Що таке протизаплідні пігулки?
Протизаплідні пігулки – це метод оральної контрацепції, спрямований на запобігання вагітності. Відповідно до досліджень, ефективність оральних контрацептивів становить 91%.
До складу ОК можуть входити синтетичні форми гормонів естрогену та прогестерону (прогестин). Під дією естрогену ендометрій, що вистилає стінки матки, щомісяця розростається та оновлюється. Прогестерон запобігає передчасному скороченню м'язів матки та сприяє прикріпленню до її стінок заплідненої яйцеклітини.
Механізм дії оральних контрацептивів залежить від складу препаратів. Види протизаплідних таблеток за складом:
- комбіновані оральні контрацептиви (КОК) - містять синтетичні форми гормонів естрогену та прогестерону, які перешкоджають дозріванню та виходу яйцеклітини з яєчників;
- прогестинові оральні контрацептиви (міні-пілі) - містять прогестин, який згущує цервікальний слиз, перешкоджаючи попаданню сперматозоїдів до яйцеклітини.
Також існують екстрені оральні контрацептиви - таблетки, які приймають, щоб не завагітніти після статевого акту. Екстрені протизаплідні таблетки приймаються один раз протягом перших 72-120 годин від незахищеного сексу. Перед прийомом засобів екстреної контрацепції потрібна консультація гінеколога.
Як діють протизаплідні пігулки?
Поставте своє питання Гінекологу «ОН Клінік»
Вагітність настає, коли дозріла яйцеклітина виходить із яєчника і запліднюється сперматозоїдом. Під дією гормонів запліднена яйцеклітина імплантується до стінки матки, де з неї розвивається плід.
Як працюють протизаплідні пігулки? 
Протизаплідні таблетки містять невелику кількість штучних гормонів естрогену та прогестину, які пригнічують дію природних гормонів та перешкоджають настанню вагітності. Дія оральних контрацептивів може полягати у зупинці овуляції (виходу дозрілої яйцеклітини з яєчника), зміні цервікального слизу або слизової оболонки матки, що перешкоджає імплантації яйцеклітини.
Плюси протизаплідних пігулок
Протизаплідні таблетки захищають від небажаної вагітності краще ніж більшість інших методів контрацепції. Інші плюси протизаплідних таблеток:
- роблять менструальний цикл регулярним;
- нормалізують гормональний фон, знижують ризик розвитку ендометріозу, раку та кіст яєчників;
- зменшують біль у животі при менструації; знижують прояви передменструального синдрому (ПМС);
- оральні контрацептиви з антиандрогенним ефектом дозволяють позбутися гормональних прищів, акне та себореї за рахунок зниження рівня вільного тестостерону в організмі та пригнічення вироблення себуму (шкірного сала);
- підходять для дівчат та жінок будь-якого віку.
Підбирати оральні контрацептиви потрібно індивідуально та регулярно консультуватися з гінекологом. Наприклад, жінкам після 40 років може знадобитися змінити протизаплідні таблетки через вікові зміни гормонального фону.
Також перевагою протизаплідних пігулок є швидке відновлення здатності до зачаття. У більшості випадків вагітність може наступати через 1-3 місяці після відміни оральних контрацептивів.
Мінуси протизаплідних пігулок
Оральні контрацептиви на 100% не захищають від вагітності. Ефективність контрацептивів можна визначити за індексом Перля, який показує кількість вагітностей під час використання одного методу контрацепції на 100 жінок протягом року. Індекс Перля для оральних контрацептивів становить від 0,3 до 9, тому низька вірогідність зачаття при прийомі ОК залишається. Інші мінуси протизаплідних пігулок:
- не захищають від інфекцій, що передаються статевим шляхом (ІПСШ);
- при прийомі деяких ліків (наприклад антибіотиків) протизаплідний ефект може знижуватися;
- у перші місяці прийому оральних контрацептивів можуть спостерігатися мажучі виділення між менструаціями.
Також необхідно суворо дотримуватися схеми та часу прийому протизаплідних таблеток. При пропуску прийому ОК їхня ефективність знижується.
Оральні контрацептиви можуть викликати побічні ефекти. Побічні ефекти при прийомі протизаплідних таблеток:
- нудота;
- головний біль;
- болючість молочних залоз;
- дратівливість, перепади настрою;
- виникнення тромбів.
Якщо у вас спостерігаються зазначені симптоми при прийомі ОК, необхідно звернутися до гінеколога для вибору іншого протизаплідного препарату.
Як пити протизаплідні пігулки?
