Лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки в Черкассах

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки представляет собой нарушение целостности слизистой оболочки, затрагивающее мышечный слой. Величина язв варьируется от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Пептическая язва желудка и двенадцатиперстной кишки — хроническая патология, сопровождающаяся периодами обострения и ремиссии. Язва может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего она диагностируется у взрослых (20–66 лет).

К основным причинам развития язвы желудка и двенадцатиперстной кишки относят:

• заражение бактерией Helicobacter Pylori;
• длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) — некоторых обезболивающих средств, аспирина;
• повышенную выработку гастрина — гормона, увеличивающего продукцию соляной кислоты. Причиной данной патологии может быть гастринома — опухоль, развивающаяся в поджелудочной железе или двенадцатиперстной кишке (встречается редко).

К факторам, повышающим вероятность развития язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, относят:

• стрессы;
• курение — негативно влияет на процесс заживления язв, провоцирует частые рецидивы заболевания;
• отягощенную наследственность (наличие язвенной болезни у одного из родителей);
• нарушение режима питания, злоупотребление жирной и острой пищей.

Первопричиной развития язвы желудка и двенадцатиперстной кишки является нарушение защитных свойств слизистой оболочки из-за воздействия на нее негативных факторов — заражения бактериями Helicobacter Pylori или приема медикаментов. Слизистая оболочка повреждается, развивается воспаление желудка (гастрит) или двенадцатиперстной кишки (дуоденит), сопровождающееся формированием эрозий — поверхностных ран.

При отсутствии своевременного лечения гастрита и/или дуоденита поражение слизистой оболочки прогрессирует: эрозии углубляются и превращаются в язвы. Глубокие язвы приводят к таким серьезным осложнениям, как внутреннее кровотечение, формирование сквозного отверстия в стенке желудка (перфорация) и перитонит (воспаление брюшной полости).

Симптомы язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

К основным симптомам язвы желудка и двенадцатиперстной кишки относят:

• боль в верхней части живота, которая стихает или, наоборот, усиливается после еды. По степени интенсивности она может быть резко выраженной, плоть до рефлекторной рвоты после еды, или слабой, но постоянной. Боль в животе, заставляющая проснуться ночью — явный симптом язвы двенадцатиперстной кишки;
• тошноту, рвоту;
• ощущение тяжести после еды;
• насыщение небольшим количеством пищи;
• изжогу;
• отрыжку кислым.

Также перечисленные симптомы характерны и для синдрома раздрадённого кишечника, поэтому важно обратиться к гастроэнтерологу для точной диагностики. При обострении язвы двенадцатиперстной кишки может появиться кровь в рвотных массах или кале (при осложненном течении заболевания). В некоторых случаях признаки язвы желудка и двенадцатиперстной кишки могут отсутствовать, что затрудняет своевременную диагностику и терапию.

При появлении чувства тяжести после еды, отрыжки и других признаков расстройства желудочно- кишечного тракта необходимо записаться на прием к гастроэнтерологу. Своевременное лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки позволяет избежать развития тяжелых осложнений и улучшить качество жизни пациента.

Диагностика язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

Лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки начинается с диагностики. Важно дифференцировать язву от других патологий органов желудочно-кишечного тракта, а также определить степень ее тяжести. На первичном приеме гастроэнтеролог изучает анамнез, а затем проводит физикальный осмотр: пальпирует живот, осматривает состояние слизистой ротовой полости, языка, кожных покровов.

Методы инструментальной и лабораторной диагностики язвы желудка и двенадцатиперстной кишки:

• гастроскопия — эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС). Эндоскопическое обследование, позволяющее провести визуальный осмотр стенок пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, выявить локализацию язв, наличие рубцов или кровотечения. Во время гастроскопии врач также может взять образец слизистой ткани для анализа, провести тест на наличие бактерий Helicobacter Pylori. Это исследование считается наиболее информативным методом диагностики язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Записаться на гастроскопию можно в медицинском центре «ОН Клиник Черкассы»;
• анализ на Helicobacter pylori — дыхательный тест, исследование крови (ИФА) или кала (ПЦР-диагностика);
• анализ крови;
• анализ кала на скрытую кровь;
• анализ на уровень гастрина и паратгормона проводится при частых рецидивах язвенной болезни (более двух раз в год).

Лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

Лечение острой язвы желудка и двенадцатиперстной кишки направлено на устранение причины заболевания, заживление язвы и предотвращение рецидивов. Терапию должен назначать только врач. Попытки самостоятельного лечения язвы желудка народными средствами способны привести к развитию осложнений.

Для медикаментозного лечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки используют следующие группы препаратов:

• антибиотики — для подавления хеликобактерной инфекции;
• ингибиторы протонной помпы, Н2-гистамино блокаторы или антациды — для понижения кислотности желудочного сока;
• гастропротекторные средства — формируют тонкую пленку на слизистой оболочке, защищающую ее от действия кислот, снижают выраженность воспалительного процесса.

При неэффективности консервативного лечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки и наличии тяжелых осложнений (перфорация, частые кровотечения) показано хирургическое вмешательство. Операция подразумевает удаление пораженной ткани желудка или двенадцатиперстной кишки с последующим ушиванием раны или рассечение ветви либо ствола блуждающего нерва для уменьшения выработки соляной кислоты (ваготомия).

Тактика лечения кровоточащей язвы желудка зависит от объема кровотечения. Если оно небольшое, и его источник во время гастроскопии не удалось обнаружить, назначают препараты, подавляющие образование соляной кислоты. При неэффективности терапии показана операция. Эндоскопическое лечение язвы желудка нередко проводится во время диагностической гастроскопии. При обнаружении кровоточащей язвы врач может коагулировать ее (прижечь) или ввести в полость желудка препарат, останавливающий кровотечение.

Диета при язве желудка и двенадцатиперстной кишки

Важной частью лечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки является отказ от вредных привычек и изменение образа жизни. Курение, частые стрессы, неправильное питание, чрезмерное употребление алкоголя провоцируют рецидивы заболевания.

Диета при язве желудка и двенадцатиперстной кишки предусматривает отказ от жирной, жареной, острой пищи. Также нужно ограничить в рационе продукты, повышающие кислотность в желудке: томаты, цитрусовые, сладкую газировку, белый хлеб, рис, выпечку, кондитерские изделия. Рекомендуется принимать пищу 5–6 раз в день небольшими порциями. Блюда желательно готовить на пару или варить, а затем измельчать до консистенции пюре.

Запишитесь на прием к гастроэнтерологу в медицинском центре «ОН Клиник Черкассы» по поводу лечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Запись на прием ведется через форму записи на сайте или по указанному телефону.