Logo
0 800 30 11 77

Степени и способы лечения плоскостопия

Степени и способы лечения плоскостопия
Читать 6 минут | Создано: 18 июля 2023 | Обновлено: 30 августа 2023 | 22901 22901
По статистике, плоскостопие диагностировано у 20-30% населения в мире. У взрослых заболевание чаще развивается у женщин после 40 лет, а также у людей с избыточным весом или ожирением.

Что такое плоскостопие?

Плоскостопие – хроническое состояние, при котором своды на внутренней части стопы уменьшаются или полностью исчезают. На лечении плоскостопия у взрослых и детей специализируется ортопед-травматолог.

Какие причины развития плоскостопия?

Задайте свой вопрос Травматологу
«ОН Клиник»

Плоскостопие у новорожденных и детей младшего возраста до трех лет является нормой, поскольку своды стопы еще не сформированы. Однако структурные деформации, вызванные генетическими нарушениями, могут мешать выравниванию костей стопы.

Причины плоскостопия

Причины плоскостопия

Причины плоскостопия у детей:

  • чрезмерное искривление икроножной кости;
  • вертикальный таран (врожденная аномалия, характеризующаяся выраженной плоско-вальгусной деформацией стопы);
  • нарушение координации (диспраксия);
  • слабость и рыхлость связок стопы;
  • приведение стопы (искривление стопы, при котором пальцы повернуты вовнутрь);
  • врожденное сращение костей стопы.

Способствовать плоскостопию у ребенка может синдром Элерса-Данлоса – наследственное нарушение, которое характеризуется повышенной упругостью кожи, мобильностью суставов и выраженной хрупкостью костей. Временное плоскостопие может развиться из-за излишнего давления на икроножные мышцы во время скачков роста.

У взрослых плоскостопие развивается из-за разрушения соединительной ткани и костей средней части стопы. Другие причины плоскостопия у взрослых:

  • ослабление сухожилия задней большеберцовой кости;
  • травма ахиллова сухожилия (например, перелом);
  • разная длина нижних конечностей;
  • синдром Морфана (генетическое заболевание, поражающие соединительные ткани);
  • ревматоидный артрит (патология, при которой иммунная система атакует суставы);
  • сколиоз (искривление позвоночника, вызывающее неровную походку и одностороннее плоскостопие);
  • избыточный вес или ожирение;
  • спинальная мышечная атрофия (приводит к ослаблению мышц стопы);
  • миелодиспластический синдром (характеризуется нарушением формирования костей и структур стопы);
  • болезнь Шарко-Мари-Тута (атакует нервную систему и приводит к параличу мышц);
  • неправильно подобранная или слишком узкая обувь.

Временное или постоянное плоскостопие может развиться во время беременности из-за повышенной выработки эластина (белка, увеличивающего эластичность кожи и соединительных тканей). Сахарный диабет и гипертония влияют на приток крови к мышцам и способствуют развитию плоскостопия.

Симптомы плоскостопия

На ранней стадии плоскостопие может протекать бессимптомно, признаки возникают с прогрессированием патологии. Возможные симптомы плоскостопия:

  • боль в средней части стопы и пятке;
  • отек тканей внутренней части лодыжки;
  • изменение походки (например, искривление вовнутрь);
  • судороги нижних конечностей;
  • дискомфорт и боль в колене, бедре и пояснице;
  • смещение пальцев;
  • повышенная усталость в ногах.

Боль в ногах может усиливаться при длительной ходьбе или физической активности. Со временем могут измениться внешний вид и гибкость пальцев ног.

Виды плоскостопия

В зависимости от состояния свода стопы выделяют гибкое и жесткое плоскостопие. При гибком плоскостопии свод виден при подъеме стопы и исчезает при опускании ее на землю, при жестком – свод остается плоским в любом положении.

Виды плоскостопия

Поперечное плоскостопие

Сопровождается снижением поперечного свода стопы, расположенного между основаниями пальцев. Характеризуется расширением передней части стопы, что приводит к ее расширению, росту костей и суставов (влияет на равномерное распределение веса по стопе).

Продольное плоскостопие

Характеризуется снижением продольного свода стопы, который располагается вдоль стопы от пятки до пальцев. Стопа может касаться пола почти всей своей длиной.

Вальгусное плоскостопие

Сопровождается отклонением стопы в сторону вальгуса (визуально кажется будто стопа наклонена внутрь). Может также сочетаться с поперечным или продольным плоскостопием.

