Logo
0 800 30 11 77

Питання та відповіді стор. 13

Добрий день, у дитини на шкірі з'явилися дивні червоні плями, які вкриваються тонкою кіркою, також є почервоніння і лущення шкіри. Також син дуже примхливий, постійно плаче і чухає шкіру. Підкажіть, чим відрізняється діатез від дерматиту?
Відповідь: 29.12.2023

На жаль, ваше питання поставлене досить не точно! По опису ситуації можу припустити, що ви питали за атопічний дерматит та діатез.
Раніше діагноз «Діатез» використовували у разі якоїсь довгої запальної реакції шкіри на алергени (харчова, побутова алергії, хімічні речовини, пил і т.д.). На даний час минулий «Діатез» = сучасному діагнозу «Атопічний дерматит». Такий діагноз потребує лікування у вигляді кремів з ГКС, терапію емоліентами, особливий догляд (одяг з натуральних тканин і т.д. ) та виявлення алергенів і уникнення їх.
Кімната вашого сина повинна бути без пилу, з достатньою вологістю повітря, треба використовувати білизну з натуральних тканин та слідкувати за всім з чим контактує та що вживає дитина, щоб  визначити на що у вас може бути запалення.
Якщо стан шкіри ви не можете контролювати, то тоді обов’язково прийдіть на консультацію. Серед ускладнень атопічного дерматиту може бути бронхіальна астма.

Дворцова Ольга Володимирівна
Лікар-дерматолог, дитячий лікар-дерматолог.
Доброго дня, я вирішила здати загальний аналіз сечі, оскільки нещодавно почастішали позиви до сечовипускання. Можете мені допомогти: який об'єм сечі потрібен для аналізу? І як правильно її збирати: вранці, ввечері чи час дня не має значення?
Відповідь: 29.12.2023

Вітаю. Перед здачею загального аналізу сечі потрібно дотримуватися певних правил:

  • виключити вживання гострої і солоної їжі, а також продуктів, здатних змінити колір біоматеріалу, наприклад (буряк, морква);
  • уникати вживання алкоголю;
  • рекомендується утримуватися від відвідування басейнів і саун за день до запланованої здачі аналізу;
  • перестати пити сечогінні препарати за 48 годин до збору біоматеріалу, отримавши на це дозвіл від лікаря;
  • жінкам не рекомендується здавати цей аналіз під час менструального циклу.

Потрібно збирати тільки першу ранкову порцію сечі. Перед збором біоматеріалу рекомендується провести гігієнічні процедури зовнішніх статевих органів. Невелика кількість сечі зливається в унітаз, а частина, що залишилася, збирається в чистий і стерильний контейнер. Потім частину отриманого біоматеріалу переливають у спеціальний транспортний контейнер (не менше ніж 10 мл), який доступний для купівлі в аптеках. На самому контейнері вказують ПІБ, рік народження і дату збору аналізу, після чого його передають у лабораторію для проведення дослідження не пізніше, ніж через 2 години після збору.

Здрастуйте, я зіткнувся з дивними пекучими відчуттями в ділянці ануса, які ставали сильнішими під час гігієнічних процедур, дефекації та використання жорсткого туалетного паперу. Три дні тому побачив невелику кількість крові на серветці після дефекації. Підкажіть, як зрозуміти, що в тебе: геморой чи анальна тріщина?
Відповідь: 29.12.2023

Добрий день. Вам обов'язково потрібно звернутися до лікаря. Оскільки тільки лікар, після проведення огляду, зможе поставити діагноз. Адже цілком імовірно, що в діагнозі буде і геморой, і анальна тріщина. Кожен із цих діагнозів може виступати самостійним діагнозом, а може бути так, що, наприклад, анальна тріщина – це ускладнення геморою, і так само матиме своє місце в поставленому діагнозі. Так само лікар на прийомі призначить здачу аналізів і порекомендує звернутися до гастроентеролога для подальшого лікування і коригування харчування, обов'язково направить на проходження колоноскопії – результати цього дослідження будуть дуже важливими для ухвалення рішення щодо подальшої тактики лікування як для колопроктолога (оперативне або консервативне лікування), так і для гастроентеролога.

