Лікарі-педіатри спостерігають новонароджених з першого дня життя і дають батькам рекомендації щодо вигодовування, догляду за немовлям. Регулярні огляди в педіатра дають змогу контролювати фізичний і нервово-психічний розвиток дитини, вчасно виявляти та коригувати порушення різного типу.
Педіатрія поділяється на кілька напрямів:
- профілактична: спрямована на попередження порушень у розвитку дитини. Основні використовувані методики: скринінг-тести для виявлення генетичних аномалій, щеплення згідно з календарем, консультування батьків щодо фізичного виховання і збалансованого харчування тощо;
- клінічна: займається діагностикою патологій та їх результативним лікуванням. Для цього застосовуються сучасні лабораторні та інструментальні обстеження, а також медикаментозна терапія та фізіопроцедури;
- наукова: сфокусована на побудові наукових парадигм, що пояснюють розвиток дітей у різному віці;
- соціальна: спрямована на вивчення соціальних чинників, що впливають на здоров'я дитини та створення відповідної санітарно-гігієнічної обстановки в дитячих установах;
- екологічна: вивчає вплив природних факторів на формування дитячого організму.
Батьки найчастіше стикаються з клінічною та профілактичною педіатрією.
Що дивиться педіатр?
Лікар-педіатр веде планове та позапланове консультування.
Планові огляди здійснюються за таким графіком:
- 1 місяць: лікар контролює набір маси та зріст, перевіряє рефлекси, слух і зір, симетричність складок у новонародженого;
- щомісяця до досягнення дитиною однорічного віку: регулярні візити необхідні для раннього виявлення патологій і консультування батьків щодо харчування, сну, зміцнення м'язового корсету, раннього розвитку;
- після року: згідно з календарем щеплень для імунізації дитини.
Педіатр також консультує батьків, коли в дітей виникають проблеми під час прорізування зубів.
Також необхідно пройти плановий огляд у педіатра перед вступом до дитячого садка і школи. Педіатр перевіряє готовність дітей до підвищення фізичних та інтелектуальних навантажень, дає висновок про відповідність дитини одній із груп здоров'я. Якщо в юного пацієнта є хронічні захворювання або вроджені аномалії, лікар розробляє план тривалої терапії, спрямованої на зняття симптомів і підтримання здоров'я.
Позаплановий візит у відділення педіатрії необхідний, якщо дитина стала млявою, апатичною, у неї з'явилися симптоми захворювання.
Для дітей віком до 3 років небезпечними ознаками є:
- затримка у фізичному та розумовому розвитку;
- вимушене (неприродне) положення шиї під час годування;
- підвищена плаксивість;
- відмова від їжі та поганий набір ваги;
- неспокійний сон;
- занадто гучний плач;
- хаотичні рухи очима (дитина не фокусується на обличчях батьків або інших об'єктах).
Також варто звернутися по медичну допомогу в разі виявлення таких симптомів (незалежно від віку дитини):
- скарги на біль у будь-якій частині тіла;
- часті головні болі;
- підвищення температури;
- млявість і апатія, підвищена стомлюваність;
- нічні кошмари і проблеми зі сном;
- нетримання сечі (для дітей старше 3 років);
- поява домішок у випорожненнях або сечі, або зміна частоти дефекації та сечовипускання (закрепи або діарея);
- поява шкірних висипань;
- пухлини і набряки на тілі;
- нудота і блювота;
- задишка після фізичних навантажень.
Тривожними ознаками є і погана координація в дитини: якщо ви помітили, що вона часто падає, не бере участі в активних іграх, з обережністю бігає і стрибає (або намагається уникати навантаження) - це може бути приводом для відвідування педіатра. Також записатися на прийом до лікаря слід, якщо дитина насилу адаптується до шкільних навантажень: можливо, проблеми з концентрацією уваги і посидючістю викликані гормональним дисбалансом, авітамінозом або іншим порушенням.
Огляд у кабінеті педіатра проходить у присутності дорослих: батьків або опікунів. Лікар зважує дитину, вимірює зріст і об'єм деяких частин тіла (у маленьких дітей), перевіряє рефлекси і температуру тіла. Педіатр також оглядає шкірні покриви, прослуховує серцебиття, проминає живіт. Після збору анамнезу можуть бути призначені додаткові аналізи. Найчастіше це загальний аналіз сечі та крові, бакпосів мокротиння (за підозри на інфекцію), УЗД органів. За результатами досліджень призначається відповідна терапія.
Під час лікування необхідно повторно пройти огляд у педіатра. Лікар контролює одужання, за необхідності - коригує дозування ліків.
Що лікує педіатр?
Поставте своє питання Педіатру «ОН Клінік»
Лікар-педіатр діагностує і лікує широкий спектр порушень різних систем органів.