При комбинированном плоскостопии подошва стопы прилегает к полу или имеет незначительный прогиб как в продольной, так и в поперечной плоскостях. Продольно-поперечное плоскостопие характеризуется нарушением или разрушением обоих сводов стопы. Увидеть, как выглядят разные виды плоскостопия, можно на фото.

Степени плоскостопия

Выделяют три стадии заболевания в зависимости от его выраженности. Степени плоскостопия:

  • плоскостопие 1 степени. Свод стопы снижен незначительно, однако сохраняет свою форму и поддержку. Патология видна только при нагрузке на стопы или осмотре в определенных позах;
  • плоскостопие 2 степени. Характеризуется более выраженным снижением свода стопы, что может приводить к боли и усталости в ногах при длительных физических нагрузках;
  • плоскостопие 3 степени. Свод значительно снижен или практически отсутствует, стопа выглядит плоской, что вызывает боли и затрудняет нормальное функционировании и движение ноги.

Определить вид и степень плоскостопия важно для подбора курса терапии и упражнений. Прогрессирующее плоскостопие опасно из-за чрезмерной пронации стопы (внутреннего искривления голеностопа, которое сопровождается визуальным отклонением сустава в сторону).

При плоскостопии снижается способность «поглощать» удары, что создает постоянную нагрузку на стопы, лодыжки и колени. Также происходит чрезмерное вращение большеберцовой кости, что увеличивает риск расколотой голени.

Последствия плоскостопия у взрослых могут включать тендинит ахиллова сухожилия, боль в области колена, неустойчивость при ходьбе и стоянии, артрит (воспаление и повреждение суставной хрящевой ткани). Другими осложнениями плоскостопия могут быть вальгусная деформация задней части стопы или плюсневых костей, дискомфорт и повышенный риск травм в области бедер и позвоночника (из-за неправильного распределения нагрузки и аномальных движений стопы).

Как диагностировать плоскостопие?

Перед началом лечения плоскостопия у детей и взрослых врач определяет вид, степень и причину заболевания. Консультация ортопеда-травматолога начинается с анализа жалоба и сбора личного и семейного анамнеза (для выявления заболеваний, которые могли спровоцировать плоскостопие). Диагностика плоскостопия включает:

  • физический осмотр. Врач осматривает стопы спереди и сзади, просит встать на носки, а также проверяет силу лодыжек и локализацию боли. Ортопед также смотрит на обувь, поскольку степень и рисунок ее износа помогает установить вид и степень болезни;
  • компьютерную томографию (КТ). Позволяет врачу оценить структуру костей, суставов и других тканей стоп. КТ может использоваться для определения степени плоскостопия, выявления деформаций, наличия аномалий и структурных изменений;
  • рентген. Дает возможность получить двумерные изображения стопы, что позволяет врачу оценить структуру костей и выявить аномалии или деформации. Рентген может быть полезным для оценки степени плоскостопия, определения высоты свода и выявления анатомических особенностей стопы;
  • магнитно-резонансную томографию (МРТ). Предоставляет информацию о мягких тканях (мышцах, связках и сухожилиях), а также позволяет оценить состояние стопы. МРТ может быть полезным для выявления воспалительных процессов, повреждений тканей, которые могут влиять на плоскостопие.

Также врач может направить на ультразвуковое исследование. УЗИ нижних конечностей применяется при подозрении на повреждение сухожилий и нарушение кровотока.

Методы лечения плоскостопия

Лечить плоскостопие у детей обычно не нужно, если причиной его развития являются несформировавшиеся своды. Возможные варианты лечения плоскостопия:

  • специальные вставки или стельки от плоскостопия. Они могут предоставить дополнительную поддержку сводам стопы, улучшить распределение нагрузки и амортизацию для смягчения ударов при ходьбе и снижения нагрузки на стопу;
  • ЛФК при плоскостопии. Лечебная физкультура поможет укрепить мышцы стопы и ног, улучшить поддержку свода и уменьшить симптомы (боль, усталость);
  • массаж. При плоскостопии массаж может помочь снять напряжение, ускорить кровообращение, расслабить мышцы и улучшить гибкость стопы;
  • медикаментозное лечение. Избавиться от плоскостопия взрослому невозможно, однако врач может назначить лекарственные препараты для снятия боли, уменьшения воспаления или контроля сопутствующих состояний (например, артрита).

Физиотерапия при плоскостопии у детей помогает укрепить мышцы стопы и ног, улучшить подвижность стопы, а также снизить болевые ощущения и улучшить общую функцию стопы. Ультразвуковая и лазерная терапия, электростимуляция позволяет улучшить кровообращение, снизить воспаление и стимулировать регенерацию тканей стопы.

