Что такое фурункул и карбункул?

Гнойник или чирий — это бытовые названия фурункула и карбункула. Их относят к одним из наиболее часто встречающихся гнойно-воспалительных заболеваний кожи.
1. Что такое фурункул и карбункул?
2. Почему появляются фурункулы?
3. Как выглядит фурункул?
4. Как отличить фурункул от прыща?
5. Чем отличается карбункул от фурункула?
6. Сколько дней может созревать фурункул?
7. Что будет, если выдавить фурункул?
8. Как лечить фурункул и карбункул?
9. Лечение карбункула в домашних условиях
10. Как предотвратить появление фурункула и карбункула?
1
Что такое фурункул и карбункул?
Фурункул — это острое гнойно-воспалительное поражение волосяного фолликула, сальной железы и прилегающих тканей, вызванное бактериями (чаще всего стафилококками). Он проявляется болезненным покраснением, уплотнением и формированием гнойника с последующим некрозом тканей. Чаще всего возникает на коже с повышенной влажностью или трением — лице, шее, ягодицах, спине.
Карбункул — это глубокое гнойно-некротическое воспаление нескольких соседних волосяных фолликулов и прилегающих тканей. Он обычно возникает на затылке, спине или бедрах и сопровождается сильной болью, отеком, покраснением и повышением температуры. Карбункул часто имеет больший размер, чем фурункул, и может сопровождаться общим ухудшением самочувствия.
Фурункул и карбункул могут зреть в коже несколько дней и заживать еще в течение 2–3-х недель. В большинстве случаев они проходят сами, не оставляя следов на коже, но иногда гнойник приходится вскрывать у врача.
2
Почему появляются фурункулы?
Фурункулы появляются из-за того, что в фолликул (мешочек под кожей, из которого растут волоски), проникают бактерии, вирусы или грибки, что провоцирует развитие воспаления и образование гноя. Чаще всего фолликулы поражает стафилококк (Staphylococcus aureus). Эта бактерия живет на поверхности кожи и слизистой носа и обычно не вызывает проблем.
Причины карбункула и фурункула
Инфекция развивается тогда, когда стафилококк проникает внутрь кожи через царапину, порез, укус насекомого или раздражение. В ответ на вторжение иммунная система начинает вырабатывать белые кровяные тельца, которые должны убить бактерии и остановить развитие инфекции. Со временем смесь мертвых бактерий, белых кровяных телец и клеток кожи накапливается внутри фурункула, образуя гной. Чем больше гноя образуется внутри фурункула, тем более болезненным он становится.
Фурункулы нередко появляются в местах трения кожи об одежду или на участках тела с повышенной потливостью, таких как подмышки, пах, ягодицы, бедра и задняя поверхность шеи. У людей, страдающих от акне, чирий может появиться на лице. В некоторых случаях причиной развития фурункула является воспаление вросшего волоса.
Задайте свой вопрос Проктологу «ОН Клиник»
3
Как выглядит фурункул?
Фурункул выглядит как красная, возвышающаяся над кожей «шишка», которая может достигать до 5 см в диаметре. Гнойник причиняет болезненные ощущения, кожа вокруг него красная и опухшая. В течение нескольких дней размер фурункула постепенно увеличивается, потому что в нем скапливается гной, который впоследствии образует желтовато-белый кончик в центре чирия.
4
Как отличить фурункул от прыща?
Отличить фурункул от прыща иногда бывает сложно, особенно когда воспаление еще небольшое, но фурункулы обычно постепенно увеличиваются в размере, наполняясь гноем, и болят. Еще одно отличие фурункула от прыща состоит в том, что кожа вокруг него краснеет и опухает. После глубоких подкожных прыщей на коже могут оставаться красные пятна или шрамы, а фурункулы обычно заживают бесследно.
5
Чем отличается карбункул от фурункула?
Фурункул — это воспаление одного фолликула, а карбункулом называют поражение нескольких соседних волосяных мешочков. Внешне карбункул выглядит как красноватое, куполообразное скопление фурункулов со множественными бело-желтыми гнойными головками. При карбункуле воспаление охватывает глубокие слои кожи, вплоть до подкожной клетчатки, поэтому после заживления гнойника на его месте может остаться шрам. Гнойная головка в центре воспаления появляется, как правило, в первый день возникновения карбункула.
