрации, затем прогрессирует выделение белков с мочой. |
Дисметаболическая нефропатия | Образование кристаллов в моче. Например, при подагрической нефропатии увеличивается количество солей мочевой кислоты. | В паренхиме почки образуются отложения в виде тофусов (небольших плотных узелков, состоящих из мочевой кислоты), а в чашечно-лоханочной системе появляются конкременты. |
Токсическая нефропатия | Продукты распада опухолей (паранеопластический синдром), действие экзогенных нефротоксических веществ (например, алкоголя, кислот, тяжелых металлов, медикаментов в дозах, превышающих терапевтические). | Механическое повреждение эпителия канальцев почек приводит к нарушению их функции. |
Гипертензивная нефропатия | За счет неконтролируемой гипертензии повреждаются мелкие кровеносные сосуды, клубочки, канальцы и интерстициальная ткань паренхимы почек. | Прогрессирующий артериолонефросклероз (замещение функциональной сосудистой стенки соединительной тканью) не позволяет сосудистому аппарату почки полноценно выполнять фильтрующую функцию. |
Важной причиной нефропатий могут быть злокачественные новообразования по трем причинам: структурные изменения (если опухоль или ее метастазы располагаются в тканях почки), паранеопластический синдром и токсическое действие химиотерапии. Также к развитию нефропатий приводят врожденные аномалии развития мочевыделительной системы, дисплазии почечной ткани и генетические заболевания.
Симптомы нефропатии
На ранних стадиях клинические проявления отсутствуют. Для каждого из заболеваний, приводящих к развитию нефропатии, характерны свои проявления. Основные симптомы нефропатии:
- отеки;
- общая слабость, усталость и сонливость;
- частое мочеиспускание;
- изменение цвета и прозрачности мочи;
- боль в почках (вследствие застоя мочи и растяжения наружной капсулы);
- скачки артериального давления.
Для постановки окончательного диагноза необходима консультация нефролога. Без своевременного обследования, диагностики и лечения нефропатия может привести к развитию хронической почечной недостаточности.
Диагностика и лечение диабетической нефропатии в Белой Церкви
Диабетическая нефропатия — осложнение сахарного диабета, которое сопровождается нарушением процесса фильтрации крови в канальцах и клубочках нефрона. В результате происходит замещение паренхимы почек соединительной тканью, развивается почечная недостаточность.
Развитие диабетической нефропатии сопровождается слабостью, быстрой утомляемостью, сонливостью, отечностью. Тесты для диагностики нефропатии:
- анализ крови на глюкозу натощак. Ее уровень должен составлять не более 6,6 ммоль/л.;
- клинические анализы мочи. Проводят при помощи экспресс-методов, а также UACR-теста (отображает точное количество альбумина, находящегося в суточном количестве мочи);
- клинический анализ крови. При наличии воспаления результаты покажут повышенный уровень белка, лейкоцитов и эритроцитов;
- биохимический анализ крови. Позволит узнать уровень креатинина и азотистых соединений, их превышение говорит о нарушении работы клубочкового аппарата почек;
- УЗИ почек в двух проекциях. Сонографические признаки нефропатии — нарушение эхогенности паренхимы и увеличение размеров почки, в том числе и чашечно-лоханочной системы.
Лечение диабетической нефропатии начинают с коррекции уровня глюкозы крови при помощи индивидуально подобранной дозы инсулинов короткого и длительного действия или таблетированных негормональных препаратов. При диабетической нефропатии следует исключить из рациона быстрые углеводы (мучное, сладости) и минимизировать количество фруктов с высоким содержанием сахаров (бананы, виноград, финики).
Диагностика и лечение гипертонической нефропатии в Белой Церкви
Гипертоническая нефропатия — поражение почек, возникающее вследствие повышения артериального давления. Симптомами нефропатии при гипертонической болезни являются нарушение аппетита, отеки, тошнота и рвота, общая слабость, быстрая утомляемость и заторможенность реакций. Тесты для диагностики гипертонической нефропатии:
- измерение артериального давления. Повышение систолического АД выше 140 мм рт.ст., а диастолического выше 90 мм рт.ст. свидетельствует о наличии гипертонической болезни;
- клинический анализ крови. Дает возможность оценить показатели кровяных телец и наличие неспецифических воспалительных реакций;
- клинический анализ мочи. Позволяет обнаружить белки и эритроциты при нарушении функции почек. Дополнительно могут применяться экспресс-методы, а также UACR-тест для определения количества альбумина в моче;
- биохимическое исследование крови. Показывает уровень креатинина, повышение которого может говорить о снижении фильтрационной функции почек и их структурном поражении;
- УЗИ почек. Назначается с целью определения размеров и структурных изменений почки, а также наличия и локализации в них конкрементов.
Назначение, оценка эффективности лечения и его коррекция проводятся только врачом. Терапия гипертензии первого ряда — ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ). В качестве альтернативы при их непереносимости назначают блокаторы рецепторов ангиотензина II.
Указанные препараты влияют на сосудистый тонус и одновременное их применение для пациентов с нарушением функции почек нежелательно. Самостоятельно изменять назначения врача нельзя.
Записаться на консультацию нефролога для диагностики и лечения нефропатии в Белой Церкви в медицинском центре «ОН Клиник Белая Церковь» можно по телефону, указанному на сайте, или через форму записи на прием. Запись пациентов ведется круглосуточно.
Название | Цена |
Консультация нефролога | 500 грн |
ОНЛАЙН Консультация нефролога | 500 грн |
Стоимость приема нефрологов в Белой Церкви
Нефролог в Белой Церкви по адресу:
Белая Церковь, ул. Ярослава Мудрого, 5/13
- По карте