Что такое геморрой?
Геморрой — это заболевание, характеризующееся патологическим расширением и воспалением вен в анальном канале и прямой кишке. В расширенных сосудах кровь циркулирует медленнее, что приводит к ее застою. Скопившаяся кровь оказывает давление на венозные стенки, способствуя их растяжению и образованию узловых выпячиваний, которые могут болеть и кровоточить.
Геморрой бывает внутренним, наружным и комбинированным. При внутренней форме заболевания геморроидальные узлы формируются внутри прямой кишки, в подслизистом слое, а при наружной — располагаются под кожей вокруг анального отверстия. Комбинированный вид геморроя сочетает внутренние и наружные узлы.
Какие причины провоцируют развитие геморроя?
Задайте свой вопрос Проктологу «ОН Клиник»
Одной из причин образования геморроидальных узлов является генетическая предрасположенность. Люди, в семейном анамнезе которых есть случаи варикозного расширения вен прямой кишки, входят в группу повышенного риска развития заболевания. Другие причины геморроя у мужчин и женщин:
- хронические запоры и диарея;
- несбалансированное питание;
- избыточный вес;
- поднимание тяжестей;
- анальный секс;
- малоподвижный образ жизни.
Причинами наружного геморроя у женщин могут стать беременность и роды. Также к образованию геморроидальных узлов способны привести возрастные изменения соединительной ткани, составляющей основу сосудов.
Запор
Одним из факторов, вызывающих геморрой, является запор. В попытках опорожнить кишечник человек вынужден сильно тужиться, что приводит к увеличению давления на сосуды прямой кишки. Под давлением вены расширяются, а кровоток в них замедляется, вследствие чего образуются геморроидальные узлы. Хронические запоры могут стать причиной постоянного обострения геморроя.
Сидячая или стоячая работа
При сидячей работе геморрой развивается из-за застоя крови в венах малого таза: длительное отсутствие движения замедляет кровоток, что повышает давление на вены прямой кишки и приводит к патологическому их расширению.
При стоячей работе геморрой может возникнуть из-за постоянного статического напряжения в нижней части тела. Длительное положение на ногах провоцирует перегрузку венозной системы, ухудшает кровообращение и способствует формированию геморроидальных узлов.
Несбалансированное питание
Геморрой возникает также из-за избытка в рационе жирной и острой пищи, недостатка клетчатки и жидкости. Дефицит клетчатки замедляет перистальтику кишечника, затрудняет продвижение кала и приводит к запорам, которые являются причиной частого геморроя.
Недостаток жидкости усугубляет ситуацию, вызывая пересыхание каловых масс и необходимость сильного натуживания при дефекации. Жирная и острая пища раздражают слизистую оболочку кишечника, усиливая кровоток в области прямой кишки, повышая нагрузку на вены и способствуя их патологическому расширению.
Ожирение
Лишний вес становится причиной геморроя из-за повышенного давления на сосуды малого таза и нарушение венозного оттока. Избыток висцерального жира сдавливает внутренние органы, ухудшая циркуляцию крови в кишечнике и прямой кишке. Кровь застаивается в венах анального канала, стенки сосудов растягиваются и формируются геморроидальные узлы. Дополнительно у людей с ожирением часто наблюдаются запоры из-за малоподвижного образа жизни и несбалансированного питания, что усиливает натуживание при дефекации и ускоряет развитие геморроя у мужчин и женщин.
Поднимание тяжелых предметов
Геморрой может появиться вследствие поднимания тяжелых предметов, что провоцирует резкое увеличение внутрибрюшного давления. При напряжении кровь приливает к органам малого таза, вызывая венозный застой. Под давлением стенки вен теряют эластичность, в результате чего образуются геморроидальные узлы. Регулярные перегрузки усугубляют процесс, приводя к воспалению, тромбозу и выпадению внутренних узлов наружу.
Хроническая диарея
Геморрой может развиться при хронической диарее. Частая дефекация вызывает перенапряжение анального сфинктера, раздражает слизистую оболочку прямой кишки и усиливает нагрузку на ее сосуды. Стенки вен ослабляются и растягиваются, кровь в них застаивается, вследствие чего появляются геморроидальные узлы.
Анальный секс
Анальный секс может привести к геморрою из-за механической травматизации слизистой оболочки прямой кишки и избыточного давления на венозные сплетения. Растяжение анального канала и трение могут вызывать повреждение сосудов, провоцируя расширение их стенок, застой крови и образование геморроидальных узлов.
Беременность и роды
Распространенными причинами геморроя у женщин являются беременность и роды. Геморрой при беременности развивается из-за повышения давления растущей матки на область малого таза, что затрудняет отток крови и приводит к ее застою в сосудах прямой кишки. Дополнительными факторами становятся гормональные изменения, замедляющие моторику кишечника и провоцирующие запоры.