Симптомы при карбункулах и фурункулах
- выделение вязкий гной при вскрытии поверхности воспалительного элемента;
- формирование зоны флюктуации в центре очага на третьи или четвертые сутки;
- нарастание болезненности в области очага воспаления;
- формирование гнойно-воспалительного инфильтрата вокруг волосяного мешочка.
В отличие от фурункула, карбункул может разрастаться до 10 см в диаметре. Карбункулы гораздо чаще фурункулов сопровождаются инфекционно-токсическим синдромом, вызванным попаданием токсинов, вырабатываемых бактериями, в кровь. К его проявлениям относят повышение температуры тела до 38°С и выше, слабость, ухудшение самочувствия, потерю аппетита. Инфекция может распространяться на другие части тела. Кроме того, человек с карбункулом может заразить других людей.
Карбункулы появляются в основном на бедрах, подмышках, ягодицах, спине и задней поверхности шеи. Они чаще встречаются у мужчин, чем у женщин, особенно у мужчин пожилого возраста со слабым здоровьем или плохим иммунитетом.
6
Сколько дней может созревать фурункул?
Фурункул созревает примерно в течение недели. За это время он постепенно увеличивается в размере, а в его центре образуется гнойная головка. Когда она прорывается, гной вытекает наружу. С этого момента начинается процесс заживления, который длится от одной до трех недель, в зависимости от размера фурункула и скорости регенерации кожи.
7
Что будет, если выдавить фурункул?
Выдавливать фурункул самостоятельно ни в коем случае нельзя, потому что инфекция может распространиться вглубь кожи, а это чревато серьезными осложнениями, особенно если гнойник находится на лице, шее или коже головы. На этих участках тела много лимфоузлов и кровеносных сосудов, в которые могут попасть бактерии. Их присутствие в кровотоке способно вызвать воспаление подкожной клетчатки (флегмона), тканей мозга, почек, сердца, костей, легких и других органов. В тяжелых случаях может развиться заражение крови (сепсис) — опасное для жизни состояние, требующее немедленной госпитализации.
Кроме того, самостоятельное выдавливания фурункула повышает риск образования рубцов на коже, поэтому нужно дождаться, пока гнойник прорвется сам или попробовать ускорить его созревание с помощью теплых компрессов. Если они не помогают, то необходимо обязательно идти к врачу.
8
Как лечить фурункул и карбункул?
Большинство фурункулов можно вылечить в домашних условиях с помощью теплых влажных компрессов. Исключение составляет случай, когда гнойник расположен на лице, где находится много кровеносных сосудов и лимфоузлов, и риск проникновения бактерий в кровоток высокий. Поэтому антибиотики при фурункуле на лице применяются практически всегда (только по назначению врача). Медикаментозное лечение фурункулов также может потребоваться в случае, когда инфекция прогрессирует:
- кожа вокруг гнойника становится горячей и более красной;
- появляются красные полосы, ведущие от фурункула к сердцу;
- из чирия сочится гной или бесцветная жидкость;
- температура тела повысилась выше 38°C и сопровождается ознобом, тошнотой, рвотой, головной или мышечной болью.
Карбункулы не всегда хорошо поддаются домашней терапии, поэтому если есть хотя бы один из этих признаков, нужно сразу обращаться к врачу:
- гнойник больше 5 см в диаметре;
- он появился на позвоночнике или лице, близко к носу или глазам;
- не вылечивается на протяжении двух недель;
- быстро увеличивается в размерах;
- причиняет сильную боль.
В этих случаях бактериальная инфекция может привести к развитию осложнений, поэтому лечение должно проходить под контролем врача.
9
Лечение карбункула в домашних условиях
Главное правило в лечении карбункула в домашних условиях — не допускать его повреждения или раздражения, потому что это может привести к образованию глубокого рубца и распространению инфекции вглубь кожи или на здоровые участки.
Чтобы уменьшить болезненные ощущения, ускорить созревание, вскрытие и заживление карбункула, нужно делать теплые компрессы. Тепло повышает прилив крови к гнойнику, а это означает, что к нему направляется больше борющихся с инфекцией лейкоцитов. Карбункул быстрее созревает, гной выходит наружу и рана очищается и начинает заживать.
