Что такое фимоз у мальчиков?
Фимоз — это состояние, при котором сужается наружное отверстие крайней плоти. Фимоз у мальчиков затрудняет выведение головки полового члена. Подробнее о развитии фимоза рассказывает Татьяна Сырбу, педиатр медицинского центра «ОН Клиник Харьков»:
«Мальчики рождаются с фимозом, и он может продолжаться до полового созревания. Со временем кожа естественным образом отходит от головки пениса, поэтому сразу проводить обрезание не нужно. Если же головка полового члена краснеет, болит или отекает, малыш испытывает дискомфорт во время мочеиспускания или моча скапливается под крайней плотью, следует обратиться к педиатру или детскому урологу».
Какие существуют виды фимоза?
Классификация фимоза осуществляется в зависимости от причины возникновения состояния. Виды фимоза:
- физиологический фимоз. Сужение крайней плоти возникает у новорожденных и мальчиков до шести лет, сопровождается недостаточной эластичностью тканей гениталий. При врожденном фимозе крайняя плоть не оттягивается за головку полового члена, постепенно сдвигаясь с возрастом;
- патологический фимоз. Форма возникает при сужении крайней плоти после заболеваний и травм. Различают гипертрофический и рубцовый фимозы. Гипертрофическая форма характеризуется удлинением и утолщением крайней плоти, под которой может скапливаться секрет (смегма). Рубцовый тип заболевания может быть результатом воспаления или травмы. Рубцы препятствуют нормальному отведению крайней плоти.
Патологический процесс зачастую развивается в возрасте пяти-семи лет и сопровождается воспалениями полового органа, дискомфортом в области гениталий, проблемами с мочеиспусканием.
Почему у мальчиков развивается фимоз?
Закрытая головка, вызванная сужением крайней плоти пениса, может быть врожденным состоянием. Причины патологического фимоза:
- кожные заболевания (экзема, псориаз, красный плоский лишай);
- спайки на половом члене (препуциальные спайки);
- воспаления головки полового члена (баланит) и крайней плоти (постит);
- травмы крайней плоти;
- наследственные патологии (хроническое воспаление крайней плоти и головки полового члена);
- неправильная интимная гигиена (например, использование агрессивных уходовых средств).
Фимоз у подростков также может быть вызван чрезмерным скоплением смегмы (секрета сальных желез) под крайней плотью и несоблюдением личной гигиены. К развитию патологии могут привести инфекционные заболевания мочевыводящих путей (уретрит, простатит), сахарный диабет.
Как понять, что у мальчика фимоз?
При фимозе крайняя плоть выглядит плоской, узкой или стянутой, что приводит к ее затрудненному оттягиванию. Другие симптомы фимоза у мальчиков:
- боль и дискомфорт во время мочеиспускания;
- изменение струи мочи (слабая или прерывистая струя);
- покраснение или отек крайней плоти;
- образования смегмы под крайней плотью;
- выделения из полового члена.
При развитии фимоза члена у мальчиков могут наблюдаться рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей или воспалительные процессы (баланит, постит). Патологическая форма может сопровождаться примесью крови в моче, задержкой при мочеиспускании. Патология, вызванная облитерирующим ксерозом баланита (сухостью и утолщением кожи головки полового члена), может сопровождаться сужением наружного отверстия мочеиспускательного канала.
Какие бывают стадии (степени) фимоза?
Патологический процесс имеет четыре степени (стадии) в зависимости от тяжести симптоматики. Стадии (степени) фимоза:
- Первая стадия. Фимоз первой степени характеризуется полностью оттягиваемой крайней плотью со суженным кольцом в области ствола.
- Вторая стадия. При фимозе второй степени наблюдается частичная оттягиваемость с неполным обнажением головки полового члена.
- Третья стадия. Для фимоза третьей степени характерна частичная оттягиваемость с обнажением только наружного отверстия члена.
- Четвертая стадия. При фимозе четвертой степени крайняя плоть не оттягивается.
В зависимости от состояния крайней плоти фимоз классифицируется в порядке возрастания тяжести (нормальный, «трескающийся», рубцовый и облитерирующий ксеротический баланит). На последней стадии патологии наблюдается затруднение при мочеиспускании и воспалительные процессы.
Стадии (степени) фимоза
Чем опасен фимоз у мальчика?
Наиболее распространенными последствиями фимоза крайней плоти являются воспалительные процессы в области головки полового члена. Осложнения фимоза у мальчиков:
- инфекции мочевыводящих путей;
- разрывы крайней плоти;
- ограничение головки крайней плотью;
- воспаление крайней плоти (постит);
- воспаление головки полового члена (баланит).
