Что такое онихофагия?

Онихофагия — привычка кусать ногти, считающаяся автоматическим, непреднамеренным поведением, которое обычно возникает в детском или подростковом возрасте, но может проявляться и у взрослых. Международный классификатор болезней (МКБ-10) относит онихофагию к категории обсессивно-компульсивных и сопутствующих психических расстройств.

Кусание или грызение ногтей является хроническим состоянием, которому подвержены 20-30% людей всех возрастных групп. Если избавиться от привычки грызть ногти самостоятельно не удается, необходимо обратиться к врачу.

Почему люди грызут ногти?

Кусание ногтей является малоизученным поведенческим расстройством, которое может возникать при наличии психологических, генетических (наследственных) или поведенческих факторов. Причины обгрызания ногтей:

• стресс (с точки зрения психосоматики человек грызет ногти, чтобы снять нервозность, беспокойство или тревожность);
• низкая активность, скука;
• сосредоточенность на определенной деятельности (например, чтении или решении сложной задачи);
• низкая самооценка;
• депрессия;
• синдром дефицита внимания или гиперактивности;
• приступы паники.

Онихофагия может протекать в бессознательной форме или осознаваться человеком. Самостоятельные попытки избавиться от привычки грызть ногти могут оказаться безрезультатными, поэтому при проявлениях онихофагии может потребоваться консультация психотерапевта.

Что будет с ногтями, если их грызть?

Грызение ногтей может привести к деформации, укорочению, замедлению роста ногтевых пластин, воспалению ногтевого матрикса, появлению заусенец, развитию инфекционных заболеваний, которые могут сопровождаться болью, отеком и покраснением. Также при кусании ногтевых пластин повышается риск кровотечений, образования бороздок, впадин, приподнятых участков и вросших ногтей.

При повреждении кутикулы нарушается водонепроницаемость ногтей, которые истончаются и расслаиваются. При рубцевании кутикулы и матрикса ногтевая дистрофия становится необратимой. Абсцессы, часто вызываемые стафилококками и стрептококками, могут привести к потере обгрызенных ногтей.

Почему вредно грызть ногти?

Помимо отрицательного влияния на состояние ногтевых пластин, привычка грызть ногти может привести к другим последствиям. Вред от кусания ногтей:

• стоматологические нарушения (смещения и сколы зубов);
• боль в челюсти;
• травмы десен и мягких тканей;
• инфекции ротовой полости (например, если не бросить грызть ногти, может возникнуть стоматит или гингивит);
• кожные заболевания (например, бородавки);
• желудочно-кишечные инфекции (прогрессируют при проглатывании ногтей);
• отравление лаками, которые содержат токсические компоненты;
• паразитарные болезни (например, лямблиоз или заражение острицами).

Если человек грызет ногти, привычка может иметь негативное влияние на его психоэмоциональное состояние. Например, повышенное внимание окружающих к неудовлетворительному состоянию ногтевых пластин может привести к стрессу, депрессии или низкой самооценке.

Как избавиться от привычки грызть ногти?

Первым этапом избавления от привычки постоянно грызть ногти являются осознание возникшей проблемы и контроль над собственным поведением. Рекомендации, как отучить себя грызть ногти:

• анализ триггеров, то есть факторов, которые могут провоцировать онихофагию, и минимизация их влияния;
• регулярное подстригание ногтей;
• покрытие ногтей специальными лаками с горькими вкусами;
• ношение защитных перчаток;
• выполнение альтернативных действий, например, рассматривание пальцев, засовывание рук в карманы, игры с мячом или использование кистевых тренажеров.

Чтобы перестать грызть ногти, полезно держать под рукой упаковку жевательных резинок или леденцов. Быстрое избавление от патологии возможно далеко не в каждом случае, поэтому рекомендуется разбить терапию на этапы, например, перестать грызть ногти на одной руке (или хотя бы на одном из пальцев) в течение недели, а затем семь дней не кусать ногти на другой руке.

Как перестать грызть ногти?

Как отучить ребенка грызть ногти?

Если ребенок грызет ногти, необходимо выяснить причину и исключить возможное проявление сопутствующих патологий (синдрома дефицита внимания, гиперактивности, тревожности, энуреза, депрессии или обсессивно-компульсивного расстройства). Дети часто могут грызть ногти при эмоциональном напряжении, раздражении, страхе, скуке и переутомлении.

Также у детей, грызущих ногти, могут обнаруживаться другие виды компульсивных (повторяющихся) действий, например, кусание губ, выдергивание волос или бруксизм (скрежет зубами). Методы, как отучить ребенка грызть ногти:

• родственникам детей, которые грызут ногти, рекомендуется не допускать у себя проявлений аналогичной привычки и воздерживаться от осуждения и наказаний, которые обычно не приносят ожидаемого эффекта;
• обнаружение и устранение источников стрессов;
• доверительное общение (следует объяснить ребенку, почему нельзя грызть ногти, и как кусание ногтевых пластин может повлиять на здоровье);
• развитие самоконтроля и замена привычки кусать ногти другими занятиями (например, рисованием, лепкой или разминанием игрушек из категории «антистресс»).

