Чому з'являється геморой під час вагітності?

Геморой — проктологічне захворювання, яке характеризується припухлістю і збільшенням вен у нижній частині прямої кишки або в ділянці заднього проходу. Під час вагітності з гемороєм стикаються близько 30-40% жінок, особливо в третьому триместрі та протягом одного місяця після пологів.

Геморой у вагітних розвивається через надмірний тиск на таз і кишечник, через що гемороїдальні вени збільшуються в розмірах і розтягуються. Можливі причини геморою під час вагітності:

• збільшення обсягу крові. Кількість крові в організмі збільшується під час вагітності через необхідність підтримувати плід, що призводить до додаткового навантаження на ректальні вени і сприяє їхньому збільшенню;
• закрепи. Гормональні зміни уповільнюють процес травлення і порушують регулярність дефекації. Додаткова вага фекалій, які перебувають у кишечнику, а також напруження під час випорожнення підвищують ризик геморою;
• відсутність фізичної активності (призводить до застою крові у венах прямої кишки).

Геморой на пізніх термінах вагітності виникає через велику вагу плода, який здавлює гемороїдальні вени, сповільнюючи процес переміщення крові. Через порушення кровообігу кров стікає і накопичується в судинах, призводячи до їхнього набухання.

Як визначити внутрішній геморой?

За внутрішнього геморою збільшені гемороїдальні вузли локалізуються в анальному отворі та покриті слизовою оболонкою кишківника. Симптоми внутрішнього геморою включають:

• свербіж і дискомфорт у ділянці ануса;
• ректальна кровотеча (проявляється домішками крові у фекаліях, на туалетному папері);
• болючі та чутливі під час пальпації тверді шишки.

Внутрішні гемороїдальні вузли можуть випадати під час дефекації. Визначити внутрішній геморой допоможе проктолог за допомогою збору анамнезу, пальпації заднього проходу, а також ректороманоскопії (огляду слизових оболонок заднього проходу і прямої кишки за допомогою спеціального приладу ректороманоскопа).

Як проходить лікування геморою у вагітних?

Лікування геморою у вагітних спрямоване на зняття больового синдрому і зупинку прогресування захворювання. Курс терапії геморою під час вагітності може включати:

• проносні препарати. Призначаються для запобігання закрепам і зменшення напруги під час дефекації;
• знеболювальні засоби. Допомагають зняти біль, спричинений запаленими і опухлими ректальними венами;
• креми з анальгетиками або кортикостероїдами (необхідні для зняття свербежу).

Лікарські препарати підбирає проктолог з урахуванням вираженості геморою, симптомів, а також триместру вагітності. Самостійний підбір засобів від геморою неефективний і може призвести до прогресування захворювання.

Зменшити ризик закрепів допоможе питний режим (8-12 чашок води на день).

Як полегшити геморой під час вагітності?

Інші способи полегшити геморой під час вагітності:

• дотримання дієти з великою кількістю клітковини (25-30 г щодня). Клітковина міститься в овочах, фруктах, горіхах, білому рисі, пшениці. Приміром, одна середня груша містить 5,5 г клітковини, авокадо — 13 г, ожина — 7,6 г на чашку;
• фізична активність. Рухи та ходьба дають змогу поліпшити кровообіг;
• прохолодні компреси. Для зняття болю і набряку компрес прикладається до гемороїдальних вузлів;
• сидячі ванни в теплій воді (не більше 10-15 хвилин). Дозволяють поліпшити кровообіг і розслабити напружені м'язи навколо ануса;
• акуратне очищення ануса після дефекації. Витирати анальний отвір необхідно вологим туалетним папером (замість сухого) або підмиватися теплою проточною водою після випорожнення.

Під час вагітності необхідно уникати сидіння протягом тривалого періоду часу. Сидіння в одному положенні більше години призведе до додаткового тиску на вени в прямій кишці та анусі. Сон на боці з підібраними ногами може знизити ризик геморою і поліпшить кровотік.

Чи небезпечний геморой під час пологів?

