Удаление келоидных рубцов в Чернигове

Келоидный рубец — это плотное образование на коже, представляющее собой патологическое разрастание волокнистой и соединительной ткани. Он образуется в месте повреждения кожного покрова: после травм, ожогов, хирургических вмешательств или кожных воспалительных инфекций.

Келоидный рубец образуется примерно через один-три месяца после травмирования и эпителизации раны, может расти и видоизменяться в течение двух лет. Патология может достигать больших размеров, доставлять эстетический дискомфорт, иногда зудеть и болеть. Избавиться от келоида можно при помощи хирургического иссечения.

Удаление келоидных рубцов проводят хирурги медицинского центра «ОН Клиник Чернигов». Мы принимаем пациентов с 18 лет. Запись на прием хирурга ведется круглосуточно.

Причины образования келоидных рубцов

Келоидный рубец развивается на месте различных травм кожи (после химических и термических ожогов, ран, порезов, глубоких царапин, воспалений и нагноений). Провоцирующими факторами патологии могут быть наследственность, а также генетические, метаболические и гормональные нарушения (например, склонность к избыточному образованию соединительной ткани или недостаточный синтез коллагена). Другие причины образования келоидных рубцов:

• неправильное сопоставление или сильное натяжение краев раны при наложении швов;
• травмирование формирующегося рубца;
• неправильный или недостаточный уход за травмированной кожей;
• инфицирование раны с последующим нагноением;
• аутоиммунные заболевания соединительной ткани (склеродермия, системная красная волчанка);
• нарушения обмена веществ и заболевания эндокринной системы (патологии щитовидной железы и надпочечников, избыточная выработка иммуноглобулина IgE, лишний вес, недостаток питания, высокий уровень сахара в крови, железодефицитная анемия);
• нарушение кровообращения в области расположения раны;
• длительное применение препаратов из группы кортикостероидов;
• повышенная пигментация кожи;
• хронические кожные инфекции (например, себорея, фурункулез).

Келоидный рубец может появиться после различных модификаций тела, например, татуировок или пирсинга при неправильном уходе за кожей (недостаточном увлажнении или антисептической обработке, отсутствии защиты от солнечных лучей). Вероятность появления шрамов выше у людей с некоторыми редкими заболеваниями кожи (буллезным эпидермолизом, гнойным гидраденитом). Также келоидный рубец может образоваться после акне или ветрянки при сопутствующем ослабленном иммунитете.

Признаки развития келоидных рубцов

Ранними симптомами формирования келоидной ткани являются изменение цвета шрама от красного до синюшного и парестезия (нарушение чувствительности кожи, которое сопровождается жжением, покалыванием, чувством «мурашек»). Дерматологи выделяют три вида келоидных рубцов:

• истинные — возникает на видимо неизмененной коже, выглядит как выпуклое образование шаровидной формы бледно-розового цвета;
• ложные — развиваются на месте рубца, имеют красный цвет, покрыты тонким и натянутым слоем кожи;
• акне-келоиды — проявляются в виде множественных конусовидных папул (бугорков) красно-бурого цвета, которые могут сливаться и образовывать бляшку.

Для келоидных образований характерно медленное увеличение, присутствие зуда и пульсации. Также образование болит при надавливании на него. Также келоидные рубцы могут быть молодыми (от четырех месяцев до двух лет) и старыми (больше двух лет).

Показания для удаления келоидных рубцов

Хирургическое удаление келоидных рубцов может проводиться по желанию пациента избавиться от эстетического и физического дискомфорта, связанного с болью, зудом, стягиванием кожи или ограниченностью движений. Иссечение образований на открытых участках тела может проводиться для предотвращения их травмирования, инфицирования и воспаления.

Диагностика келоидных рубцов в Чернигове

Диагностикой рубцов в медицинском центре «ОН Клиник Чернигов» занимается хирург. Врач собирает анамнез и проводит физикальный осмотр. Диагностика келоидных рубцов может включать:

• дерматоскопию (обследование кожи при помощи оптического прибора для определения его структуры);
• УЗИ мягких тканей (для определения степени рубцевания и повреждения нерва).

