Питання та відповіді з урології стор. 3

Добрий день. Пієлонефрит – захворювання, яке характеризується різними періодами перебігу. Загострення процесу, періоду ремісії. Під час загострення, коли спостерігаються процеси інтоксикації, вторинного порушення обмінних процесів, посиленого катаболізму, організм зазнає стресу і не завжди додаткові заходи, пов'язані з обмеженням калорій можуть сприятливо впливати на перебіг захворювання. У період ремісії, можливо, ви в ньому і перебуваєте в даний час, заходи з контролю за масою тіла навіть вітаються і не протипоказані. При цьому є ще спеціальні дієти при цьому захворюванні. Стіл 7 за Певзнером і, залежно від стадії хвороби, є його підвиди 7а, 7б, 7в, 7г

Добрий день. Наявність крові в спермі може бути однією з ознак простатиту. Коли йдеться про простату, кров у сечі може свідчити про різні стани, такі як аденома простати, рак простати або кісти простати. Кров у сечі, в контексті простати, може також виникнути в разі ускладнень гострої або хронічної затримки сечі. Будь-які зміни в сечі вимагають візиту до уролога для подальших досліджень і консультацій.

Добрий день. Гній у сечі може бути пов'язаний із запаленням нирок, сечового міхура, а також простати. Запалення може призвести до септичного стану, який може закінчитися оперативним втручанням. Домішки в сечі це необов'язково запалення, може просто йти пісок або каміння. Щоб розібратися в цих симптомах, необхідно звернутися до уролога і в жодному разі не займатися самолікуванням.

Добрий день. У чоловіків темна сеча може виникнути через наявність крові в сечі, спричинену запальним процесом в урологічній системі, а також переміщенням піску і каменів нирками і сечоводами. Надмірне виділення уратів може надавати сечі цегляного відтінку. Зміни кольору сечі можуть також свідчити про захворювання ШКТ, онкологічні захворювання нирок, сечового міхура і запалення передміхурової залози. Для своєчасної та правильної кваліфікованої допомоги необхідно звернутися до уролога.

Дійсно, описана вами симптоматика характерна для запальних процесів уретри та передміхурової залози, наявність крові підтверджує інтенсивність запального процесу. Зазвичай кожне обстеження підбирається індивідуально під пацієнта, та має кореляцію з віком та анамнезом життя. Зазвичай класичний комплекс обстеження при даній симптоматиці включає в себе УЗД передміхурової залози, клінічний аналіз крові, трисклянковий аналіз сечі, коагулограма, мікроскопія секрету передміхурової залози, бакпосів секрету передміхурової залози, аналіз на ЗПСШ. Додатково, в залежності від віку та супутніх захворювань чи виявлених ускладнень поточної хвороби, може знадобитись бакпосів сечі, аналіз крові на ПСА (вільний/загальний), біохімічні дослідження крові, уретроцистоскопія, МРТ органів малого тазу, консультація суміжних спеціалістів.

Добрий день, описана вами симптоматика може вказувати на низку захворювань сечовивідної системи, у тому й числі на запальний процес у вигляді уретриту (запалення уретри), та навіть простититу (запалення передміхурової залози). Дійсно, у випадку підозри на запалення уретри пацієнтам призначається у рамках комплексного обстеження загальний аналіз сечі, хоча більш інформативним у такому випадку буде аналіз сечі трисклянковий, у якому перша порція сечі може вказувати на ознаки запального процесу уретри. Для встановлення точного діагнозу знадобиться аналіз виділень з сечовивідного каналу, та дослідження цих виділень на мікрофлору у тому й числі на захворювання, що передаються статевим шляхом, оскільки зазвичай вони являються основною причиною розвитку уретриту. За аналізом сечі чітко вказати на локалізацію запального процесу неможливо, дане обстеження більш інформативне лише при наявності повноцінного обстеження. На запальний процес у аналізі сечі вказує показник «лейкоцити», надмірна кількість лейкоцитів свідчить про наявність запалення у сечовивідній системі.