Запишіться на консультацію по прийому протизаплідних пігулок
Комбіновані оральні контрацептиви випускаються в упаковках, які розраховані на 28-денний менструальний цикл. Пити протизаплідні таблетки необхідно щодня суворо в один і той же час. У гінекології розроблено схему прийому КОК:
- Починати прийом оральних контрацептивів слід у перші п'ять днів від початку менструації: тоді протизаплідний ефект настає через 5-7 днів щоденного прийому КОК.
- Після 21 дня необхідно обов'язково робити перерву на 7 днів. У цей час відбувається кровотеча відміни. В упаковці деяких препаратів містяться таблетки плацебо (речовини без лікувальних властивостей), які слід приймати під час менструації, щоб не збитися з графіка прийому.
Схема прийому міні-пілі аналогічна КОК. Прогестинові оральні контрацептиви діють швидше: протизаплідний ефект настає після 2 таблеток протягом 48 годин. Щоб уникнути небажаної вагітності протягом перших 7 днів з початку прийому ОК варто додатково використовувати засоби бар'єрної контрацепції.
Оральні контрацептиви після пологів можна приймати через 3-6 тижнів з народження дитини, попередньо проконсультувавшись з гінекологом. При годуванні груддю оральні контрацептиви з низьким дозуванням гормонів можна приймати через 6 тижнів після пологів, коли виробництво молока в організмі жінки налагоджене.
Негормональні протизаплідні таблетки
Негормональних протизаплідних таблеток немає. Негормональними оральними контрацептивами називають сперміциди - хімічні речовини, які вводяться в піхву перед статевим актом і призначені для руйнування сперматозоїдів. Сперміциди також можуть блокувати вхід у шийку матки, перешкоджаючи проникненню до неї сперматозоїдів.
Сперміциди випускаються у формі внутрішньопіхвових свічок або гелів. Негормональні протизаплідні засоби підходять при нерегулярних статевих актах, але за постійного використання можуть порушити мікрофлору піхви.
Гормональні контрацептиви
Гормональні контрацептиви – це метод контрацепції, що ґрунтується на дії синтетичних аналогів жіночих гормонів. Види гормональних контрацептивів:
- гормональні протизаплідні таблетки – містять естроген та прогестерон, які перешкоджають дозріванню яйцеклітини та згущують цервікальний слиз;
- контрацептивні пластирі - гормоновмісні пластирі на клейовій основі, які наклеюються на тіло в області плеча, попереку або живота. Гормони вбираються через шкіру та діють за принципом КОК;
- вагінальні кільця - м'який прозорий пристрій, який встановлюється у піхву і перешкоджає проникненню сперматозоїдів у матку за рахунок дії гормонів. Жінка може самостійно встановлювати вагінальне кільце терміном від трьох тижнів до року;
- імплант-контрацептиви - одиночний стрижень розміром із сірник, що містить прогестин. Імплант встановлюється лікарем під шкіру внутрішньої частини руки вище ліктя терміном від одного до п'яти років.
Правильно підібрати гормональні контрацептиви допоможе гінеколог за результатами огляду та лабораторних аналізів.
| Види гормональних контрацептивів | |
| гормональні протизаплідні таблетки | містять естроген та прогестерон, які перешкоджають дозріванню яйцеклітини та згущують цервікальний слиз |
| контрацептивні пластирі | гормоновмісні пластирі на клейовій основі, які наклеюються на тіло в області плеча, попереку або живота. Гормони вбираються через шкіру та діють за принципом КОК |
| вагінальні кільця | м'який прозорий пристрій, який встановлюється у піхву і перешкоджає проникненню сперматозоїдів у матку за рахунок дії гормонів. Жінка може самостійно встановлювати вагінальне кільце терміном від трьох тижнів до року |
| імплант-контрацептиви | одиночний стрижень розміром із сірник, що містить прогестин. Імплант встановлюється лікарем під шкіру внутрішньої частини руки вище ліктя терміном від одного до п'яти років |
Для вашої зручності ми надаємо нашу таблицю у вигляді ілюстрації. Ви можете зберегти її або надіслати знайомим за потреби.
Види гормональних контрацептивів
Місячні при протизаплідних таблетках
Оскільки оральні контрацептиви перешкоджають настанню овуляції, у нормі місячні при прийомі КОК не йдуть. Кровотеча, яка настає у дні прийому плацебо, називається кровотечею скасування. Вона настає через зниження рівня гормонів, яке викликає відторгнення та вихід клітин ендометрію. Кровотеча відміни зазвичай менш рясна і триває менше, ніж менструація.