Обувь при плоскостопии должна иметь усиленную подошву (для поддержки свода), стабильный задник (для снижения риска повреждения и улучшения равновесия при ходьбе), расширенную переднюю часть (для уменьшения давления на пальцы и предотвращения их перекручивания). Подошва должна быть гибкой и иметь амортизационные свойства для снижения нагрузки на стопу. Важно, чтобы пятка была хорошо зафиксирована в обуви, чтобы обеспечить стабильность и предотвратить ее скольжение.

Профилактика плоскостопия

Упражнения для профилактики плоскостопия направлены на укрепление мышц стопы, развитие гибкости и поддержку правильного положения стопы. Профилактика плоскостопия у детей включает:

  • правильный подбор обуви. Важно использовать обувь с хорошей поддержкой свода и амортизацией, избегать слишком плоской обуви или туфель. Нужно регулярно проверять состояние обуви и заменять ее при большой степени износа или увеличении размера ноги;
  • поддержание здорового веса. Избыточный вес может увеличить нагрузку на стопы и способствовать развитию плоскостопия, поэтому важно сбалансировано питаться и заниматься физической активностью;
  • укрепление мышц стопы. Регулярные упражнения для мышц ног помогут укрепить их и поддерживать правильную структуру стопы;
  • избегание долгого стояния в одном положении. При необходимости проведения продолжительного времени на ногах, нужно делать перерывы для отдыха и растяжки.

Ходьба босиком по твердым поверхностям (например, асфальту или бетону) может увеличить риск развития плоскостопия. При нахождении на твердых поверхностях нужно носить обувь или использовать поддерживающие вставки.

У нашего блога есть собственные каналы в телеграме и вайбере в которых мы рассказываем полезные и интересные вещи про здоровье. Подписывайтесь, чтобы сделать заботу о собственном здоровье и здоровье семьи комфортной и легкой.

Травматология в ОН Клінік Кропивницький

Степени и способы лечения плоскостопия - Климовицкий Федор Владимирович
Климовицкий Федор Владимирович
ОН Клиник Кропивницкий
бульвар Студенческий, 6/5
График работы:
Пн - Пт: 8:00 - 20:00;
Сб: 8:00 - 17:00

Популярные вопросы

1. Каким видом спорта можно заниматься при плоскостопии?

Перед началом физических упражнений нужно проконсультироваться с врачом для получения индивидуальных рекомендаций, которые будут зависеть от вида и степени плоскостопия, наличия симптомов. Возможные виды спорта при плоскостопии:

  • плавание. Является нежестким видом активности, который предполагает минимальную нагрузку на стопы. Вода также может обеспечить поддержку и амортизацию для стоп, снижая риск травмы;
  • велоспорт. Нагрузка на стопы невелика, однако важно выбрать обувь с хорошей поддержкой свода;
  • гимнастика и йога. Полезны для укрепления мышц ног и стопы, а также для улучшения гибкости и баланса;
  • занятия на эллиптическом тренажере. Обеспечивают безударную форму кардиотренировки. При использовании тренажера важно следить за правильной техникой и не перегружать стопы.

При беге важно выбирать мягкие поверхности (например, грунт, паркет или тренажерные дорожки с амортизацией). От бега по асфальту нужно отказаться из-за повышенной нагрузки на стопы.

2. Что нельзя делать людям с плоскостопием?

Людям с плоскостопием рекомендуется соблюдать определенные ограничения, чтобы снизить нагрузку на стопы и предотвратить обострение симптомов. При плоскостопии нельзя:

  • долго стоять или ходить. При длительном пребывании на ногах рекомендуется делать перерывы для отдыха и растяжки;
  • носить неудобную обувь. Важно избегать слишком плоской обуви, высоких каблуков или обуви без поддержки сводов;
  • подвергать стопы излишней нагрузке. Избыточная нагрузка на ноги (например, во время бега по асфальту и прыжков) может увеличить риск травмы.

Также противопоказано лечение плоскостопия народными средствами (настоями, компрессами, примочками), поскольку они не способны влиять на структурные изменения стопы. Вылечить плоскостопие в домашних условиях можно только при следовании рекомендациям ортопеда (ношении стелек или вставок, выполнении физических упражнений).

3. Можно ли избавиться от плоскостопия навсегда?