При фимозе у детей может одновременно развиваться воспалительный процесс в крайней плоти и головке (баланопостит). Родители должны следить за состоянием здоровья, самочувствием, поведением ребенка, поскольку дети могут не рассказывать о проблемах самостоятельно из-за страха или чувства стыда. Дмитрий Чеканов, детский уролог медицинского центра «ОН Клиник Николаев», рассказывает, как проявляется заболевание и чем опасен фимоз у детей:
«Фимоз обычно заметен невооруженным глазом. Однако, кроме сужения крайней плоти, могут возникать и другие симптомы патологии. В частности, признаки фимоза у детей включают боль или сложности с мочеиспусканием. В подростковом возрасте патология может мешать эрекции. А еще в результате чрезмерного сдавления головка члена может набухать. Если такое случается, то, вероятнее всего, понадобится операция на фимоз у детей. Кроме того, при попытках самостоятельно сдвинуть суженную крайнюю плоть за головку члена может развиться осложнение патологии – парафимоз. Это состояние требует безотлагательного хирургического вмешательства».
Как диагностируют фимоз?
Для диагностики фимоза у мальчиков следует записаться на прием к детскому урологу. Врач собирает анамнез и проводит визуальный осмотр полового члена, обследуя степень сужения крайней плоти, наличие воспалений, рубцов. Дополнительные лабораторные методы диагностики фимоза у детей:
- микроскопия мазка с головки полового члена;
- анализ мочи;
- посев выделения из уретры.
Диагностика фимоза не требует проведения визуализующих процедур (УЗИ, МРТ). Инструментальные обследования могут потребоваться при сопутствующих инфекциях мочевыводящих путей или инфекциях кожи.
Как лечить фимоз у мальчика?
Лечение фимоза зачастую назначается при патологической форме заболевания. Способы медикаментозного лечения фимоза без операции включают назначение:
- кортикостероидных мазей от фимоза;
- антибиотиков (при инфекциях крайней плоти или головки полового члена);
- противогрибковых препаратов;
- противовоспалительных средств.
Также врач может назначить растяжение крайней плоти при фимозе. Открывать головку члена следует аккуратно потянув крайнюю плоть в стороны, не прилагая больших усилий. Рекомендуется проводить процедуру один-два раза в день, не допуская болевых ощущений и травмирования. Растяжение крайней плоти позволяет уменьшить дискомфорт, связанный с мочеиспусканием.
При отсутствии результатов медикаментозной терапии уролог может назначить операцию на фимоз — препуциопластику или циркумцизию. Препуциопластика предусматривает коррекцию фимоза без полного удаления крайней плоти. Операция позволяет сохранить естественную анатомию полового органа. Циркумцизия (обрезание) — это хирургическая операция, которая заключается в полном удалении крайней плоти, покрывающей головку полового члена. Альфия Кяримова, детский хирург медицинского центра «ОН Клиник Харьков», рассказывает подробнее, как проходит операция на фимоз у детей:
«В детском возрасте в большинстве случаев лечение фимоза проходит без операции. Однако если патология нуждается в хирургическом вмешательстве, предпочтение отдается обрезанию без наложения швов. Манипуляция проводится под обезболиванием, вид которого подбирается индивидуально, и длится около 30 минут. После операции ребенок в течение часа находится под наблюдением врача».
Лечение фимоза у мальчика в домашних условиях
Лечение фимоза в домашних условиях назначается детским урологом после консультации. Чтобы избавиться от фимоза дома, следует соблюдать личную гигиену и отказаться от использования средств, раздражающих кожу. Способы лечения фимоза у мальчиков в домашних условиях:
- растяжение крайней плоти;
- теплые сидячие ванны;
- втирание крема от фимоза.
При лечении заболевания следует обеспечить ребенку свободное и удобное нижнее белье, которое не вызывает трения и раздражения. При растяжении крайней плоти не следует допускать болевых ощущений. При появлении осложнений или сохранении симптомов в течение длительного времени следует повторно обратиться к врачу.
Профилактика фимоза у мальчиков
Физиологический фимоз предотвратить невозможно. Для предупреждения патологической формы заболевания следует соблюдать личную гигиену. Другие методы профилактики фимоза у мальчиков:
- полное оттягивает крайней плоти при мочеиспускании;
- предупреждение травм гениталий;
- регулярная замена нижнего белья;
- осторожное растяжение крайней плоти при предрасположенности к фимозу;
- регулярная физическая активность.
При генетической предрасположенности следует проходить профилактический осмотр у уролога один раз в год. Родителям рекомендуется обучить детей правильной интимной гигиене.
Что такое синехии (лабиальные спайки) у девочек?
