Опухоль представляет собой узловое образование — миоматозный узел, который может достигать размеров от одного миллиметра до 20 сантиметров.
Лейомиома матки 
Какие причины лейомиомы матки?
Лейомиома матки может возникнуть на фоне гормонального сбоя. Другие причины лейомиомы матки:
- наследственная предрасположенность;
- хирургическое или медикаментозное прерывание беременности (из-за травматического повреждения миометрия);
- воспалительные заболевания матки и придатков (эндометрит, оофорит, сальпингит);
- осложненная беременность и роды (например, первая беременность после 30 лет, маточное кровотечение при родах);
- отсутствие родов в анамнезе;
- длительное использование внутриматочной спирали;
- эндометриоз (патологическое разрастание тканей матки);
- эндокринные нарушения (поликистоз яичников, заболевания щитовидной железы или надпочечников, сахарный диабет);
- неконтролируемый прием гормональных контрацептивов.
В зону риска развития лейомиомы матки входят женщины с малоподвижным образом жизни, ожирением, нерегулярной половой жизнью. Провоцирующим фактором заболевания также является стресс, поскольку чрезмерная выработка глюкокортикоидов, в частности кортизола, приводят к нарушению обмена веществ и гормональному дисбалансу.
Классификация лейомиомы матки
Задайте свой вопрос Гинекологу «ОН Клиник»
В зависимости от количества образований лейомиома может быть единичной и множественной (несколько опухолей различного размера). Также лейомиомы классифицируют по структуре и направлению роста миоматозного узла.
| Виды лейомиомы матки | |
| Интрамуральная лейомиома матки | Характеризуется локализацией опухолевидного узла в толще мышечных стенок матки. |
| Субмукозная (подслизистая) лейомиома матки | Возникает на фоне гормонального дисбаланса и изменения чувствительности гладкомышечных клеток миометрия к действию женских половых гормонов. Опухоль образуется в теле матки или ее шейке, ее рост направлен в полость матки. |
| Субсерозная лейомиома матки | Характерна подбрюшинная локализация, под серозной оболочкой матки. Миоматозный узел имеет широкое основание или длинную ножку. |
Какие симптомы лейомиомы матки?
Лейомиома матки длительное время протекает бессимптомно, поэтому важно проходить плановые осмотры у гинеколога не менее одного раза в год. Симптомы лейомиомы матки:
- ноющая и тянущая боль в животе и пояснице;
- нарушение менструального цикла (обильные, болезненные и длительные месячные);
- маточные кровотечения в середине менструального цикла;
- общее недомогание (слабость, головокружение, бледность кожных покровов);
- увеличение живота в размерах.
Лейомиома больших размеров (более шести сантиметров) поражает соседние органы (мочевой пузырь, прямую кишку, мочеиспускательный канал), поэтому могут появиться затрудненное и частое мочеиспускание, запоры и болезненная дефекация. Признаком опухоли в полости матки также могут быть проблемы с зачатием и вынашиванием беременности.
Лейомиома матки при беременности
Лейомиома матки при беременности может вызвать ее осложнения: самопроизвольный аборт, отслоение плаценты, маточное кровотечение и преждевременные роды. Кроме того, узловое образование при вынашивании ребенка может интенсивно расти из-за перестройки гормонального фона.
Как диагностировать лейомиому матки?
Диагностировать лейомиому матки может гинеколог после обследования. Диагностика лейомиомы матки включает:
- сбор анамнеза и осмотр гинекологом;
- гинекологическое УЗИ (абдоминальное или трансвагинальное);
- гистероскопию (эндоскопическое исследование стенок полости матки и цервикального канала с помощью тонкого оптического прибора);
- лабораторные анализы крови (исследование гормонального фона и биохимических процессов в организме).
При неуточненной, множественной или крупной лейомиоме врач может назначить МРТ (магнитно-резонансную томографию) органов малого таза. При необходимости гинеколог может направить на консультации врачей других специализаций, например, эндокринолога (при наличии сопутствующих заболеваний эндокринной системы).