Для предотвращения грызения ногтевых пластин необходимо их регулярно подстригать и подпиливать, а также наносить специальные средства, например, горький лак для ногтей для детей. Ключевыми факторами, помогающими избавиться от привычки, являются семейная поддержка и наличие у маленького ребенка или подростка желания и мотивации перестать грызть ногти.

Как отучить взрослого грызть ногти?

Привычка грызть ногти может наблюдаться у людей разных возрастов. Если самостоятельно не удается перестать обкусывать ногти, рекомендуется обратиться к психотерапевту. Для диагностики привычки грызть ногти, как правило, достаточно осмотра и изучения анамнеза. Дополнительные обследования могут потребоваться при наличии признаков инфекционных заболеваний. Способы, как отучить взрослого грызть ногти:

• ношение перчаток, пластырей или повязок на пальцах (средства используются, чтобы не грызть ногти даже при наличии сильного желания);
• систематический маникюр;
• нанесение специальных косметических средств против обгрызания ногтей с неприятным вкусом;
• повышение осознанности и обучение альтернативным реакциям (например, жевание жвачки, сжимание кулаков, игра на музыкальном инструменте, занятие спортом или сидение на руках при возникновении желания грызть ногти);
• управление стимулами (избегание воздействия факторов, провоцирующих кусание ногтей);
• освоение практик релаксации;
• психотерапия (например, в ходе лечения пациент отучается грызть ногти за счет выработки отвращения к вредной привычке, проработки стрессов и уменьшения тревожности);
• прием антидепрессантов, нейролептиков.

При сопутствующих инфекциях могут назначаться антибиотики, противогрибковые и противовоспалительные препараты. Помимо медикаментозной и когнитивно-поведенческой терапии, при онихофагии важна поддержка членов семьи.

Как перестать грызть ногти во сне?

Для избавления от привычки грызть ногти во сне можно использовать способы, аналогичные методам, которые применяются при проявлениях онихофагии в дневное время суток. В частности, чтобы не грызть ногти, необходимо снизить уровень стресса и тревожности, а также наносить на ногтевые пластины специальный лак или надевать перчатки.

При диагностике следует обратить внимание на наличие признаков обструктивного апноэ во сне и бруксизма (скрежета зубами во время сна), которые могут усугублять ночное грызение ногтей или иметь схожие с онихофагией причины. В случае обнаружения сопутствующих патологий необходимо провести их лечение.

Как перестать грызть кожу на пальцах?

Одними из причин грызения кожи на пальцах могут быть дерматофагия (привычка кусать кожные покровы на разных участках) или экскориация (расстройство ковыряния кожи). Лечебные процедуры включают модификацию поведения (тренинги по изменению привычек) и прием медицинских препаратов (например, антидепрессантов). Для избавления от привычки грызть кожу вокруг ногтей рекомендуется развивать осознанность (определять причины желания грызть кожные покровы и учитывать возможные последствия, например, снижение эстетичности пальцев и развитие инфекционных заболеваний).

Эффективен ли лак для защиты от обгрызания ногтей?

Специальные лаки против обгрызания ногтей с неприятным (например, выраженным горьким) вкусом могут использоваться в качестве действенных средств комплексного лечения онихофагии. Перед применением медицинских лаков для детей и взрослых, чтобы они не грызли ногти, необходима консультация дерматолога.

Когда нужно обратиться к врачу при грызении ногтей?

В случаях, когда кусание ногтей вызывает физическое повреждение ногтевой пластины, кутикулы или окружающих участков кожи, а также при появлении признаков инфекции (покраснения, боли или отека) необходимо обратиться к дерматологу. Травмирование зубов, спровоцированное онихофагией, является поводом для консультации стоматолога. Если отучить подростка или взрослого грызть ногти не удается, а онихофагия вызывает психологический стресс, стыд, тревогу, депрессию или низкую самооценку, следует проконсультироваться с психиатром.

Как быстро восстановить обгрызенные ногти?

Быстро восстановить обгрызенные ногти невозможно, поскольку скорость их роста не превышает трех-четырех миллиметров в месяц. Время, требуемое для восстановления ногтевых пластин, также зависит от степени их повреждения. Чтобы восстановить и отрастить ногти, поврежденные вследствие онихофагии, необходимо провести лечение сопутствующих заболеваний при их наличии (например, дерматологических или инфекционных болезней).

Другие способы регенерации обгрызенных ногтей включают использование увлажняющих кремов и питательных ванночек, прием витаминных препаратов (например, биотина), диету, богатую белком, а также избегание травм. Кроме этого, для улучшения внешнего вида ногтей можно сходить на маникюр.

Как ухаживать за ногтями?

Для поддержания здоровья и привлекательности ногтевых пластин необходимо избегать травм и соблюдать гигиену. Правила ухода за ногтями:

• содержание ногтей в сухости и чистоте;
• использование резиновых перчаток для защиты от моющих средств (бытовой химии);
• тщательная очистка и аккуратное подстригание ногтей маникюрными ножницами или кусачками с плавным закруглением кончиков;
• отказ от использования средств для снятия лака на основе ацетона;
• применение увлажняющего крема (наносится на кутикулу и сухие ногти, склонные к расслаиванию).

При выполнении маникюра рекомендуется избегать срезания кутикулы, служащей барьером для инфекций. Также важно проводить стерилизацию маникюрных принадлежностей перед каждым использованием.