У детей в некоторых случаях плоскостопие может исчезнуть с возрастом после формирования свода (в возрасте трех лет) в случае отсутствия деформации стопы и генетических нарушений. Регулярные упражнения, ношение подходящей обуви и стелек, а также участие в физических активностях могут помочь укрепить мышцы стопы и способствовать естественному развитию свода.

Избавиться от плоскостопия навсегда во взрослом возрасте обычно нельзя, поскольку зачастую заболевание является структурным и вызвано необратимыми анатомическими изменениями стопы. Однако контролировать плоскостопие можно при помощи стелек, физической терапии, укрепления мышц стопы, контроля веса и избегания длительных нагрузок на стопу.

4. Как быстро можно вылечить плоскостопие?

Быстро вылечить плоскостопие нельзя, поскольку оно является хроническим состоянием, вызванным снижением или потерей свода стопы. Врач может порекомендовать выполнение упражнений, направленных на растяжку и укрепление мышц ног.

Упражнения при плоскостопии для взрослых

Растяжка ахиллова сухожилия

  1. Станьте лицом к стене на расстоянии примерно одного метра от нее.
  2. Поставьте руки на стену и одной ногой сделайте шаг вперед, а другую ногу оставьте позади с пяткой на полу.
  3. Согните переднюю ногу в колене, сохраняя заднюю ногу прямой.
  4. Постепенно скользите вперед, сохраняя пятку на полу и ощущая растяжение в голени.
  5. Держитесь в указанном положении около 30 секунд, повторите три-пять раз для каждой ноги.

Сгибание носка

  1. Сидя на стуле, поднимите пальцы стопы вверх, сгибая носок в сторону своего тела.
  2. Затем вернитесь в исходное положение.
  3. Повторите упражнение 10-15 раз.

Подъем на носки

  1. Стоя на прямых ногах, поднимайтесь на носки так высоко, как сможете.
  2. Затем медленно опускайтесь на пятки.
  3. Повторите упражнение 10-15 раз.

Гребень

  1. Сидя на стуле, поставьте стопы на пол так, чтобы пальцы ног были слегка согнуты.
  2. Затем потянитесь пальцами вверх, как будто вы захватываете маленький предмет между ними, и разведите пальцы в стороны, словно расчесываете волосы гребнем.
  3. Повторите упражнение 10-15 раз.

Балансировка на одной ноге

  1. Стоя на одной ноге, попробуйте удерживать равновесие в течение 30 секунд до 1 минуты.
  2. Затем смените ногу.
  3. Повторите упражнение несколько раз.

Сжимание полотенца

  1. Сядьте на стул, удерживая ноги на полу.
  2. Положите полотенце на пол перед собой.
  3. Сцепите пальцы ног и положите переднюю часть стопы на полотенце.
  4. Напрягите мышцы стопы и сжимайте полотенце, стараясь поднять его.
  5. Удерживайте напряжение в течение нескольких секунд, затем расслабьте стопу.
  6. Повторите 10-15 раз.

Массаж мячиком

  1. Сядьте на стул и поставьте ноги на пол.
  2. Положите небольшой мячик (например, теннисный) под подошву стопы.
  3. Медленно перемещайте мячик вперед-назад, используя движения стопы.
  4. Продолжайте массаж мячиком в течение одной-двух минут.

Упражнения на подъем на носки, сгибание и разгибание пальцев, а также растяжку связок помогут улучшить поддержку сводов стопы, уменьшить симптомы плоскостопия. При помощи физкультуры также можно улучшить гибкость и подвижность стопы.

5. Чем отличается плоскостопие от плоско-вальгусной стопы?

Плоскостопие и плоско-вальгусная стопа – разные заболевания, связанные с аномальным формированием стопы. Плоскостопие характеризуется снижением или потерей сводов стопы, в то время как плоско-вальгусная стопа сочетает в себе уменьшение свода и отклонение стопы в сторону (обычно внутрь).

6. Как снять боли при плоскостопии?

Снять боль при плоскостопии можно при помощи стелек, которые подбираются и изготавливаются индивидуально. Преимущества стелек от плоскостопия:

  • поддержка свода. Ортопедические стельки могут иметь выступы или подушечки, которые поддерживают медиальный и поперечный свод стопы, предотвращая их снижение при нагрузке;
  • амортизация. Стельки могут иметь амортизационные свойства, которые смягчают удары при ходьбе и снижают нагрузку на стопу;
  • распределение нагрузки. Специально созданные стельки могут помочь равномерно распределить нагрузку на стопу при ходьбе или стоянии. Таким образом, можно снизить напряжение на отдельные части стопы и уменьшить возможные болевые ощущения.