Доброго дня. Як правило викривлення статевого члена при ерекції з'являється при виникненні фіброзної бляшки в області печеристого тіла, що призводить до фібропластичної індурації статевого члена. Діагноз встановлюється при проведенні консультації та УЗД обстеження, яке необхідне для визначення ступеня розвитку патологічного процесу і його локалізації. Лікування хвороби Пейроні може бути консервативне та хірургічне. Стандартне консервативне лікування є дуже ефективним на ранніх стадіях хвороби.

Доброго дня. Френулотомія — це хірургічна процедура, яка виконується для забезпечення вільного руху крайньої плоті пеніса шляхом видалення або усічення вуздечки. Операція проводиться, якщо стан викликає обмеження руху, болючість або ускладнює статеве життя. Під час френулотомії пацієнт перебуває під місцевим наркозом в амбулаторних умовах. Хірург виконує невеличкий розріз або надріз у вуздечці, видаляючи або звільняючи її, щоб забезпечити більшу гнучкість та свободу руху крайньої плоті. Відновлення після операції займає декілька днів, пацієнту рекомендують дотримуватися інструкції з приводу післяопераційного догляду

Доброго дня. У чоловіків, найчастіше, гонорея може викликати різноманітні наслідки у вигляді запальних захворювань органів сечостатевої системи, таких як простатит, орхоепідиміт, везикуліт. Хронічний перебіг захворювання найчастіше приводить до порушень репродуктивного здоров'я чоловіків, в деяких випадках — до чоловічого безпліддя.

Добрий день. Пластика вуздечки це оперативне втручання при якому надрізається вуздечка для повного оголення головки від крайньої плоті та для випрямлення вісі статевого члена в ерегованому стані. Для того, щоб зробити пластику вуздечки, потрібно 5-15 хвилин оперативного втручання під місцевим знеболенням та до 3-6 днів для повного загоєння післяопераційної рани. В післяопераційному періоді треба проводити гігієнічний туалет рани з хлоргексидином 2-4 рази на добу. За рекомендаціями ВООЗ оперативне втручання проводиться у випадку, якщо попереднє медикаментозне лікування не дало бажаного ефекту.

Добрий день. При діагностиці СКХ (сечокам'яної хвороби), потрібно враховувати всі ризики лікування пацієнта амбулаторно, так як, конкременти можуть бути різних розмірів, форми, та хімічної структури. Для лікування СКХ в «домашніх» амбулаторних умовах, слід попередньо звернутися до лікаря та зробити первинну діагностику: УЗД нирок та сечового міхура, клінічний аналіз крові, загальний аналіз сечі (середня порція). Для уточнення діагнозу лікар Вам може запропонувати дообстеження: комп'ютерна томографія органів сечовидільної системи та аналіз крові на ниркові проби. Для самостійного відходження камінчика можна рекомендувати одноразовий прийом гарячої ванни для зниження спазмів сечоводів. Постійний прийом гарячої ванни та гарячих компресів не рекомендовано, тому що перегрів організму може спровокувати інфекцію сечовидільних шляхів. Прийом лікарських препаратів рекомендовано тільки за призначенням лікаря.

Така проблема, як прискорене сечовипускання, може бути спричинена множинними причинами. Основні причини у жінок пов'язані з гормональним дисбалансом і патологічним бактеріальним фоном у сечовому міхурі або інтерстиціальним циститом (коли запальний процес локалізується всередині слизової оболонки сечового міхура. У такій ситуації аналізи сечі не показуватимуть патологічні зміни). Основні причини у чоловіків: бактеріальний безсимптомний простатит, гіперплазія (збільшення) передміхурової залози і також запальні процеси сечового міхура. Також прискорене сечовипускання може бути спричинене підвищенням рівня глюкози крові та неврологічними проблемами, пов'язаними з ураженням нервів попереково-крижового відділу хребта. Тому ця проблема потребує дообстеження і консультацій профільних фахівців, таких як: гінеколог, ендокринолог, невропатолог для встановлення точного діагнозу. Будь-яка фізична активність, яка спрямована на поліпшення кровообігу та тонусу м'язів тазового дна, зокрема вправи Кегеля, безумовно, матиме позитивний ефект.