Шпак Володимир Володимирович
Лікар-проктолог, хірург. Перша категорія по проктології. Вища категорія з хірургії.
Здрастуйте, нещодавно моє самопочуття погіршилося: з'явилося відчуття важкості та розпирання в боці, виникають запаморочення, слабкість, відрижка та здуття. Також потемніла сеча, а кал, навпаки, став дуже світлим. Я записалася до гастроентеролога, а він направив перевірити рівень білірубіну. Скажіть, як підготуватися до аналізу на білірубін?
Відповідь: 29.12.2023

Добрий день. Для аналізу на білірубін здається кров вранці і тільки натщесерце. Останній прийом їжі має бути не менше 8 годин перед взяттям біоматеріалу. Необхідно на передодні обмежити себе в смаженій і жирній їжі. За 24 години до дослідження виключаємо алкоголь, фізичні навантаження і приймання препаратів (з дозволу лікаря). Якщо прийом препаратів пацієнту необхідний, тоді повідомляємо лікаря про прийом лікарських засобів, здатних вплинути на рівень білірубіну в крові. За 2 години до аналізу відмовтеся від куріння. Можна випити склянку теплої води перед забором біоматеріалу.

Добрий день, у мене з'явилися неприємний присмак і запах з рота, відчуття печіння в стравоході, здуття живота, а також значне знизився апетит. Після їжі постійно нудить. Я вирішила звернутися до гастроентеролога, лікар направив на ультразвукове дослідження черевної порожнини та лабораторні аналізи. У мене таке запитання: скільки потрібно калу для аналізу на хелікобактер?
Відповідь: 29.12.2023

Доброго дня. Для проведення аналізу необхідні свіжі випорожнення. Перед збором калу обов'язково здійсніть акт сечовипускання, щоб уникнути потрапляння сечі в біоматеріал. Збираємо в спеціальну ємність, наприклад, горщик, попередньо оброблений окропом. Потім перекладаємо кал у стерильний контейнер, використовуючи ложку, що знаходиться в цій ємності. Контейнер для аналізу доступний для придбання в аптеці. Кількість зібраного матеріалу має бути не менше 5 г, але не перевищувати 10 г. Прийнятна кількість – коли контейнер заповнений на третину. Є, звісно, деякі нюанси: не рекомендується жінкам здавати аналіз під час менструації. Також не рекомендується використовувати для збору випорожнень коробки від сірників, оскільки це може змінити їхню щільність і форму.

Добрий вечір, у мене виникли болі та різі під час дефекації, а також трохи змінився колір калу (здається, ніби є невеликі домішки крові). Я звернувся до проктолога і дізнався, що в мене анальна тріщина. Скажіть, яка дієта необхідна за анальної тріщини? Чи допоможе вона зменшити біль до висічення тріщини?
Відповідь: 29.12.2023

Добрий вечір. Дякую за запитання. Такий дефект слизової оболонки анального каналу, як анальна тріщина, є одним із найпоширеніших серед усіх проктологічних захворювань. Поява анальної тріщини провокується механічним впливом на слизову анального каналу. І справді, харчування відіграє в цьому не останню роль. Рекомендована дієта: виключити вживання смаженого, жирного і гострого, не вживати алкоголь, мариновані овочі та соуси, копчені продукти. Намагайтеся вживати продукти, багаті на клітковину. Ні в якому разі не вживайте їжу з фаст-фудів і газовані напої. Бажано відмовитися від капусти та бобових. Однак слід звернути увагу, що така дієта не зменшить біль до висічення тріщини, але допоможе не погіршити, і без того, болісний стан.

Шпак Володимир Володимирович
Лікар-проктолог, хірург. Перша категорія по проктології. Вища категорія з хірургії.
Добрий день, близько тижня тому в мене з'явилися болі та дискомфорт в анусі, які посилювалися під час дефекації та фізичної активності. Під час підмивання я відчував дивні ущільнення в ділянці заднього проходу. Я переживаю, що зіткнувся з гемороєм. Скажіть, що робити, щоб геморой минув?
Відповідь: 29.12.2023

Добрий день! Моя наполеглива рекомендація нічого не робити. Будь ласка, запишіться на прийом до лікаря. Тільки після детального складання анамнезу пацієнта та огляду на сучасному обладнанні лікар зможе вам сказати є геморой чи ні, яка його стадія і порекомендувати методи лікування. Тут важливо розуміти, що на методи лікування можуть вплинути безліч чинників, і найважливіший з них – це супутні захворювання, якщо такі мають місце бути. На прийомі лікар проведе огляд, дасть рекомендації щодо способу життя (фізична активність, харчування тощо), зробить призначення на здачу аналізів і, за необхідності, призначить консультацію гастроентеролога. Таким чином, найвірніша формула «що робити, щоб геморой пройшов?» – це звернутися до лікаря-колонопроктолога.