Задайте свой вопрос Хирургу «ОН Клиник»
Синехии (лабиальные спайки) — это слипание или сращение половых губ у девочек, при котором частично или полностью закрывается вход во влагалище. Заболевание приобретенное, развивается в раннем детском возрасте и может длиться до полового созревания.
Синехии половых губ
Почему бывают синехии у девочек?
Синехии у девочек зачастую связаны с низким уровнем эстрогена. Гормон увлажненяет и защищает слизистые оболочки гениталий, а его недостаток делает половые органы более уязвимыми к внешним раздражителям. Другие причины синехий половых губ:
- воспалительные заболевания (вульвит, вульвовагинит);
- недостаточная или чрезмерная гигиена;
- ношение тесного или синтетического нижнего белья;
- аллергическая реакция на средства по уходу за кожей, подгузники;
- генетическая предрасположенность.
Синехии малых половых губ у девочек могут возникать при несвоевременной смене подгузников. Также состояние может быть спровоцировано микротравмами половых органов. Подробнее о губном сращении расскажет Марина Гомберг, детский гинеколог медицинского центра «ОН Клиник Николаев»:
«Синехии, также известные как «лабиальные спайки», возникают, когда внутренние складки кожи (губы) вульвы (зоны, включающей уретру и влагалище) слипаются, а не остаются разделенными. Синехия практически никогда не наблюдается у младенцев после рождения и развивается в возрасте от одного до двух лет».
Какие бывают синехии половых губ?
Синехии половых губ различаются по степени срастания и локализации. Виды синехий половых губ:
- частичные синехии. Малые половые губы слипаются не по всей длине, а только на определенном участке. Чаще всего срастается средняя или нижняя часть малых половых губ;
- полные синехии. Половые губы слипаются по всей длине, что может привести к частичному или полному закрытию входа во влагалище.
По локализации различаются передние и задние синехии. Переднее сращение локализуется ближе к клитору, а заднее — возле промежности. Также синехии у детей могут быть односторонними и двусторонними. При односторонней патологии слипается только одна сторона малых половых губ.
Какие симптомы синехии половых губ?
Синехии у детей могут протекать бессимптомно. Признаки синехии у девочки, как и у взрослой женщины, включают болевые ощущения в области влагалища. Другие симптомы синехии:
- затрудненное мочеиспускание;
- покраснение и раздражение половых губ;
- инфекции мочевыводящих путей (цистит, уретрит);
- боль при мочеиспускании.
Выделения из влагалища могут возникать при раздражении или присоединении инфекции. Гнойные или желтоватые выделения могут наблюдаться при развитии бактериального вагинита или инфекций мочевыводящих путей. При длительном застое мочи или недостаточной гигиене могут возникать белые или сероватые выделения.
Как диагностируют синехии?
Диагностика заболевания начинается с консультации детского гинеколога, в процессе которого врач собирает анамнез и проводит визуальный осмотр. Также при обследовании гинеколог оценивает мочеиспускание. Дополнительно врач может назначить анализ мочи для диагностики инфекции мочевыводящих путей. При наличии осложнений врач может направить на УЗИ органов малого таза.
Как проходит лечение синехии?
Лечение синехии у детей осуществляется медикаментозно. Методы лечения синехии:
- нанесение эстрогенного крема;
- использование негормональных мазей на основе ланолина для увлажнения кожи и уменьшения раздражения;
- механическое разделение сращенных губ;
- регулярная гигиена половых органов с использованием гипоаллергенных средств;
- отказ от тесного нижнего белья из синтетических материалов.
Дополнительно гинеколог может назначить облепиховое масло при синехии, которое способствует заживлению тканей и смягчению кожи. После разделения половых губ врач также назначает кремы для предотвращения повторного сращения. О лечении лабиальных спаек подробнее расскажет Ольга Чвертка, педиатр медицинского центра «ОН Клиник Полтава»:
«В большинстве случаев синехии не нуждаются в лечении и самостоятельно рассасываются в процессе взросления. Однако при развитии осложнений может потребоваться хирургическое разъединение половых губ. К хирургическому методу лечения прибегают, когда спайки препятствуют проведению нормальной гигиены, что может вызвать воспаление вульвы. Также разъединение синехии показано при нарушении оттока мочи и ее скоплении под сросшимися половыми губами».
Можно ли разъединить синехии половых губ девочке дома?
Разъединять синехии дома не рекомендуется, поскольку самостоятельное вмешательство может привести к травмированию слизистой оболочки половых органов. Врач может назначить разъединение синехии при отсутствии результатов медикаментозной терапии слипания половых губ. Ручное разделение может быть назначено при блокировании мочеиспускания или развитии инфекционных заболеваний. Механическое разделение половых губ проводиться только в медицинском учреждении под наблюдением гинеколога. Процедура может проводить под местной анестезией.
