Что такое пиодермия и как её лечить?

Что такое пиодермия?

Пиодермия — это гнойно-воспалительное заболевание, характеризующаяся поражением волосяных фолликул, потовых и сальных желез кожи. Пиодермия может протекать остро или хронически. 

Как выглядит пиодермия?

При пиодермии возникают гиперемия (покраснение), зуд и жжение кожных покровов, а также болезненные гнойные высыпания на коже лица, туловища, верхних и нижних конечностей.

Гангренозная пиодермия

Другие симптомы пиодермии:

• шелушение кожи;
• повышение температуры тела;
• воспаление лимфатических узлов.

Симптомы пиодермии

Язвенная-вегетирующая пиодермия характеризуется появлением язв (дефектов кожи) и вегетаций (разрастаний тканей). При длительном течении патологии может возникнуть гангренозная пиодермия, при которой развивается некроз (отмирание) кожи, появляется резкий неприятный запах. 

При пиодермии у новорожденных высыпания появляются на лице и волосистой части головы, в области пупка и кожных складок. Пиодермия у детей также проявляется нарушением сна, беспокойством и снижением аппетита. Пример гнойно-воспалительных высыпаний при пиодермии у ребенка изображен на фото.

Пиодермия у детей

Поверхностная пиодермия характеризуется поражением верхних слоев кожных покровов, высыпания проходят бесследно. При глубокой пиодермии в результате значительного повреждения дермы (соединительной ткани кожи) после высыпаний могут оставаться пигментные пятна и рубцы.

Причины пиодермии

Пиодермии возникают в результате чрезмерного роста и размножения на кожных покровах патогенных (болезнетворных) бактерий: стафилококков, стрептококков, пиококков, вульгарного протея и синегнойной палочки.

Передача инфекции возможна при контакте с зараженным человеком или животным (кошкой, собакой), а также в случае использования общих средств личной гигиены (полотенец, мочалок). Пиодермия у грудничков возникает в результате передачи инфекции от матери или медицинских работников. Возможно одновременное инфицирование несколькими микроорганизмами. Другие причины пиодермии:

• несоблюдение правил личной гигиены;
• частые стрессы;
• травмы (порезы, трещины) кожи.

Пиодермия также может возникать на фоне чрезмерной выработки кожного сала, гипергидроза (избыточной потливости), сахарного диабета, гормональных изменений в пубертатном периоде или во время беременности.

Виды пиодермии

Пиодермия может быть локализованная и диффузная (распространённая). В зависимости от типа возбудителя гнойного воспаления, дерматологи выделяют три вида пиодермий:

• стафилодермии (возникают при инфицировании стафилококком);
• стрептодермии (развиваются при заражении стрептококком);
• стрептостафилодермии (смешанные формы).

К стафилококковым пиодермиями относятся остиофолликулит (воспаление устья волосяного фолликула), карбункул и фурункул (поражения волосяных фолликулов и окружающей их подкожной жировой клетчатки) и гидраденит (воспаление потовых желез). Пример стафилококковой пиодермии изображен на фото.

Стафилококковая пиодермия

У грудничков на 5-7 день после рождения может развиваться эпидемическая пузырчатка новорожденных — контагиозная (заразная) форма пиодермии, характеризующаяся появлением мелких пузырьков с гнойным содержимым.

Стрептококковые пиодермии включают импетиго (поверхностные пузырьково-гнойничковых высыпания) и вульгарную эктиму (поражение глубоких слоев кожных покровов). Также дерматологи выделяют сухую пиодермию, при которой появляются пятна красно-розового цвета, покрытые чешуйками. Вариант стрептококковой пиодермии у взрослых изображен на фото.

Стрептококковая пиодермия у взрослых

Стадии пиодермии

В начальной стадии пиодермии поражаются поверхностные слои кожи, возникает гиперемия (покраснение) кожных покровов. Затем появляются гнойные высыпания, при прикосновениях к которым возникает боль.

При прогрессировании патологии увеличивается количество высыпаний, нарушается общее состояние здоровья. Для диагностики и предупреждения развития негативных последствий пиодермии необходима консультация дерматолога.

Диагностика пиодермии

Для диагностики пиодермии дерматолог собирает анамнез и проводит осмотр. При необходимости врач назначает анализ крови, а также берет гнойное содержимое высыпаний для выявления инфекционного возбудителя и определения его чувствительности к антибактериальным препаратам.

При наличии поражения в области волосистой части головы необходима консультация трихолога. Врач оценит состояние волосяных фолликул и проведет трихоскопию.

Как лечить пиодермию?

Тактика лечения пиодермии зависит от ее разновидности, степени выраженности симптомов и наличия сопутствующих заболеваний. Для того, чтобы быстро вылечить пиодермию, дерматолог назначает антибактериальные, противовоспалительные и стероидные (гормональные) препараты. При наличии сахарного диабета или гормонального дисбаланса врач может направить на консультацию к эндокринологу.

Для обработки кожных покровов используют антисептические средства. При пиодермии нельзя выдавливать и расчесывать гнойные высыпаний, а также сбривать волосы в области воспаления и мочить пораженные участки кожи. Диета при пиодермии должна быть сбалансированная, необходимо ограничить количество углеводов и отказаться от алкоголя.

Профилактика пиодермии

Профилактика пиодермии заключается в соблюдении правил гигиены, своевременной обработке травм кожных покровов дезинфицирующими средствами и лечении патологий, на фоне которых могут возникать пиодермии. Необходимо избегать стрессов и переутомлений. При появлении первых признаков пиодермии нужно записаться на прием к дерматологу.

Автор: Блоха Наталья Владимировна

Врач-дерматолог. Вторая категория. Стаж работы 8 лет.

Статья проверена: Ткаченко Марина Александровна

Врач-терапевт