Способы лечения лейомиомы матки
Лечение лейомиомы матки может проводится операционными и безоперационными методами. Гинеколог назначает лечение, учитывая результаты обследований (размеры и расположение миоматозных узлов, скорость их роста, наличие осложнений), репродуктивный возраст и индивидуальные особенности организма.
Медикаментозное лечение лейомиомы проводится на ранней стадии заболевания (при небольших размерах опухоли). Консервативное лечение включает в себя прием оральных препаратов или установку внутриматочных контрацептивов, препятствующих росту опухоли и патологическому делению ее клеток. Также терапия может дополняться обезболивающими и противовоспалительными средствами.
Хирургическое лечение лейомиом может проводится малоинвазивными способами. Методы удаления миоматозного узла:
- эмболизация маточных артерий (блокировка кровоснабжения опухоли);
- гистерорезектоскопия миоматозного узла (эндоскопическое иссечение через цервикальный канал).
При быстром росте опухоли, ее диаметре более шести сантиметров и нарушении функций смежных органов проводится удаление матки или ее части хирургическим способом. Гистология при лейомиоме матки проводится для исключения атипичных (предраковых) и раковых клеток.
Можно ли лечить лейомиому народными средствами?
Лечение миомы матки народными средствами неэффективно и опасно развитием осложнений (например, маточным кровотечением). Кроме того, отличить лейомиому матки от злокачественной опухоли может только врач после обследования.
Чем опасна лейомиома матки?
Лейомиома опасна развитием осложнений при неправильном или несвоевременном лечении. Последствия лейомиомы матки:
- трудности с зачатием и вынашиванием плода (из-за деформации матки);
- анемия (на фоне обильных менструальных выделений);
- менструальная дисфункция (аномальные маточные кровотечения приводят к нерегулярности месячных);
- геморрой (вследствие поражения прямой кишки и варикозного расширения вен);
- хроническая тазовая боль;
- пролапс (выпадение) влагалища.
Лейомиомы могут частично сдавливать мочеиспускательный канал и нарушать отток мочи, что приводит к ее застою и может спровоцировать инфекции мочевыводящих путей и почечную недостаточность. Кроме того, новообразование матки опасно острым состоянием при возникновении перекрута ножки миоматозного узла и его некроза, что сопровождается сильной болью в животе и маточным кровотечением и требует срочной госпитализации.
Как предотвратить появление лейомиомы?
Предотвратить появление лейомиом матки невозможно, но можно снизить вероятность ее развития, учитывая факторы риска. Профилактика лейомиом матки включает:
- отказ от абортов;
- роды в возрасте до 30 лет;
- контроль массы тела и физическая активность;
- отказ от курения и ограничение употребления алкогольных напитков;
- своевременное лечение воспалительных заболеваний органов половой системы.
Важно принимать гормональные препараты, в том числе оральные контрацептивы, по назначению гинеколога. Также необходимо проходить профилактические осмотры врача не менее одного раза в год.
Гинекология в ОН Клиник Одесса
Популярные вопросы
Чаще всего лейомиома развивается у женщин репродуктивного возраста, как правило, она локализуется на теле матки или ее шейке. Однако патология может поражать слизистые оболочки пищеварительной системы (пищевод, желудок), почки, легкие и кожу.
Лейомиома — это не рак, а доброкачественная опухоль. Риск малигнизации (перерождения в злокачественное новообразование) минимальный — около одного процента. Симптомы лейомиомы и злокачественной опухоли матки на ранних стадиях одинаковы (боли в животе и пояснице, усиливающиеся при тяжелых физических нагрузках и половом акте, обильные и болезненные месячные, общая слабость). Определить характер новообразования может гинеколог после обследования.
Лейомиома может расти медленно (несколько миллиметров в год), а также интенсивно (несколько сантиметров в месяц). Активный рост опухоли происходит из-за гормонального воздействия (например, при гормональной перестройке во время беременности или в период менопаузы, при приеме гормональных препаратов).
Миома не отличается от лейомиомы. По сути, миома — это общее название доброкачественных опухолей в матке. В зависимости от структуры образования, бывают фибромиомы и лейомиомы. Фибромиома состоит из клеток фиброзной ткани, лейомиома — из клеток гладкой мускулатуры.
Виктория
9 месяцев назад
