Питання та відповіді з неврології

Добрий день! Діабетична полінейропатія – це захворювання, яке характеризується наявністю симптомів та ознак порушення функції переферічних нервів у хворих на цукровий діабет. Однак є інші причини захворювання на полінейропатію, тому для підтвердження діагнозу, а також для призначення терапії необхідно звернутися до лікаря-невролога, який за допомогою додаткових обстежень виключить або підтвердить причину виникнення захворювання.
Терапія поліневропатії потребує комплексного підходу, особливо коли в основі лежить невиліковне захворювання. Тому призначення лікувальних заходів проводять обидва лікарі - і ендокринолог, і невролог. Заходи направлені на максимальне сповільнення прогресування полінейропатії та покращення якості життя пацієнта.

Добрий день. Діагноз міжхребцева кила не є однозначним протипоказанням до проведення епідуральної анестезії, однак необхідно звернутися до лікаря-невролога, який скерує пацієнта на дообстеження, у більшості випадків, на МРТ попереково-крижового відділу хребта, щоб виявити, на якому рівні є кила диску. Тільки після цього можна визначити безпечний рівень проведення епідуральної анестезії.

Добрий день. Неврит лицьового нерву, який може супроводжуватися паралічем мімічної мускулатури і жувальних м’язів з однієї або двох сторін, – це захворювання, яке потребує комплексної терапії, і ЛФК у цьому процесі відіграє важливу роль. Вправи ЛФК можна проводити вже з першого дня лікування, а ось масаж тільки після стабілізації стану пацієнта. Заняття з лікувальної гімнастики проводить лікар-невролог та лікар ЛФК, ці вправи направлені на покращення кровообігу в області голови та шиї, розслаблення м’язів на здоровій стороні та стимуляція м’язів на хворому боці обличчя. Також у комплексі лікування можна використати фізіопроцедури, а саме електростимуляція УВЧ та електрофорез. Головне - навантаження робити поступово і тільки після консультації з лікарем-неврологом.

Добрий день. Якщо лікар-отоларинголог або невролог діагностував Вам парез гортані, його однозначно необхідно лікувати, тому що це захворювання може призвести до психологічних розладів і навіть до інвалідності. При парезі гортані втрачається голос, затрудняється або порушується дихання, що вже потребує екстреної медичної допомоги. Причиною парезу є різноманітні запальні процеси, кісти, травми шиї, а також пухлини. Самостійно парез гортані пройти не може, а навпаки може привести до загрозливих здоров’ю станів, тож радимо Вам звернуться до лікаря і пройти призначене лікування.

Здрастуйте! Масаж у разі невриту лицьового нерва може проводитися тільки масажистом високої кваліфікації. Після того, як вдається зняти гострі прояви (зазвичай до 10-15 днів), призначають фізіотерапію, покликану відновити функціональність м'язів, таку як: ампліпульс, електрофорез, лазеротерапія, магнітотерапія, парафінові аплікації та ін.. Послідовність і кількість процедур може визначити тільки лікар. Також призначається масаж обличчя. Самостійно можна робити гімнастику для обличчя. Больовий синдром за невриту лицьового нерва буває нечасто, а НПЗЗ (нестероїдні протизапальні засоби) призначають здебільшого для зняття запалення і набряку, а не з метою знеболювання. За невриту лицьового нерва не можна займатися самолікуванням і відкладати візит до лікаря, оскільки без своєчасного і правильного лікування можуть виникнути важкі ускладнення.

Здрастуйте! Періартрит — це запальний процес навколосуглобових м'яких тканин, сухожиль, м'язів, нервів. Гріти суглоб, а також проводити масажі за гострого запального процесу не можна, оскільки це може призвести до набряку і, відповідно, посилення больового синдрому. У цьому разі добре працює фізіотерапевтичне лікування в поєднанні з медикаментозним. Лікарі рекомендують використання ультразвукових пристроїв, електрофорезу та магнітотерапії, які допоможуть Вам повернути гарне самопочуття. Також хороші результати показують голкорефлексотерапія і грязьові аплікації.

Плід, який постійно розростається, спричиняє перерозподіл центру тяжіння, що збільшує навантаження на поперек, а в разі різких рухів може спровокувати загострення. Та й сам плід здатний здавлювати грижові утворення, нервові корінці, тазові кістки, сідничний нерв. Безумовно, лікування виключає традиційні медикаментозні препарати. Непоганий результат у подібних ситуаціях показали спеціальні вправи йоги, пілатес, заняття на спеціальних тренажерах, типу дошки Євмінова. Проводити ці вправи можна тільки з дозволу Вашого лікаря-гінеколога, в консиліумі з лікарем невропатологом. Також необхідно використовувати для підтримки живота спеціальні бандажі та носити ортопедичне взуття.

Добрий день. За статистикою, аура виникає у 20-60% людей з мігрень. Перед нападом головного болю поступово наростають такі фізичні та сенсорні порушення, як нечіткість мовлення, поколювання в кінцівках, порушення смаку, запаху, зорові зміни у вигляді втрати зору або виникнення світлових плям, фігур перед очима. Найкраще, що Ви можете зробити за виникнення аури, - це створити собі обстановку тиші, темряви та спокою, випити склянку води або солодкого чаю, за наростання головного болю своєчасно прийняти свій препарат.

Добрий день. Нині точний механізм розвитку мігрені невідомий. Переважно вона має спадковий характер. У корі мозку виникає патологічне збудження, залучається трійчастий нерв і кровоносні судини, у яких відбувається короткочасний спазм з подальшим тривалим розширенням судин. З метою попередження нападів необхідно виявити подразник (найчастіше це порушення сну, емоційні навантаження, зловживання деякими продуктами харчування) та намагатися його уникати.

Добрий день. Після ознайомлення з Вашими скаргами хотілося б уточнити: діагноз "мігрені" поставлений невропатологом?
Мігрень - це напади однобічного інтенсивного, пульсуючого головного болю, які супроводжуються нудотою, підвищеною чутливістю до звуків, світла. Зорові порушення за мігрені виглядають як спалахи світла, випадання ділянок із поля зору. Найчастіше мігрень має спадковий характер і виникає у жінок дітородного віку.
Враховуючи Ваші скарги, рекомендую не займатися самолікуванням, а звернутися до фахівців, пройти необхідні обстеження (МРТ, УЗДГ судин голови та шиї), які допоможуть визначитися з діагнозом та призначити правильне лікування.

Добрий день. Найпоширенішими причинами запаморочень є остеохондроз шийного відділу хребта з порушенням кровопостачання мозку, ураження вестибулярного апарату (зокрема оттосклероз, травми внутрішнього вуха, пухлини). Вирізняють ще базилярну мігрень, психогенні запаморочення. Вам необхідно проконсультуватися з невропатологом, з метою уточнення діагнозу пройти МРТ головного мозку, УЗДГ судин шиї та голови. Можливо, знадобиться консультація оттоларинголога для виключення патології мостомозочкового кута та гострого запального процесу у вусі, які теж можуть викликати подібні скарги.

Добридень! Давайте трохи роз'яснимо ситуацію. Остеохондроз – це дегенеративні зміни у хребті, які виникають зазвичай у віці 30 років (або раніше). Внаслідок защемлення артерій та усунення суглобових відростків розвивається порушення харчування та гіпоксія в головному мозку, що у свою чергу проявляється запамороченням, шумом у голові. У Вашому випадку необхідно зробити УЗДГ судин шиї та голови з метою уточнення діагнозу з подальшою консультацією невролога. Препарати, що застосовуються при болях у хребті, відрізняються від препаратів, які призначаються при запамороченнях.