Часто фахівці стикаються з інфекціями:
- грип. Хвороба верхніх дихальних шляхів, що викликається вірусами різних штамів. Проявляється у вигляді високої температури тіла й ознобу, кашлю, слизових виділень із носа;
- кір. Ще одне вірусне захворювання, що вражає весь організм загалом. У дитини піднімається температура, з'являється кон'юнктивіт, вона відчуває загальні симптоми інтоксикації: нудоту, слабкість, головний біль;
- ГРВІ. Патологія верхніх дихальних шляхів з легшим перебігом, ніж грип. Основна симптоматика: закладеність носа, почервоніння склери, часте чхання і сльозотеча. Найчастіше зараження відбувається в холодну пору року на тлі загального переохолодження організму;
- скарлатина. Поширена дитяча хвороба з високим ризиком важких ускладнень. Перша ознака скарлатини - поява яскраво-червоного висипу на шкірі та слизовій оболонці ротової порожнини;
- бронхіт. Запалення бронхів, що призводить до судомного кашлю з мокротою, яка важко відділяється. Зазвичай супроводжується підвищенням температури тіла, загальною слабкістю. Якщо захворювання поширюється на сусідні тканини й органи, розвивається риніт;
- вітрянка. Вірусна інфекція, що вражає шкірні покриви з утворенням характерного сверблячого висипу. Захворювання досить часто трапляється у дітей, вирізняється високою заразністю.
Педіатр - один із перших лікарів, до якого варто звернутися в разі нездужання дитини. Тому він стикається із захворюваннями різних систем органів. Наприклад, він може діагностувати ангіну й отит, дисбактеріоз або пієлонефрит. У деяких випадках потрібна консультація вузькоспеціалізованих лікарів: дитячих отоларингологів, урологів, нефрологів, дерматологів тощо. У такому разі лікар направляє пацієнта до потрібного фахівця для подальшого лікування.
Чи потрібно ходити до педіатра після року?
Лікар-педіатр не тільки діагностує і лікує різні патології у дітей, він також контролює їхній фізичний і нервово-психічний розвиток. Планові візити до фахівця дають змогу відстежувати основні зміни, що відбуваються в дитячому організмі, вчасно виявляти різноманітні відхилення і коригувати їх.
Огляди у лікаря-педіатра необхідні для виявлення відставання розвитку.
Про це можуть свідчити різні ознаки:
- млявість і мала фізична активність дитини;
- невпевнена, скута хода, часті падіння (для дітей старше півтора року);
- невиразне мовлення;
- нерозвинена моторика рук.
Подібна клінічна картина може свідчити про генетичне захворювання або гормональний дисбаланс. За ранньої діагностики більшість патологій можливо вилікувати або скоригувати. Але пізнє звернення до фахівця зменшує шанси дитини на повноцінний розвиток.
Також плановий огляд у педіатра необхідний перед першим відвідуванням дитячого садка і школи. Лікар не тільки готує документи, а й перевіряє, наскільки дитина готова до соціалізації, збільшення фізичного та розумового навантаження. Якщо дитина розвивається повільніше, ніж однолітки, страждає від хронічних захворювань, її імунітет недостатньо зміцнів, педіатр може рекомендувати відкласти вступ до першого класу.
Чи потрібно перед щепленням йти до педіатра?
МОЗ України розробило і затвердило національний календар щеплень, згідно з яким рекомендується вакцинувати дітей. Перед вакцинацією необхідно привести дитину на огляд до педіатра.
Лікар виявить наявність протипоказань до процедури.
Щеплення не ставлять, якщо в дітей:
- підвищена температура тіла;
- спостерігається загострення хронічного захворювання;
- ослаблений імунітет після нещодавно перенесеної травми або операції;
- у минулому спостерігалася гостра реакція на імунізацію - лихоманка, набряк.
У такому разі лікар рекомендує перенести процедуру на більш сприятливий період. Також у кожної вакцини є власний перелік протипоказань. Наприклад, щеплення від туберкульозу не ставлять дітям із недостатнім індексом маси, а також за наявності келоїдного рубця. Вакцина АКДП не робиться пацієнтам із прогресуючими захворюваннями нервової системи. Огляд у педіатра перед імунізацією дає змогу врахувати всі наявні ризики і зробити вакцинацію результативною та безпечною для дитини.
Чи можна вибрати педіатра?
Педіатр - основний лікар, який контролює здоров'я і розвиток дитини до досягнення нею повнолітнього віку. Тому батьки хочуть знайти не тільки досвідченого і компетентного фахівця, а й лікаря, якому вони зможуть повністю довіряти.
Згідно з Національною кампанією, що проводиться в Україні з квітня 2018 року, будь-який житель країни має право обирати лікаря на власний розсуд. Це правило поширюється і на педіатрів. Спочатку юні пацієнти спостерігаються у лікарів-педіатрів у найближчому полімедичному центрі (за місцем реєстрації). Але батьки можуть укласти договір на надання медичних послуг з будь-яким фахівцем у своєму місті, не прив'язуючись до адреси прописки або фактичної адреси проживання.