Геморрой после родов часто возникает из-за сильного напряжения во время потуг, которое резко увеличивает нагрузку на сосуды прямой кишки. В результате вены растягиваются, травмируются и формируют геморроидальные узлы, которые могут воспаляться и вызывать боль.
Возраст
С возрастом снижается эластичность сосудистых стенок, ослабляются венозные клапаны и замедляется циркуляция крови в области прямой кишки. Поэтому геморрой часто появляется после 45-50 лет, особенно при наличии дополнительных факторов риска: малоподвижного образа жизни, хронических запоров, несбалансированного питания.
Наследственность
Одной из частых причин геморроя является наследственность, связанная с врожденной недостаточностью венозных клапанов и слабостью сосудистых стенок. Неспособность венозных клапанов препятствовать обратному току крови становится причиной ее застоя в венах, постепенного растяжения сосудистых стенок и появления геморроя даже в молодом возрасте.
Какие основные симптомы при геморрое?
На ранних стадиях внутренний геморрой у женщин и мужчин часто протекает без симптомов. По мере увеличения узлов может появиться ощущение инородного тела в кишке. Другие симптомы внутреннего геморроя:
- зуд и жжение в прямой кишке;
- кровь в кале;
- тупая боль в прямой кишке;
- ощущение неполного опорожнения кишечника.
На поздних стадиях к перечисленным признакам геморроя может присоединиться выпадение узлов при физической нагрузке, дефекации, кашле, чихании, а затем и в состоянии покоя. Сначала они вправляются самостоятельно, но после значительного увеличения в размерах остаются снаружи, вызывая боль.
Симптомом наружного геморроя являются твердые уплотнения вокруг ануса, которые могут вызывать дискомфорт при ходьбе и длительном сидении. Другие симптомы при наружном геморрое:
- зуд и жжение в перианальной зоне;
- покраснение и отек кожи вокруг анального отверстия;
- кровь после дефекации на туалетной бумаге;
- боль в перианальной области.
Комбинированный геморрой у мужчин и женщин сочетает симптомы внутренней и внешней форм заболевания. К симптомам острого геморроя, сопровождающегося сильным болевым синдромом, могут присоединяться субфебрильная температура тела (37-37,5°C), озноб.
Какие самые ранние признаки геморроя?
Ранние симптомы наружного геморроя обычно включают легкий зуд, жжение и ощущение тяжести в перианальной зоне, что свидетельствует о раздражении и воспалении сосудов. Первым признаком внутреннего геморроя может стать ощущение неполного опорожнения кишечника или наличия инородного тела в прямой кишке.
Обязательно ли обращаться к врачу при геморрое?
При появлении признаков геморроя рекомендуется записаться на осмотр к проктологу. Врач определит локализацию, количество, размер и степень воспаления узлов, а затем подберет подходящее лечение. Ранняя диагностика и своевременная терапия помогают избежать необходимости в хирургическом вмешательстве и снижают риск рецидивов заболевания.
Что спросить у проктолога при первом обращении?
Во время первого визита к проктологу следует уточнить у врача, какой вид и стадия заболевания диагностированы, какие могут быть методы лечения. Дополнительные вопросы, которые стоит задать проктологу при первом обращении:
- Какие изменения в образе жизни и питании помогут улучшить состояние?
- Какой риск осложнений и как не допустить их развития?
- Как предотвратить рецидив заболевания?
- Можно ли самостоятельно использовать безрецептурные средства в случае рецидива или необходимо прийти на повторный осмотр?
Важно узнать, какие побочные эффекты назначенного лечения возможны и как их минимизировать. Также следует поинтересоваться, целесообразно ли проходить дополнительные обследования для исключения других заболеваний кишечника.
Как диагностируют геморрой на ранних стадиях?
На первичной консультации проктолог анализирует жалобы и симптомы пациента, уточняет информацию о наличии у него других проктологических заболеваний (анальных трещин, проктита, парапроктита) и о случаях геморроя в семейном анамнезе. Далее проктолог осматривает перианальную зону для выявления наружных узлов или признаков воспаления (покраснения, отека кожи), которые позволяют распознать геморрой на ранней стадии.
Для обнаружения внутренних узлов на ранней стадии геморроя проводится пальцевое ректальное исследование прямой кишки. Для определения точной локализации, количества и размера узлов диагностика геморроя может включать аноскопию — осмотр стенок прямой кишки под многократным увеличением. Для исключения анемии, вызванной ректальным кровотечением, врач может назначить общий анализ крови.
Как лечат геморрой?
Лечение геморроя зависит от стадии заболевания и может включать консервативные методы и хирургическое вмешательство. На ранних стадиях назначается медикаментозная терапия. Препараты для рассасывания геморроидальных узлов:
- ректальные суппозитории (применяются при внутренней форме заболевания);
- мази и кремы от геморроя (используются при наружной форме патологии).
