Питання та відповіді

Вітаю! У мене така проблема: тиск зашкалює, зверталася до місцевих лікарів. Вони мені призначили лізиноприл 20 мг вранці та ввечері, починала його пити з 10 мг і стало мені погано (підсилилося серцебиття, аритмія) та 10 мг бісопрололу. Останній мені знижує бодай серцебиття. Тиск 170 на 103, пульс 98 не можу спати. Раніше пила каптоприл 50 та конкор 5. Каптоприл допомагає, але не надовго, максимум 2 години. Від лізиноприлу мене ще й нудить. Конкор, беталок також не тримають. Допоможіть, будь ласка!
Відповідь: 07.12.2021

Вітаю! Судячи з Вашого питання, стан на тлі терапії не покращився, а погіршився. Це може свідчити про те, що у Вас є так звана рефрактерна артеріальна гіпертензія. Такий вид гіпертензії характеризується тим, що лікування не призводить до досягнення цільових цифр артеріального тиску. Серед найпоширеніших причин рефрактерної артеріальної гіпертензії є наступні: порушення правил вимірювання артеріального тиску, неможливість повного перетискання артерії манжеткою внаслідок будь-яких захворювань (атеросклероз, кальциноз) — частіше трапляється у пацієнтів похилого віку, одночасний прийом препаратів, що сприяють підйому АТ, також вторинна артеріальна гіпертензія. Вторинна артеріальна гіпертензія - це гіпертензія, причину виникнення якої вдається встановити. Запідозрити вторинну АГ можна у таких випадках: якщо при правильному лікуванні артеріальний тиск або знижується погано, або не знижується зовсім; якщо АТ, раніше нормалізований за допомогою адекватного лікування, раптом починає виходити з-під контролю з невідомої причини; якщо АТ підвищується раптово до високих значень. Налічується до 70 захворювань та станів, які можуть спричинити цей варіант артеріальної гіпертензії. Розібратися в цьому допоможе не лише лікар-кардіолог, а й лікарі інших спеціальностей. Враховуючи неефективність і погану переносимість терапії, що проводиться, Вам необхідно ретельно обстежуватися і підібрати відповідне лікування в умовах кардіологічного стаціонару.

Фадєєв Павло Олександрович
Лікар-кардіолог, терапевт. Вища категорія. Кандидат медичних наук. Досвід роботи більше 34 років.
Здрастуйте, у мене здавлює в лівій частині грудей, і почуття нестачі повітря, буває невелике запаморочення та мушки перед очима. Що це може бути? Які аналізи здати?
Відповідь: 07.12.2021

Вітаю! Причиною ваших скарг може бути надзвичайно різноманітна кількість захворювань. У зв'язку з запамороченням вам необхідно пройти консультацію невропатолога, а причини миготіння мушок перед очима допоможе зрозуміти лікар-офтальмолог. Причин виникнення здавлення в області грудної клітки також дуже багато. До однієї з найсерйозніших відноситься стенокардія - нападоподібне захворювання, що виникає внаслідок гострої нестачі кровопостачання серцевого м'яза на фоні атеросклерозу судин серця. Болі в грудній клітці можуть виникати не лише внаслідок стенокардії, а й як наслідок інших захворювань. Тому для того, щоб призначити лікування, дуже важливо визначити причину больового синдрому, а для цього необхідно проконсультуватися з лікарем-кардіологом. Якщо біль в області грудної клітки виникає після фізичного навантаження або психоемоційного стресу і триває понад 20 хвилин, необхідно викликати швидку допомогу.

Фадєєв Павло Олександрович
Лікар-кардіолог, терапевт. Вища категорія. Кандидат медичних наук. Досвід роботи більше 34 років.
Здрастуйте, у мене здавлює в лівій частині грудей, і почуття нестачі повітря, буває невелике запаморочення та мушки перед очима. Що це може бути? Які аналізи здати?
Відповідь: 07.12.2021

Вітаю! Причиною ваших скарг може бути надзвичайно різноманітна кількість захворювань. У зв'язку з запамороченням вам необхідно пройти консультацію невропатолога, а причини миготіння мушок перед очима допоможе зрозуміти лікар-офтальмолог. Причин виникнення здавлення в області грудної клітки також дуже багато. До однієї з найсерйозніших відноситься стенокардія - нападоподібне захворювання, що виникає внаслідок гострої нестачі кровопостачання серцевого м'яза на фоні атеросклерозу судин серця. Болі в грудній клітці можуть виникати не лише внаслідок стенокардії, а й як наслідок інших захворювань. Тому для того, щоб призначити лікування, дуже важливо визначити причину больового синдрому, а для цього необхідно проконсультуватися з лікарем-кардіологом. Якщо біль в області грудної клітки виникає після фізичного навантаження або психоемоційного стресу і триває понад 20 хвилин, необхідно викликати швидку допомогу.