Щоб підібрати компетентного лікаря-педіатра, рекомендується:
- вивчити відгуки про обраного фахівця. Зробити це можна на офіційному сайті медичного центру, або поспілкувавшись з його пацієнтами;
- записатися на плановий огляд із дитиною. Компетентний педіатр легко знаходить контакт з юними пацієнтами - це важлива умова, що дає змогу дітям без страху проходити медичні процедури;
- поставити лікарю питання, що цікавлять, і після бесіди з фахівцями прийняти рішення про обслуговування у конкретного лікаря.
Надалі ви зможете поміняти лікаря-педіатра за необхідності.
Чи можна змінити дільничного педіатра?
Поки пацієнт не уклав договір із педіатром, він прикріплений до найближчого полімедичного центру (за місцем реєстрації) і його прийом веде дільничний лікар. Для того, щоб змінити фахівця, достатньо обрати іншого й укласти з ним договір. Проте з вибором лікаря-педіатра слід поквапитися. Згідно з рекомендаціями МОЗ України, для кожного фахівця є рекомендована кількість пацієнтів, перевищувати яку не слід. Для педіатрів цей поріг - 900 дітей.
Збільшення ліміту веде до підвищеного навантаження на фахівця, що може призвести до погіршення якості медичного обслуговування. Це питання контролюється державними службами України. Тому що раніше ви оберете лікаря, то вища ймовірність, що з ним усе ще можна укласти договір.
Чи потрібно укладати договір з педіатром?
Відповідно до останніх реформ, проведених МОЗ України, з обраним лікарем-педіатром потрібно укласти договір на обслуговування.
Для цього батькам необхідно підготувати такі документи:
- паспорт;
- ІПН;
- свідоцтво про народження дитини.
Також під час підписання декларації знадобиться номер мобільного телефону. Однак, угоду з лікарем можна укласти тільки в разі, якщо медичний центр, у якому працює фахівець, під'єднаний до системи «Електронне здоров'я». Уточнити цю інформацію можна в реєстратурі.
Договір складається в електронному вигляді або самим лікарем-педіатром, або уповноваженою особою (співробітником медичного центру).
Процедура здійснюється в кілька етапів:
- заповнення електронної версії декларації;
- введення коду підтвердження (приходить у вигляді SMS на контактний номер пацієнта). Якщо у людини, яка звернулася, немає мобільного телефону, фахівець медичного центру сканує оригінали документів і прикладає їх до декларації;
- роздруківка двох примірників договору, один з яких залишається в медичному закладі, другий віддається пацієнту.
Декларація автоматично реєструється в електронній базі. У майбутньому, якщо батьки або опікуни вирішать змінити лікаря-педіатра, їм не знадобиться розривати угоду. Достатньо укласти новий договір, і дані про це будуть відображені в системі.
Доти, доки пацієнт не підписав декларацію з конкретним фахівцем, він обслуговується лікарем-педіатром за місцем прописки.
Педіатр у приватному медичному центрі - це дорого?
Можливість укладення договору з будь-яким лікарем-педіатром у місті підвищила популярність приватних клінік.
Приватні медичні центри пропонують пацієнтам низку переваг:
- прийом за попереднім записом. Відсутність черг дає змогу пройти огляд у фахівця і призначені процедури без втрати часу;
- огляд у вузькопрофільних фахівців. Наприклад, у медичному центрі «ОН Клінік» приймають дитячі ортопеди, пульмонологи, гастроентерологи, ендокринологи та інші лікарі. Якщо педіатру знадобиться консультація іншого лікаря, пройти огляд можна в тому ж медичному центрі, що зручно для пацієнта;
- цілодобова підтримка. Ще однією важливою перевагою приватної медицини є підтримка пацієнтів у будь-який час: можна перенести консультацію або отримати допомогу фахівця, коли вона необхідна;
- сучасне обладнання. Це стосується як діагностичного обладнання, так і апаратів для проведення фізіопроцедур. Використовуються сучасні УЗД-сканери з високою точністю зображення, рентгенівські апарати з мінімальною дозою опромінення тощо;
- наявність власної лабораторії. Завдяки цьому прискорюється постановка діагнозу - отримати результат можна безпосередньо в день звернення.
Єдиним мінусом прийому у приватного лікаря-педіатра багато хто вважає високу вартість консультації. Насправді, медичні центри прагнуть підтримувати ціни на доступному рівні та пропонувати пацієнтам комфортні умови обслуговування. Остаточна сума лікування залежить від кількості пройдених оглядів, призначених процедур і ліків, виконаних аналізів. Уточнити попередні розцінки можна на офіційному сайті обраного медичного центру, або в реєстратурі за контактним телефоном.
Також деякі медичні центри пропонують спеціальні умови оплати. Наприклад, в «ОН Клінік» доступна поетапна оплата без підтвердження доходів. Подібне рішення робить висококласну медицину доступною для широкої аудиторії.
Педіатрія в Дитячому відділенні «ОН Клінік Харків» (м. Палац Спорту)
