Лечение трофических язв в Кропивницком

Скидка 20% на первичный прием проктолога в Полтаве и Сумах

Трофическая язва – хроническая рана, которая появляется из-за нарушения функций нервных окончаний, снижения кровообращения определенного участка тела. Чаще всего язвы поражают нижние конечности. В группе риска находятся пациенты с сахарным диабетом, периферической нейропатией и сосудистыми заболеваниями.

Пройти диагностику и лечение трофических язв в Кропивницком можно в медицинском центре «ОН Клиник Кропивницкий». Запись на прием ведется круглосуточно.

Причины трофических язв

Незаживающая в течение месяца рана на стопе, пальце, ноге считается трофической язвой. Образование язвы происходит из-за необратимых процессов и утраты кожей способности противостоять негативным внешним факторам. Причины трофических язв:

венозная недостаточность (тромбоз, тромбофлебит);
нарушение артериального кровообращения (на фоне артериальной гипертензии, атеросклероза);
декомпенсированный сахарный диабет;
травмы конечностей (механические, термические);
дерматологические заболевания (экзема, рожистое воспаление).

Образоваться трофическая язва может при обширном ожоге или обморожении конечности. Увеличивается риск возникновения патологии при избыточном весе и длительном постельном режиме.

Виды трофических язв

Большинство язв развиваются на фоне варикозного расширения вен. Виды трофических язв верхних и нижних конечностей:

артериальные. Развиваются на фоне артериальных патологий (атеросклероза, тромбофлебита), когда атеросклеротические бляшки перекрывают кровеносные сосуды и препятствуют нормальному току крови;
диабетические. Возникают у пациентов с сахарным диабетом на фоне повышения уровня сахара в крови и постепенного разрушения мелких и крупных кровеносных сосудов;
гипертонические. Являются осложнением тяжелого протекания гипертонической болезни;
инфекционные. Появляются при сифилисе, туберкулезе;
нейротрофические. Причинами являются травмы позвоночника, ссадины на ногах;
рубцово-трофические.Образовываются на рубцах после операций или травм;
застойные. Развиваются на фоне сердечно-сосудистых патологий при недостаточности кровообращения и отечном синдроме;
пиогенные. Причиной являются гнойные заболевания кожи и несоблюдение правил личной гигиены.

В отдельные группы выделяют малигнизированные язвы (новообразования на коже), язвы при токсическом эпидермальном некролизе Лайелла, лучевые и артифициальные (искусственные язвы, образованные из-за членовредительства или симуляции). Также трофические язвы на ногах и руках бывают поверхностными (поражена только кожа), глубокими (патологический процесс затрагивает подкожно-жировую клетчатку) и очень глубокими (поражают мышцы и кости).

Симптомы и стадии трофических язв

Существует пять стадий патологии, каждая имеет свои особенности и характеристики. Система стадий основана на классификации Вагнера.

Стадии трофических язв
Стадия	Описание
Нулевая	В начале патологического процесса повреждения на коже при трофических язвах отсутствуют. Могут обнаруживаться участки покраснений. Иногда на начальной стадии трофической язвы ноги, руки кожа в месте поражения становится холоднее или теплее по сравнению со здоровой.
Первая	Происходит поверхностное изъявление. Язвы напоминают неглубокие открытые раны, иногда с красным или розовым ложем.
Вторая	Происходит распространение язвенного процесса на сухожилия, кости, суставные капсулы. Гнойные раны становятся более глубокими, ложе желтеет, может появляться омертвевшая ткань.
Третья	Язвы становятся глубокими, нередко к патологическому процессу присоединяется инфекция и развивается абсцесс.
Четвертая	Развивается гангрена. Раны становятся обширными, пораженные участки могут чернеть и некротизироваться из-за отсутствия кровоснабжения.

Патология вызвана длительным нарушением кровотока в пораженной области и дефицитом кислорода. Поэтому трофические язвы не заразны и не могут передаться при прикосновении к пораженным участкам или воздушно-капельным путем.

Симптоматика патологии зависит от степени распространения, стадии, причины патологического процесса. Общие симптомы трофических язв:

открытая мокнущая рана;
медленное заживление;
боль в области поражения;
воспаление и покраснение;
наличие выделений (прозрачная или серозная жидкость, гной, кровь).

Нередко в зоне поражения происходят изменения кожной текстуры (затвердение, утолщение). Также пациент может жаловаться на изменение чувствительности пораженного участка (покалывание, онемение), особенно, если диагностирована нейротрофическая язва на ноге.

Диагностика и лечение трофических язв в Кропивницком

Во время осмотра врач выслушивает жалобы пациента и проводит физикальный осмотр. Дополнительная диагностика трофических язв включает:

лабораторные исследования крови. Необходимы для оценки общего состояния пациента, исключения фоновых инфекций, проверки уровня сахара в крови;
допплерографию. Позволяет оценить кровоток в конечностях, выявить сосудистые аномалии.

Лечение трофических язв комплексное, направлено на заживление ран, профилактику осложнений, устранение причины патологии. Обязательный уход за трофической язвой включает очищение раны, использование ранозаживляющих повязок. Перед наложением повязки проводят обработку трофической язвы антисептическим раствором. При наличии инфекции на фоне трофической язвы назначаются антибиотики (принимаются перорально, вводятся внутримышечно или непосредственно в рану). Обезболить трофическую язву помогут анестетики.

При неэффективности консервативного лечения или глубоком поражении тканей проводят хирургическое очищение трофической язвы, во время которого удаляют омертвевшие ткани. При язвах, связанных с венозной недостаточностью, может быть показано использование компрессионных повязок для уменьшения отечности и улучшения кровообращения в конечности.

Записаться на консультацию к флебологу и лечение трофических язв в Кропивницком в медицинском центре «ОН Клиник Кропивницкий» можно через форму записи на прием или по телефону, указанному на сайте.