Шпак Володимир Володимирович
Лікар-проктолог, хірург. Перша категорія по проктології. Вища категорія з хірургії.
Добрий день, я почала часто ходити в туалет, також у мене змінився колір і запах сечі, піднялася температура. Я переживаю, то причина може бути в циститі. Підкажіть, де болить живіт під час циститу? Як відрізнити цистит від інших захворювань сечовидільної системи (наприклад, пієлонефриту, уретриту, сечокам'яної хвороби)?
Відповідь: 29.12.2023

Добрий день. Для більш коректної постановки діагнозу потрібна додаткова інформація: протягом якого часу присутні вищевказані симптоми, чи вперше вони з'явилися, з чим пов'язані, скільки днів тримається температура, чи присутній біль у нирках, чи були раніше гінекологічні захворювання і порушення менструального циклу.
Цистит – це гостре запалення слизової оболонки сечового міхура. Частими симптомами можуть бути: прискорений, болісний акт сечовипускання з різями, малими порціями; болі в надлобковій ділянці тягнучого та інколи гострого характеру; наявність домішок крові в сечі; зміни запаху та кольору сечі; підвищення температури до субфебрильних цифр (37,4-37,7). Цистит може ускладнитися запаленням верхніх сечових шляхів (пієлонефритом) за рахунок висхідного шляху інфекції. Головними симптомами якого можуть бути: підвищення температури тіла понад 38 С (яка самостійно не знижується); болі в поперековій ділянці праворуч або ліворуч тягнучого характеру (найчастіше з одного боку); прискорений і болісний акт сечовипускання. Зі схожих захворювань – сечокам'яна хвороба нирок (у разі відходження каменя нирки в сечовід), оофорит (запалення яєчника) та інші захворювання малого таза, а в рідкісних випадках – і захворювання кишечника. У разі виявлення в себе симптомів у жодному разі не варто займатися самолікуванням, як-от відвари трав, які бабуся порадила, або пігулки, «які приймала моя подруга», а особливо вдаватися до грілки (прогрівання) в ділянці малого таза та ділянці нирок. Такий метод допомоги дасть короткочасний знеболювальний ефект, але водночас посилить розвиток патології та погіршить загальний стан. Неправильне лікування може також призвести до низки наслідків і банальний цистит перетвориться на щось жахливе. Для виявлення і підтвердження діагнозу необхідно звернутися до уролога, гінеколога, пройти УЗД нирок, сечового міхура, органів малого таза, а також здати загальний аналіз крові та загальний аналіз сечі + бактеріологічне дослідження сечі. Рання діагностика і початок лікування дасть змогу уникнути погіршення стану і прискорить одужання. Бережіть себе і швидше біжіть до лікаря.

Стайков Володимир Вікторович
Лікар-уролог. Друга категорія.
Доброго дня, у мене близько тижня тому діагностували уретрит. Патологія проявляється різями, печінням і свербінням під час сечовипускання, жовтуватими виділеннями з уретри, а також почервонінням у ділянці сечовипускального каналу. Лікар підібрав курс терапії, але не розповів про обмеження. Скажіть, що не можна їсти в разі уретриту?
Відповідь: 29.12.2023

Добрий день. Для більш коректної постановки діагнозу потрібна додаткова інформація: про дані обстеження, курс терапії, супутні захворювання (зокрема захворювання шлунково-кишкового тракту). З огляду на те, що уретрити та більшість інших захворювань, які спричинені сечостатевою інфекцією, лікуються за допомогою антибактеріальних, протизапальних препаратів, це тягне за собою як позитивний, так і негативний ефект на організм. Стандартними рекомендаціями є:

  • дієта з обмеженням гострої, пряної їжі, томатів, кави та шоколаду;
  • виключення алкогольних напоїв;
  • гігієна зовнішніх статевих органів;
  • обмеження фізичного навантаження в період антибактеріальної терапії;
  • статевий спокій (утримання від статевих актів) у період лікування, а також захищений статевий акт після лікування до результатів контрольних аналізів і повторної консультації лікаря.