Диагностика позволяет хирургу идентифицировать тип рубца, длину и глубину поражения. После обследования врач принимает решение о необходимости хирургического вмешательства.

Подготовка к операции по удалению рубцов

Перед операцией необходимо пройти ряд анализов и обследований, чтобы хирург смог оценить общее состояние здоровья пациента, выявить возможные противопоказания и снизить риски осложнений. Подготовка к операции по удалению рубцов может включать:

• общеклинические анализы крови и мочи;
• коагулограмму (тест на свертываемость крови);
• анализы на антитела к сифилису, ВИЧ, гепатиту В и С;
• иммуноферментный анализ крови на COVID-19;
• тест на группу крови и резус-фактор;
• ЭКГ (электрокардиограмму).

Важно предупредить хирурга о всех принимаемых препаратах, в том числе витаминах и пищевых добавках, наличии аллергии в анамнезе. Для сокращения операционных рисков врач может порекомендовать отказ от курения, прекращение приема кроверазжижающих препаратов, а также употребление жирной и тяжелой пищи. Операция не проводится при острых воспалительных заболеваниях и в период обострения хронических патологий (при ОРВИ, острой стадии герпеса, лихорадке).

Этапы операции по удалению келоидных рубцов в Чернигове «ОН Клиник»

Хирургическое иссечение келоидных рубцов проводится с применением местного обезболивания. Этапы операции по удалению келоидных рубцов:

1. Хирург вводит пациенту местную инъекционную анестезию и обрабатывает зону вмешательства антисептическим раствором. 
2. Врач иссекает уплотненный келоидный рубец, при необходимости — прижигает сосуды.
3. Хирург стягивает кожу и накладывает внутрикожный косметический шов рассасывающимся шовным материалом.

Хирургическое лечение рубца длится около 30 минут до одного часа. После коррекции рубца пациента отпускают домой в тот же день.

Восстановление после удаления келоидных рубцов

После удаления келоидного рубца хирург даст рекомендации, соблюдение которых позволит ускорить регенерацию тканей, минимизировать дискомфортные ощущения и осложнения. Период восстановления после удаления рубца занимает от шести дней (в зависимости от индивидуальных особенностей организма).

В реабилитационном периоде после операции запрещено массировать и тереть послеоперационную область, загорать на солнце или в солярии, посещать сауны. Клинические рекомендации после хирургического удаления келоидных рубцов включают:

• уход за раной (антисептическую обработку, смену повязок, поддержание чистоты и сухости раны);
• ограничение физической активности и отказ от подъема тяжестей;
• применение заживляющих средств и прием обезболивающих препаратов строго по предписанию врача.

Процесс заживления после иссечения рубцов может сопровождаться локальным отеком и болезненностью, которые обычно наблюдаются на протяжении одной-двух недель. При более длительном сохранении дискомфорта или его усилении необходимо обратиться к врачу для исключения осложнений (инфицирования или расхождения раны).

Контрольный осмотр хирургом после удаления рубцов

После удаления келоидного рубца хирург назначит даты контрольных осмотров: примерно на 7-14 день после операции (первичный, после рассасывания швов), через один-два месяца (для оценки состояния рубца), затем через полгода-год (для оценки эстетического результата). Наблюдение у врача необходимо для оценки заживления послеоперационной раны, исключения осложнений и при необходимости коррекции назначений (мазей, гелей).

Снизить риск появления келоидных рубцов позволяет устранение провоцирующих факторов. Профилактика келоидных рубцов может включать:

• укрепление иммунитета;
• своевременное лечение заболеваний, связанных с нарушением обмена веществ и функций эндокринной системы;
• исключение инфицирования ран;
• отказ от курения и ограниченное употребление алкоголя;
• минимизация негативного воздействия ультрафиолета на кожу (при пребывании на солнце важно использовать солнцезащитные средства).

Записаться на консультацию хирурга и удаление келоидных рубцов в медицинский центр «ОН Клиник Чернигов» можно через форму записи на прием или по телефону, указанному на сайте.