Під час сильних потуг ректальні вени різко випинаються, наливаються кров'ю і набувають яскраво червоного або синього кольору. Небезпека геморою під час пологів полягає в підвищеному ризику випадання гемороїдальних вузлів і їх перфорації (розривів).

Як розпізнати геморой після пологів?

Розпізнати геморой після пологів можна за його симптомами, які включають свербіж і печіння в ділянці ануса, кров'янисті та слизові виділення із заднього проходу, а також випадання гемороїдальних вузлів. Зовнішній геморой після пологів проявляється невеликими шишками біля або навколо анального отвору, які можна виявити під час пальпації.

За симптомами геморой можна переплутати з анальною тріщиною, бахромкою заднього проходу. Тому в разі появи дискомфорту в анусі, що посилюється під час дефекації, під час сидіння або під час фізичної активності, необхідно проконсультуватися з проктологом.

Який вигляд має геморой після пологів?

Геморой після пологів має вигляд шишки або вузлика в ділянці заднього проходу, розмір якого варіюється від одного до шести міліметрів. На ранніх стадіях гемороїдальний вузол м'який і еластичний під час пальпації, не спричиняє болю і не кровоточить. Невеликий геморой після пологів може не приносити дискомфорту під час ходьби або сидіння, але відчуватися під час дефекації.

Болить геморой після пологів — що робити?

Якщо геморой болить після пологів, необхідно звернутися до проктолога, який після пальцевого ректального обстеження визначить відповідний спосіб видалення. Полегшити геморой після пологів допоможуть призначені лікарем знеболювальні препарати (у вигляді таблеток, мазей або ректальних свічок) і компреси.

Геморой після пологів — коли мине?

Геморой після пологів може минути протягом трьох-чотирьох тижнів, якщо перебуває на початковій стадії та не спричиняє дискомфорту Після пологів знижується рівень гормонів, об'єм крові та внутрішньочеревний тиск, що призводить до зменшення гемороїдальних вузлів. Однак виражений геморой, який з'явився до вагітності, не минає самостійно і потребує обов'язкового лікування.

Як швидко позбутися геморою після пологів?

Швидко позбутися геморою після пологів можна за допомогою малоінвазивних методик (наприклад, дезартеризації, лазерної вапоризації), які дають змогу позбутися гемороїдальних вузлів безболісно та швидко (один вузол видаляється за одну процедуру).

Лікування геморою після пологів при грудному вигодовуванні може бути консервативним або оперативним (із застосуванням малоінвазивних методик). Під час терапії геморою під час ГВ важливо ретельно підбирати препарати, щоб уникнути негативного впливу на матір і дитину. Спосіб видалення геморою після пологів підбирається проктологом з урахуванням стадії, симптомів (кровоточивості, випадання) геморою.

Як сходити по великому після пологів із гемороєм?

Сходити по-великому після пологів із гемороєм допоможе дієта, призначена лікарем, якої необхідно дотримуватися для пом'якшення випорожнень і запобігання закрепам. Під час дефекації важливо унеможливити сильне напруження і тривале сидіння на унітазі, оскільки вони можуть посилити геморой і призвести до випадання гемороїдальних вузлів. У деяких випадках лікар призначає проносні препарати.

Як уникнути геморою під час вагітності та після пологів?

Уникнути геморою допоможе дієта з великою кількістю фруктів, овочів і цільнозернових продуктів. Профілактика геморою:

• відмова від підняття важких предметів;
• уникнення напруги під час випорожнення;
• підтримання фізичної активності;
• дотримання питного режиму.

Для запобігання геморою можна робити вправи Кегеля для м'язів тазового дна. Регулярне стискання і розслаблення м'язів прямої кишки стимулює кровообіг і зменшує ризик застою крові.

Принципи харчування за геморою після пологів

Дотримання дієти за геморою допоможе уникнути порушення випорожнень, покращити процес травлення та полегшити випорожнення кишечника. Правильно складене меню на кожен день має переважно передбачає відварювання чи запікання продуктів. Основні прийоми їжі повинні доповнюватися перекусами впродовж дня. Це може бути галетне печиво з чаєм, фрукти та горіхи.