У разі погіршення стану, відсутності позитивної динаміки лікування, рекомендовано повторний огляд лікаря з метою корекції терапії та подальшої тактики лікування. Гарного дня. Одужуйте)

Стайков Володимир Вікторович
Лікар-уролог. Друга категорія.
Добрий вечір, я звернулася до гінеколога через болі внизу живота, які посилювалися під час місячних, сечовипускання і сексу. Також були дивні виділення з піхви. Після обстеження лікарка діагностувала ерозію. У мене таке запитання: які шанси завагітніти за ерозії шийки матки? Чи потрібно спочатку вилікувати захворювання?
Відповідь: 29.12.2023

За наявності ерозії шийки матки можливе зачаття, оскільки вона не чинить жодного впливу на процес зачаття. Проте, першочергово необхідно усунути причину, що викликала ерозію. Після цього можна приступити до лікування самої ерозії. Для жінок, які не мають досвіду пологів, рекомендується обирати сучасні та щадні методи терапії, такі як заморожування або вплив радіохвилями, щоб уникнути утворення рубців. Застосування методу припікання для лікування ерозії не рекомендується для жінок, які не народжували, оскільки цей метод може призвести до утворення рубців на шийці матки і втрати нею еластичності, що збільшує ризик розривів. Жінкам, які планують вагітність, рекомендується лікування ерозії, особливо якщо вражена велика площа, оскільки пошкоджена шийка матки стає більш вразливою для бактеріальної інфекції. Операція може бути призначена в разі вираженої дисплазії шийки матки, за якої уражені тканини потрібно видалити. Рекомендується відкласти планування вагітності на рік після видалення ерозії.

Шляхтіна Людмила Петрівна
Лікар гінеколог-ендокрінолог, дитячий гінеколог. Вища категорія.
Здрастуйте, я думаю, що в мене вагініт, оскільки кілька днів тому з'явилися свербіж і печіння в піхві, а також виділення з неприємним запахом. Якого кольору виділення за вагініту? Підкажіть, які аналізи потрібно здати для підтвердження діагнозу?
Відповідь: 29.12.2023

Доброго дня. При вагиніті виділення білі, сирні, свербіж, почервоніння геніталій, але якщо у вас з'явився неприємний запах, то скоріш це бактеріальний вагіноз. Для повної діагностики, своєчасного та професійного надання кваліфікаційної допомоги, вам потрібно звернутись на огляд до гінеколога. Лікар поставить вам остаточний діагноз та проведе забір потрібних аналізів згідно з вашим діагнозом. Для початку потрібно здати мазок на флору та бактеріологічний посів виділень.

Шляхтіна Людмила Петрівна
Лікар гінеколог-ендокрінолог, дитячий гінеколог. Вища категорія.
Добрий день, я звернулася до гінеколога через рясні та болісні місячні, а також біль під час статевого акту. Після гінекологічного огляду лікар направив мене на кольпоскопію, проте напередодні обстеження я захворіла. Скажіть, чи можна робити кольпоскопію за застуди?
Відповідь: 29.12.2023

Протипоказаннями до кольпоскопії є:

  • менструація;
  • вагітність, якщо немає категоричних протипоказань;
  • перші 6-8 тижнів після пологів, абортів і деструктивних хірургічних втручань (кріодеструкція, електрокоагуляція, лазерна вапоризація);
  • індивідуальна непереносимість реагентів;
  • маткова кровотеча або кровотеча з ектоцервікса.

Процедуру проводять у першій половині меструального циклу після менструації, але до овуляції. Застуда не є протипоказанням для проведення кольпоскопії. Якщо ви себе добре почуваєте і можете відвідати лікаря, то можна проводити кольпоскопію. Бажано одягнути маску, щоб не заразити лікаря.

Чабаненко Інга Гієвна
Лікар-гінеколог. Вища категорія.
Записатись на прийом
Заповніть форму, і ми зв'яжемося з Вами у найближчий час
Натискаючи на кнопку Відправити Ви даєте згоду на обробку даних, та погоджуєтеся з умовами угоди
Перевищено ліміт запитів. Спробуйте через 5 хв.