Что такое вульвит (зуд вульвы) и как его лечить?

Профилактикой, диагностикой и лечением вульвита заниматься гинеколог.

Что такое вульвит?

Вульвит — это гинекологическое заболевание, характеризующееся воспалением женских наружных половых органов (малых и больших половых губ, клитора, преддверия влагалища). В области вульвы в норме влажность повышена, в результате чего при несоблюдении правил личной гигиены или травмы наружных половых органов создается благоприятная среда для размножения патогенных микроорганизмов (бактерий, грибков).

Причины вульвита

Воспаление вульвы возникает в результате несоблюдения правил гигиены, использования мыла или гелей для душа, содержащих агрессивные компоненты, и аллергии на средства интимной гигиены (прокладки, тампоны). Другие причины вульвита:

• длительное ношение мокрого купальника или нижнего белья;
• травмы наружных половых органов при езде на велосипеде или катании на лощади;
• грибковые (кандидоз), бактериальные (трихомониаз, хламидиоз) и вирусные (генитальный герпес) инфекции;
• спринцевание (нарушается баланс микрофлоры влагалища).

Вульвит у женщин появляется после купания в бассейне с хлорированной водой и ношения синтетического нижнего белья, задерживающего влагу и раздражающего половые органы. Патология может развиваться на фоне кожных заболеваний (экземы, дерматита).

Симптомы вульвита

Острый вульвит появляется внезапно и характеризуется выраженной симптоматикой: постоянным зудом в области наружных половых органов, покраснением и отеком половых губ. При хроническом течении патологии симптомы менее выражены, периоды обострения чередуются с ремиссией (отсутствием симптомов). У женщины периодически болят и пекут половые губы.

Симптомы вульвита

Другие симптомы вульвита:

• прозрачные пузырьки, заполненные жидкостью;
• трещины кожных покровов вульвы;
• боль во время полового акта и мочеиспускания;
• чешуйчатые, белые пятна на вульве.

При вульвите появляются обильные желтые или желто-зеленые выделения, при прогрессировании патологии и инфицировании анального отверстия возникают жжение и зуд заднего прохода, дискомфорт при дефекации. Трещины и раны на половых губах могут привести к абсцессу (гнойному воспалению тканей).

Кандидозный вульвит

Кандидозный вульвит возникает в результате поражения наружных половых органов грибком рода Candida. Росту и размножению патогенных микроорганизмов способствуют переохлаждение, снижение иммунитета, длительное и бесконтрольное применение антибактериальных препаратов. 

Признаками грибкового вульвита являются жжение и зуд половых органов, обостряющиеся перед менструацией и во время неё. Появляются творожистые белые выделения из влагалища.

Герпетический вульвит

При инфицировании организма вирусом простого герпеса второго типа возникает воспаление половых губ и клитора. Заболевание проявляется зудом наружных половых органов. Характерным признаком герпетического вульвита является сыпь в виде пузырьков, заполненных прозрачной жидкостью. В течение несколько дней пузырьки лопаются и на их месте образуются раны, которые покрываются корочкой и со временем бесследно проходят. 

Атрофический вульвит

Атрофический вульвит характеризуется воспалением вульвы и истончением ее слизистой оболочки. Патология возникает у женщин в период климакса из-за недостатка эстрогенов: в результате гормонального дисбаланса уменьшается количество лактобактерий, снижается продукция молочной кислоты, необходимой для защиты слизистой оболочки вульвы, и повышается риск развития инфекции.

При атрофическом вульвите женщины испытывают дискомфорт в паховой области, усиливающийся при ходьбе, мочеиспускании и во время полового акта. При вульвите наружные половые органы выглядят покрасневшими и отечными.

Аллергический вульвит

Аллергический вульвит возникает из-за гиперчувствительности слизистой оболочки вульвы на бытовую химию, прокладки, ароматизированную туалетную бумагу, синтетическое нижнее белье или интимную смазку. Патология проявляется зудом и гиперемией (покраснением) вульвы, дискомфортом при ходьбе и занятии сексом.

Вульвит у ребенка

Вульвит часто возникает у детей до 10 лет, поскольку у них низкий уровень эстрогенов в организме, в результате чего кожа наружных половых органов тонкая и легко воспаляется при несоблюдении правил личной гигиены, использовании ароматических гелей. Кроме того, у девочек слабощелочное рН (кислотность) влагалища и отсутствуют волосы в паховой области, что способствует попаданию патогенных микроорганизмов на слизистую оболочку гениталий и развитию вульвита.

При вульвите ребенок становится капризным, беспокойным и отказывается подмываться. Признаками патологии у ребенка являются покраснение клитора, больших и малых губ. При бактериальном поражении на слизистой оболочке вульвы появляются желто-зеленые выделения. 

Вульвит при беременности

Вульвит при беременности возникает в результате изменения гормонального фона и снижения защитных функций организма. Признаками воспаления вульвы у беременных женщин являются зуд и жжение в области наружных половых органов, дискомфорт при сидении, отек половых губ и обильные выделения. При прогрессировании патологии возможно развитие вульвовагинита (воспаления вульвы и влагалища), которое может привести к преждевременным родами или невынашиванию беременности.

Лечение вульвита

Для диагностики вульвита гинеколог собирает анамнез, проводит осмотр, назначает анализы крови и мочи, а также берет гинекологический мазок для выявления патогенных микроорганизмов. Лечение вульвита зависит от причины появления патологии и степени выраженности симптомов.

Лечение бактериального вульвита проводят при помощи антибактериальных мазей. Для уменьшения зуда и жжения гинеколог назначает крем с эстрогенами или глюкокортикоидами (стероидами). При вульвите патогенные микроорганизмы могут передаваться мужчинам во время секса, поэтому нужно воздержаться от половых контактов.

При воспалении наружных половых органов важно регулярно менять нижнее белье и минимум два раза в день принимать душ под проточной водой комнатной температуры. Мыло или гель для душа должны быть с нейтральным рН. Профилактика вульвита включает своевременное лечение венерических заболеваний, соблюдение правил личной гигиены и использование барьерных методов контрацепции для предотвращения заражения во время секса.

Вульвит: лечение в домашних условиях

Ванночки при вульвите и другие народные средства могут вызвать аллергию или раздражение и привести к прогрессированию патологии. При лечении вульвита в домашних условиях повышается риск развития осложнений (абсцессов, вульвовагинита). При появлении признаков воспаления клитора или половых губ необходимо обратиться за консультацией гинеколога.

Автор: Шмаргович Надежда Степановна

Врач акушер-гинеколог. Высшая категория. Стаж работы 20 лет.

Статья проверена: Пузако Наталья Геннадьевна

Врач гинеколог-эндокринолог. Первая категория. Опыт работы 16 лет.