Ректальные свечи, кремы и мази содержат кортикостероиды, анестетики, антисептики и венотоники, поэтому помогают уменьшить воспаление, зуд, боль и отек, предотвращают инфицирование тканей, укрепляют венозные стенки и активизируют циркуляцию крови в прямой кишке. Для устранения геморроя на ранней стадии важны изменения в образе жизни: увеличение потребления жидкости и клетчатки, избегание чрезмерной физической нагрузки и длительного пребывания в одной позе.
Когда консервативные методы не дают результата, может потребоваться хирургическое вмешательство. Малоинвазивные операции для лечения геморроя включают:
- лигирование (накладывание на основание геморроидального узла латексного кольца, что приводит к отмиранию тканей из-за прекращения кровоснабжения);
- склеротерапию (введение в геморроидальный узел препарата, вызывающего его сужение и рубцевание);
- лазерную коагуляцию (выпаривание жидкости из тканей геморроидального узла при помощи направленного светового луча, ведущее к отмиранию патологически измененных тканей).
На поздних стадиях заболевания, сопровождающихся тромбообразованием, могут назначаться открытые операции по удалению геморроидальных узлов. Их суть заключается в полном иссечении патологических тканей с последующим наложением швов на рану.
Что будет, если не лечить геморрой?
При отсутствии своевременного лечения увеличивается риск тромбоза геморроидальных узлов. Из-за застоя крови внутри узлов образуются сгустки, которые нарушают кровоток и вызывают резкую боль. Другие осложнения геморроя:
- анемия (снижение уровня гемоглобина в крови вследствие хронического кровотечения из поврежденных узлов);
- проктит (воспаление слизистой оболочки прямой кишки);
- парапроктит (воспалительное заболевание параректальной клетчатки);
- анальные трещины (разрывы слизистой оболочки анального канала);
- полипы (доброкачественные новообразования на стенках прямой кишки).
При постоянном повреждении геморроидальных узлов повышается вероятность проникновения инфекции через микротрещины в слизистой оболочке в венозное русло и ткани прямой кишки. В результате инфицирования может развиться абсцесс (гнойное воспаление).
У нашего блога есть собственные каналы в телеграме и вайбере в которых мы рассказываем полезные и интересные вещи про здоровье. Подписывайтесь, чтобы сделать заботу о собственном здоровье и здоровье семьи комфортной и легкой.
Проктология в ОН Клиник Черкассы
Проктология ОН Клиник в других городах
Популярные вопросы
Пальцевое ректальное обследование и аноскопия безболезненны. Во время диагностики пациент может ощущать дискомфорт, выраженность которого зависит от индивидуальных особенностей организма, размера, количества и степени воспаления геморроидальных узлов. Для минимизации неприятных ощущений во время обследования врач использует анестезирующий гель.
После туалета геморрой кровит из-за повреждения сосудов в области узлов. При натуживании повышается давление в венах прямой кишки, что может привести к разрыву мелких сосудов. Каловые массы, особенно плотные и сухие, при прохождении вдоль кишки также могут повреждать стенки узлов и сосуды, что способствует выделению крови при геморрое.
Похожие на геморрой симптомы способны вызывать анальные трещины. При нарушении целостности слизистой оболочки анального канала могут наблюдаться жжение и боль в анусе, кровотечение и спазм сфинктера. Другие заболевания, признаки которых напоминают геморроидальные узлы:
- прямокишечные полипы;
- воспаление слизистой оболочки прямой кишки (проктит);
- воспаление параректальной клетчатки (парапроктит);
- выпадение прямой кишки (пролапс);
- злокачественные опухоли толстой и прямой кишки (колоректальный рак).
Кровь в кале может появляться при язвенном колите — хроническом воспалении толстой кишки, сопровождающемся образованием язв и эрозий на слизистой оболочке. Ректальным кровотечением может сопровождаться болезнь Крона — воспалительное заболевание желудочно-кишечного тракта, при котором поражаются все слои кишечной стенки, формируются язвы, свищи и стриктуры (сужения).
Геморрой часто воспаляется из-за чрезмерного сдавливания узлов при длительном сидении, ходьбе, натуживании во время дефекации или поднятии тяжестей. Способствовать воспалению могут недостаточная гигиена периальной области и проникновение в ткани инфекции (бактериальной, грибковой). Обострение может произойти вследствие травм узлов (например, из-за недостаточной мягкости стула или частой дефекации при хронической диарее), что приводит к повреждению венозных стенок.
На ранней стадии сосудистые изменения венах прямой кишки не слишком выражены, и при соблюдении сбалансированного питания, нормализации стула и избегании чрезмерной физической нагрузки возможно постепенное уменьшение размера узлов. Однако без медикаментозной терапии нет гарантии полного излечения, поэтому возможны рецидивы. На поздней стадии заболевание не проходит самостоятельно, поскольку венозные стенки полностью теряют эластичность и узлы становятся фиксированными.
Елена
2 месяца назад