Фадєєв Павло Олександрович
Лікар-кардіолог, терапевт. Вища категорія. Кандидат медичних наук. Досвід роботи більше 34 років.
Доброго дня. Останні три дні спостерігаю порушення серцевого ритму. Найчастіше в положенні сидячи. Я розумію, що потрібно обстежитись. Але чи правда, що за добу допускається якась кількість пропущених ударів?
Відповідь: 07.12.2021

Вітаю! Ви маєте рацію, Вам необхідно звернутися до лікаря-кардіолога, для того, щоб встановити тип порушення серцевого ритму. Найчастіше серед усіх порушень серцевого ритму трапляється екстрасистолія – передчасне (позачергове) скорочення серця. Залежно від того, в якому відділі серця вони виникають, розрізняють шлуночкові та надшлуночкові екстрасистоли. Шлуночкові екстрасистоли у дорослих можуть траплятися в нормі в будь-якому віці, з 18 років і до 30 років нормальною кількістю вважається до 50 на добу, з 31 року до 60 - до 100, після 60 - до 500. Надшлуночкові екстрасистоли можуть траплятися в нормі у віці з 41 до 60 років у кількості до 100 за добу, а після 60 - до 1000.

Фадєєв Павло Олександрович
Лікар-кардіолог, терапевт. Вища категорія. Кандидат медичних наук. Досвід роботи більше 34 років.
Доброго дня, лікарю! Другий тиждень турбує біль в області лівої лопатки, знизу, особливо після фізичної активності. Сьогодні вже відчувається біль у ділянці грудей, так само зліва. Підкажіть, що це і чи є якісь підручні засоби від цього болю?
Відповідь: 07.12.2021

Вітаю! Причин виникнення болю в області грудної клітки дуже багато. До однієї з найсерйозніших належить стенокардія - нападоподібне захворювання, що виникає внаслідок гострої нестачі кровопостачання серцевого м'яза на тлі атеросклерозу судин серця. Болі в грудній клітці можуть виникати не лише внаслідок стенокардії, а й як наслідок інших захворювань. Тому для того, щоб призначити лікування, дуже важливо визначити причину больового синдрому, а для цього необхідно проконсультуватися з лікарем-кардіологом. Якщо біль в області грудної клітки виникає після фізичного навантаження або психоемоційного стресу і триває понад 20 хвилин, необхідно викликати швидку допомогу.

Фадєєв Павло Олександрович
Лікар-кардіолог, терапевт. Вища категорія. Кандидат медичних наук. Досвід роботи більше 34 років.
Вітаю! Мені двадцять років. Нещодавно почалися підвищення пульсу до 120-130 уд/хвилину у стані спокою. Також стала втома, субфебрильна температура. Буквально тиждень тому почалися відчуття, начебто пропускаються серцеві удари. Відчуття пропусків зазвичай з'являється надвечір, вранці і вдень не відчувається. Відчуття, що легені трохи стискаються, важко піднятися на 5 поверх сходами повільним кроком без перепочинку. Можете підказати, з ким можна проконсультуватися з цього питання?
Відповідь: 07.12.2021

Вітаю! Судячи з Ваших скарг, можна припустити, що у вас є захворювання, що належать до компетенції лікаря-ендокринолога. Ендокринолог – це спеціаліст, який займається діагностикою та лікуванням захворювань залоз внутрішньої секреції. Інша назва цих органів – ендокринні залози. Ці залози виділяють біологічно активні речовини, необхідны для регуляції різних процесів в організмі. До таких залоз належить гіпоталамус, гіпофіз, надниркові залози, яєчники, яєчка, щитоподібна, навколощитоподібна, вилочкова, підшлункова (острівцевий апарат) і шишкоподібна залози.

Фадєєв Павло Олександрович
Лікар-кардіолог, терапевт. Вища категорія. Кандидат медичних наук. Досвід роботи більше 34 років.
Доброго дня, лікарю. Підкажіть, коли краще робити щеплення від грипу дорослій людині?
Відповідь: 06.12.2021

Доброго дня. Щеплення від грипу можна робити протягом усього епідсезону – з осені до весни. Починати бажано вакцинуватися у вересні-листопаді, оскільки це початок епідсезону, але якщо ви не встигли її зробити в цей період, то вакцинуватися проти грипу можна протягом всього епідсезону. Немає протипоказань щодо проведення щеплення пізніше. Навіть пізня вакцинація краща, ніж не вакцинуватися взагалі.