Перед изготовлением стелек ортопед проводит анализ стопы, измеряет ее форму и структуру. При выраженном болевом синдроме врач может дополнительно назначить обезболивающие препараты.

7. Можно ли избавиться от плоскостопия с помощью операции?

При неэффективности лечения при помощи стелек и физических упражнений, выраженном болевом синдроме, ограниченности движения стопы врач может рекомендовать операцию. К хирургическим методам коррекции плоскостопия относятся:

  • остеотомия. Врач делает разрезы в костях стопы, чтобы изменить их форму и улучшить поддержку свода. Операция может включать перенос или выравнивание костей для достижения выравнивания стопы;
  • артродез. Во время процедуры суставы закрепляются или сращиваются, чтобы устранить боль и улучшить стабильность стопы;
  • установка имплантов. Они обычно имеют форму дуги или клина, могут быть размещены внутри стопы для поддержки и удержания свода. Импланты могут быть использованы для укрепления и стабилизации суставов, снижения нагрузки на стопы и снятие болевых ощущений.

В случаях тяжелого плоскостопия может быть рекомендована реконструктивная хирургия. Она может включать растяжение или пересадку сухожилий и укрепление связок для восстановления правильного анатомического положения стопы.

Рейтинг статьи:
5 из 5 на основе 1 оценка
Степени и способы лечения плоскостопия
Врач ортопед-травматолог. Высшая категория. Профессор.
Степени и способы лечения плоскостопия
Врач-терапевт. Стаж работы 7 лет.

Другие статьи на тему

Похожие статьи:

Комментарии

Маргарита 10 месяцев назад
Здравствуйте, я планировала заниматься плаванием, но прочитала в интернете, что нельзя плавать кролем, так ли это? Почему при плоскостопии нельзя плавать кролем?
Ответить
Добрый день, плавание кролем может быть не рекомендовано для некоторых людей с плоскостопием из-за специфического движения ног и возможной повышенной нагрузки на стопы. При плоскостопии стопа может быть менее стабильной и нуждаться в дополнительной поддержке и ограничении нагрузки.
Иван 10 месяцев назад
Добрый вечер, а во сколько лет можно вылечить плоскостопие? От чего зависит возможность лечения?
Ответить
Добрый вечер, лечение плоскостопия возможно в любом возрасте. Возможность лечения зависит от нескольких факторов, включая тип и степень плоскостопия, наличие симптомов и осложнений, возраст пациента, а также его общее здоровье.
Ольга 10 месяцев назад
Добрый день, хочу вылечить плоскостопие при помощи установки имплантов, однако сомневаюсь. Иногда в отзывах пациентов встречается жалоба, что они «чувствуют имплант». Почему так?
Ответить
Добрый день, ощущение импланта после его установки может быть вызвано несколькими факторами. В некоторых случаях, когда имплант несовместим с тканями или плохо подогнан, он может вызывать дискомфорт или неприятные ощущения. При появлении указанных симптомов необходима консультация лечащего врача.
Михаил 11 месяцев назад
Здравствуйте, а двустороннее плоскостопие — это комбинированное плоскостопие?
Ответить
Добрый день, двустороннее плоскостопие означает, что обе стопы имеют снижение свода и отсутствие поддержки. Комбинированное плоскостопие, с другой стороны, может описывать ситуацию, когда помимо снижения свода, стопы также имеют некорректное искривление или деформации.
Николай 11 месяцев назад
Добрый день, а что будет, если не лечить плоскостопие у ребенка 14 лет? Будет ли заболевание прогрессировать или остановится на том уровне, который сейчас? От чего зависит прогрессирование?
Ответить
Здравствуйте, если не лечить плоскостопие у ребенка в возрасте 14 лет, есть вероятность, что заболевание будет прогрессировать. Прогрессирование может зависеть от многих факторов, включая степень и тип плоскостопия, структурные изменения в стопе, наследственность, физическую активность и обувь.
Записаться на прием
Заполните форму и мы свяжемся с Вами в ближайшее время
Нажимая на кнопку Отправить Вы даете согласие на обработку данных, и соглашаетесь с условиями пользовательского соглашения
Превышен лимит запросов. Попробуйте через 5 мин.

Не пропустите обновление от нас.

Обмениваем email на полезную информацию про ваше здоровье. Нас читают более 100 000 пользователей. Присоединяйтесь и вы.
Подписывайтесь на наши соцсети и выигрывайте 1000 грн