Чтобы снизить риск распространения инфекции, при наложении компресса нужно соблюдать следующие этапы:
- Тщательно помыть руки с мылом, желательно антибактериальным.
- Аккуратно ополоснуть карбункул теплой водой.
- Наложить на него чистую ткань, смоченную в теплой воде и слегка отжатую. Оставить на 15–20 минут. Вместо влажного компресса можно использовать грелку. Перед этим нужно покрыть гнойник чистой сухой тканью или стерильной повязкой. Процедуру рекомендуется проводить 3–4 раза в день.
Ткань для компресса после каждого использования нужно стирать в горячей воде и сушить при высокой температуре или проглаживать. После каждого прикосновения к карбункулу нужно тщательно мыть руки. Чтобы не разнести инфекцию, одежду, постельное белье и полотенца, контактировавшие с гнойником, необходимо сразу стирать.
Когда чирий вскроется, на него накладывают стерильную повязку, которую регулярно меняют. Если, после нескольких дней лечения в домашних условиях, карбункул продолжает расти и причиняет боль, то нужно идти к врачу, чтобы не допустить ухудшения ситуации и проникновения инфекции в кровь. Для лечения карбункулов обычно назначают:
- антибиотики в форме мазей или таблеток для приема внутрь;
- обезболивающие препараты, например, ибупрофен или парацетамол;
- антибактериальные наружные средства для ежедневной обработки карбункула.
В некоторых случаях может потребоваться небольшое хирургическое вмешательство. Врач проведет вскрытие карбункула под местной анестезией, аккуратно удалит весь гной и промоет его полость стерильным раствором. Благодаря этому чирий заживет быстрее и риск образования рубца снизится. Образец гноя может быть отправлен в лабораторию для выявления вида бактерий и определения степени их чувствительности к антибиотикам. Антибактериальные препараты назначают при наличии:
- высокой температуры;
- лекарственно устойчивого золотистого стафилококка;
- вторичной инфекции мягких тканей, окружающих карбункул;
- ослабленного иммунитета;
- распространения инфекции на другие части тела.
Если весь гной из карбункула удален, то антибиотики не назначают, потому что в таком случае рана сама хорошо затягивается. В зависимости от степени тяжести, большинство карбункулов заживают в течение двух-трех недель после лечения.
10
Как предотвратить появление фурункула и карбункула?
Чтобы предотвратить появление фурункула или карбункула, нужно следовать следующим рекомендациям:
- не вскрывать фурункул, потому что это может привести к распространению инфекции. Если гнойник прорвался сам, нужно аккуратно промыть его теплой водой с мылом (желательно антибактериальным) и наложить марлевую повязку. Менять ее нужно минимум раз в день. Повязки делают до тех пор, пока гной не перестанет выходить из фурункула;
- мыть руки с мылом (не менее 15 секунд) после прикосновения к гнойнику, посещения туалета, а также перед едой (бактерии, провоцирующие фурункулы и карбункулы, могут вызвать пищевое отравление). Если воды и мыла под рукой нет, рекомендуется использовать антисептик для рук на спиртовой основе;
- стирать одежду, постельное белье, полотенца, касавшиеся гнойника, с порошком и при высокой температуре воды;
- соблюдать правила личной гигиены и ежедневно принимать душ;
- не давать никому свои полотенца, одежду, бритву и другие личные вещи и не пользоваться чужими.
Небольшие фурункулы способны вскрываться самостоятельно без негативных последствий для организма, но определенную опасность составляют фурункулы и карбункулы на лице и на гениталиях. Большие фурункулы и карбункулы должен лечить хирург.
У нашего блога есть собственные каналы в телеграме и вайбере в которых мы рассказываем полезные и интересные вещи про здоровье. Подписывайтесь, чтобы сделать заботу о собственном здоровье и здоровье семьи комфортной и легкой.
Проктология в ОН Клиник Днепр


ОН Клиник Днепр
пр. Д. Яворницкого, 107а
График работы:
Пн - Сб: 8:00 - 20:00
Вс: 9:00 - 17:00