Как наносить мазь при синехиях?
Перед нанесением мази от синехии для детей следует аккуратно промыть область половых органов теплой водой и мягким мылом. Рекомендации по нанесению крема от синехии на половые органы:
- Вымойте руки.
- Подготовьте ватный тампон.
- Нанесите на ватный тампон мазь.
- Осторожно отведите половые губы, чтобы получить доступ к синехии.
- Нанесите мазь на область слипания, аккуратно распределяя ее по поверхности кожи половых губ.
Втирая мазь, следует избегать давления на пораженную область, чтобы не травмировать кожу и слизистую оболочку гениталий. Частота применения крема зависит от рекомендаций врача.
Профилактика синехии у девочек
Профилактика синехии половых губ предусматривает тщательную гигиену интимных органов. Необходимо регулярно подмывать половые органы теплой водой без мыла, чтобы избежать раздражения. Другие методы профилактики синехии:
- ношение нижнего белья из натуральных тканей;
- поддержка иммунной системы (прием витаминов и минералов);
- избегание травм;
- регулярная физическая активность;
- соблюдение режима сна.
Для профилактики патологии следует регулярно посещать гинеколога (не реже одного раза в год). При появлении покраснения или зуда в области половых органов необходимо обратиться к врачу.
У нашего блога есть собственные каналы в телеграме и вайбере в которых мы рассказываем полезные и интересные вещи про здоровье. Подписывайтесь, чтобы сделать заботу о собственном здоровье и здоровье семьи комфортной и легкой.
Детская урология в Детском отделении «ОН Клиник Харьков» (м. Дворец Спорта)
Популярные вопросы
Если у девочки синехии без осложнений, за ее половыми органами нужно правильно ухаживать. Рекомендации по уходу за гениталиями девочки при синехиях:
- нельзя самостоятельно разделять половые губы, поскольку возможны травмы кожи и инфицирование ран. Кроме того, при заживлении разрыва может произойти рубцевание и повторное образование спайки;
- паховая зона должна быть чистой и сухой. Для купания и подмывания используют детское мыло без аллергенов, интимную зону вытирают спереди назад;
- нежелательно долго купать ребенка в ванне с пеной — длительное пребывание в мыльной воде может вызвать раздражение кожи;
- нижнее белье должно быть из натуральных материалов (например, из хлопка). Для стирки используют гипоаллергенные средства без отдушек.
Если вы заметили, что синехии разошлись, запишитесь на прием к врачу. Он осмотрит половые органы и при необходимости назначит специальные средства для предотвращения повторного сращения.
Пока ребенок не может ухаживать за половыми органами самостоятельно, уход за гениталиями осуществляют родители. Нужно тщательно очищать пенис, яички и зону вокруг них, используя детскую косметику (мыло, гель) без отдушек. Рекомендации для родителей по уходу за половыми органами мальчика:
- если крайняя плоть еще не раскрылась, не следует оттягивать ее силой, поскольку возможны разрывы, кровотечения;
- когда крайняя плоть раскроется, важно оттягивать ее во время купания и тщательно очищать открытую часть пениса. В противном случае под крайней плотью может образоваться смегма беловато-желтого цвета. Смегма свидетельствует о недостаточной гигиене интимной зоны и внешне может напоминать гной;
- если у ребенка фимоз и до 6-7 лет не открывается головка члена, врач может посоветовать ее оттягивать. Желательно оттягивать крайнюю плоть во время гигиенических процедур — теплая вода расслабляет кожу и упрощает ее растяжение.
Также по рекомендации врача можно использовать специальную мазь для растяжения кожи головки полового члена у мальчиков.
Синехии у девочки могут проходить самостоятельно до начала полового созревания. Однако заболевание может иметь осложнения (например, боли в области половых губ, затрудненное мочеиспускание, частые воспалительные процессы). При наличии синехий у ребенка следует записаться на осмотр педиатра или детского гинеколога.
Синехии могут возникать у мальчиков при сращении крайней плоти с головкой полового члена. Синехии крайней плоти у мальчиков менее распространены, чем у девочек, из-за анатомических особенностей половых органов. Срастание крайней плоти у детей могут возникать из-за врожденного присоединения к головке члена или воспалительных заболеваний (баланита). Симптомами синехии крайней плоти у мальчиков являются боль в области полового члена и затрудненное мочеиспускание.
Фимоз — это сужение наружного отверстия крайней плоти, которая покрывает головку полового члена. Фимоз не развивается у девочек и женщин. Похожими гинекологическими заболеваниями у девочек являются синехии (сращение) половых губ и воспалительные патологии.
Лена
6 месяцев назад