У перші три цикли при прийомі протизаплідних місячні можуть не припинятися через гормональну перебудову організму. Місячні при прийомі протизаплідних можуть вказувати на дисфункцію яєчників, тому для виключення патології варто проконсультуватися з гінекологом.
Коричневі виділення при прийомі протизаплідних таблеток
Мажучі коричневі виділення при прийомі протизаплідних таблеток називаються проривною кровотечею, яка пов'язана зі змінами слизової оболонки матки під дією гормонів КОК. Коричневі виділення при ОК можуть виникати у середині циклу і зазвичай проходять протягом 2-3 місяців. Якщо виділення не проходять або супроводжуються неприємним запахом або іншими симптомами (свербінням, печінням, болем у нижній частині живота), слід звернутися до гінеколога для перевірки на венеричні захворювання.
Ознаки вагітності при прийомі протизаплідних
При прийомі оральних контрацептивів є низька ймовірність настання вагітності. Ознаки вагітності при прийомі протизаплідних:
- відсутність кровотечі відміни;
- чутливість та набухання грудей;
- нудота та відчуття огиди до їжі;
- часта потреба в сечовипусканні;
- перепади настрою;
- біль у спині.
За перших ознак вагітності необхідно зробити тест на вагітність. Також слід звернутися до гінеколога, який проведе огляд, визначить причину симптомів та проконсультує щодо виношування вагітності або її переривання.
Скасування оральних контрацептивів
Припинити прийом протизаплідних таблеток можна будь-якої миті незалежно від фази менструального циклу. Після відміни оральних контрацептивів в організм перестають надходити естроген та прогестерон, що призводить до зміни гормонального фону і може спричинити тимчасові побічні ефекти (зміна менструального циклу, хворобливі менструації, ПМС). Також протягом перших місяців може спостерігатись порушення фертильності (здатності до зачаття).
Контрацептиви для чоловіків
Варіантів чоловічої контрацепції значно менше ніж жіночої. Види контрацепції для чоловіків:
- бар'єрні контрацептиви;
- вазектомія.
Бар'єрними контрацептивами називають презервативи, які надягають на статевий член чоловіка і перешкоджають попаданню передеякулянта та сперми у піхву під час статевого акту. Бар'єрні контрацептиви також захищають від інфекцій, що передаються статевим шляхом. Важливо правильно користуватися презервативом, щоб уникнути незапланованої вагітності.
Вазектомія - хірургічна операція, яка полягає в перев'язці сім'явивідних протоків у чоловіків. Вазектомія проводиться в амбулаторних умовах під місцевою анестезією шляхом розрізання та запечатування трубок, якими сперматозоїди потрапляють в еякулянт. Індекс Перля для вазектомії становить менше 0,1. Операція вважається постійним методом контрацепції, оскільки відновити функціонування сім'явивідних протоків у більшості випадків неможливо.
Хоча дослідження протизаплідних таблеток для чоловіків продовжуються, на даний момент метод оральної контрацепції доступний лише жінкам.
Гінекологія в ОН Клінік Черкаси
Популярні питання
Комбіновані протизаплідні таблетки починають діяти через 5-7 днів з початку прийому, а міні-пілі після прийому двох таблеток протягом 48 годин. Краще використовувати засоби бар'єрної контрацепції протягом першого тижня прийому протизаплідних пігулок.
Завагітніти при прийомі протизаплідних пігулок можна. Жоден із існуючих методів контрацепції не дає 100% гарантії запобігання вагітності. При правильному прийомі ОК є ефективним та безпечним засобом контрацепції. Щоб підібрати відповідні протизаплідні таблетки, необхідно записатися на прийом до гінеколога та здати аналізи.
Оральні контрацептиви підбираються гінекологом індивідуально після огляду та здавання аналізів. Також при підборі протизаплідних таблеток лікар враховує особливості менструального циклу та характер виділень, наявність у жінки симптомів ПМС, серцево-судинних та інших хронічних захворювань.
Приймати оральні контрацептиви можна стільки, скільки потрібно жінці, або до менопаузи. При прийомі протизаплідних пігулок потрібно регулярно проходити огляд гінеколога, який при зміні гормонального фону може порадити замінити препарат іншим.
Оральні контрацептиви є безпечним методом контрацепції. Однак, як і будь-які препарати, вони можуть спричинити побічні ефекти. Тому не рекомендується самостійно вибирати ОК: призначати протизаплідні таблетки повинен гінеколог після огляду та обстеження.
Тоня
5 місяців тому