Смаглій Ірина Володимирівна
Лікар-терапевт. Вища категорія. Стаж роботи 27 років.
Я дуже переживаю через ризик зараження ковідом. Підкажіть, чи можна здавати аналізи перед вакцинацією, і якщо так, то які? Чи результати аналізів можуть вплинути на рішення про вакцинацію?
Відповідь: 06.12.2021

Доброго дня, щеплення — це медичний спосіб створити в людини імунітет до хвороби. Результатом вакцинації є виникнення імунних білків до коронавірусу. Рекомендуємо звернутися до терапевта, після огляду та збору анамнезу, лікар дасть рекомендації щодо додаткових обстежень перед вакцинацією, призначить необхідні аналізи, такі як тест на антитіла перед вакцинацією, загальний аналіз крові та інші. Після результатів аналізу та збору анамнезу, лікар дасть рекомендації щодо вакцинації.

Смаглій Ірина Володимирівна
Лікар-терапевт. Вища категорія. Стаж роботи 27 років.
У мене гіпотеріоз, і мені потрібно регулярно здавати аналізи, але зараз через різке настання холодів я застудився і проходжу лікування. Чи можна кров здавати на гормони щитоподібної залози за застуди?
Відповідь: 06.12.2021

Доброго дня. Здавати аналізи на гормони щитоподібної залози за застудних захворювань можна. Застуда не впливає на рівень гормонів ЩЗ, не переживайте, результати аналізів на гормони будуть достовірними навіть за застуди.

Смаглій Ірина Володимирівна
Лікар-терапевт. Вища категорія. Стаж роботи 27 років.
Добрий день. У мене часті застуди, починаючи з вересня, підкажіть, будь ласка, що можна приймати?
Відповідь: 06.12.2021

Доброго дня. Якщо Ви страждаєте на часті простудні захворювання, рекомендуємо правильно харчуватися, вживати більше продуктів, що містять вітамін С, D, E, B, більше гуляти на свіжому повітрі, регулярно провітрювати приміщення. З травня зайнятися загартовуванням організму. В осінньо-весняний період прийом полівітамінів таких як Супрадін, Вітрум і т.д. Рекомендована консультація терапевта та ЛОР-лікаря.

Смаглій Ірина Володимирівна
Лікар-терапевт. Вища категорія. Стаж роботи 27 років.
Доброго дня. У вас на сайті є послуга онлайн-консультації лікаря, я хотіла б дізнатися, як вона проводиться з урахуванням того, що по інтернету лікар не може оглянути пацієнта? Річ у тім, що у мене не проходять головні болі, але їхати в лікарню мені не хочеться через ризик зараження ковідом. Чи можна обговорити це питання на онлайн-консультації?
Відповідь: 06.12.2021

Доброго дня. Онлайн-консультації проводяться у відеорежимі, тому лікар, бачачи пацієнта, за його зовнішнім виглядом, скаргами, зібравши анамнез пацієнта, поставивши всі питання, на які пацієнт дає відповіді, може встановити діагноз. Також якщо у Вас є якісь раніше проведені обстеження, це все показуєте лікарю. Після всього перерахованого лікар призначає медикаментозне лікування, яке потрібне саме Вам. За потреби може порадити план обстеження, консультацію якогось фахівця.

Смаглій Ірина Володимирівна
Лікар-терапевт. Вища категорія. Стаж роботи 27 років.
Чим небезпечний низький білок у крові під час вагітності і чи потрібно його якось піднімати? Чи впливає це на розвиток дитини?
Відповідь: 25.11.2021

Білки є основним будівельним матеріалом для організму, для роботи м'язів та імунної системи. Білки входять до складу всіх клітин організму людини та беруть участь у всіх етапах обміну речовин. І, звичайно ж, рівень білка потрібно піднімати. Якщо падіння незначне, достатньо відкоригувати харчування, призначення вітамінного комплексу (а це краще зробити з лікарем). Але враховуючи, що падіння білка може бути пов'язане з патологією нирок, у тому числі необхідно записатися на прийом до лікаря, щоб провести повне обстеження, зрозуміти причину і вжити відповідних заходів.

Черевична Валерія Валеріївна
Лікар-гінеколог. Вища категорія. Досвід роботи 11 років.

Останні статті у блозі