Что такое цирроз печени и как он возникает?

Цирроз печени характеризуется хроническим прогрессирующим течением заболевания. При тяжелой форме цирроза могут развиваться такие осложнения, как печеночная недостаточность, спонтанный бактериальный перитонит и энцефалопатия.

В зависимости от характера изменений в печени выделяются мелкоузловой, крупноузловой и смешанный виды цирроза. По причине возникновения цирроз печени делится на:

• алкогольный цирроз;
• метаболический цирроз;
• аутоиммунный цирроз;
• цирроз при болезнях желчевыводящих органов;
• криптогенный цирроз печени;
• инфекционный цирроз;
• цирроз при нарушениях венозного оттока;
• билиарный цирроз.

Диагноз цирроз печени может поставить только врач-гастроэнтеролог или гепатолог. На приеме врач осматривает пациента, а также изучает его жалобы на наличие признаков цирроза печени. Диагностика может включать проведение исследований: биохимического анализа крови на наличие гепатитов, гастроскопии, УЗИ брюшной полости, биопсии печени и других исследований.

К симптомам цирроза печени относятся:

• похудение;
• общая слабость;
• горечь во рту;
• покрасневшие (“печеночные”) ладони;
• пожелтение кожи;
• увеличение размеров живота (в результате скопления жидкости);
• ноющая боль в верхней части живота;
• снижение веса;
• потеря аппетита.

Признаком болезни печени на лице является пожелтение кожных покровов, белков глаз и слизистых оболочек. Желтизна может быть слабо выраженной, а может проявляться достаточно ярко.

В связи с повышенным содержанием билирубина в крови у человека с циррозом печени краснеют ладони (“печеночные ладони”), кисти рук или только кончики пальцев. На проблемы с печенью может указывать язык больного, который нередко приобретает розовый или малиновый цвет.

Из-за нарушения свертываемости крови на теле могут появляться синяки и кровоподтеки разного размера. Признаком цирроза у мужчин является гинекомастия (увеличение молочных желез).

Чрезмерное употребление алкоголя приводит к развитию алкогольного цирроза печени. Как правило, на начальной стадии болезнь протекает бессимптомно. Скорость развития алкогольного цирроза зависит от частоты потребления спиртных напитков, их количества и качества, а также от образа жизни человека и наличия сопутствующих заболеваний. Кроме того, на развитие болезни влияют наследственность и нарушенный рацион питания, в котором не хватает белка.

В начале развития алкогольного цирроза наблюдается увеличение печени в размерах. Спустя несколько месяцев или лет печень истощается и может уменьшиться в размерах в 2-3 раза, что приводит к невозможности ее нормального функционирования. Состояние больного улучшается после отказа от потребления алкогольных напитков.

При своевременной диагностике и выполнении всех врачебных рекомендаций при легкой и средней формах тяжести цирроза печени можно прожить до 10 лет и больше (но с рядом ограничений в образе жизни и питании). В среднем, примерно половина заболевших живет около 7 лет. При первой (начальной) стадии цирроза продолжительность жизни около 50% больных составляет 7-10 лет, при второй стадии заболевания примерно 40% живут около 5 лет, при третьей стадии 10-40% живут от 1 до 3 лет.

Продолжительность жизни при циррозе печени зависит от ряда факторов:

• степени поражения печени;
• возраста и пола больного (более тяжелой формой цирроза страдают, в основном, пожилые люди и женщины);
• наличия сопутствующих болезней, которые могут осложнять течение цирроза;
• образа жизни больного человека;
• соблюдения предписаний врача.

Асцит печени — это избыточное накопление жидкости в брюшной полости. В 80% случаев причиной возникновения асцита является цирроз печени. Асцит может приводить к таким осложнениям, как кишечная непроходимость, геморроидальные кровотечения, сердечная декомпенсация и бактериальный перитонит.

К симптомам асцита относятся:

• боль в животе;
• повышенная температура тела;
• увеличение объема живота;
• прогрессирующий набор веса;
• изжога;
• отрыжка;
• отеки ног;
• метеоризм;
• одышка.

Как правило, для лечения асцита назначается медикаментозная терапия и диета с ограничением соли и белка. В случае необходимости проводится парацентез (удаление из брюшной полости лишней жидкости).

Гепатит С (желтуха) — это болезнь, которую вызывает вирус гепатита С (HCV). Гепатит выступает одной из главных причин рака печени и может протекать в острой или хронической форме. У многих пациентов с хроническим вирусным гепатитом возникает цирроз или рак печени.

Симптомами при гепатите С являются:

• повышенная температура тела;
• ломота в суставах;
• повышенная потливость;
• окрашивание кожных покровов в желтый цвет;
• утомляемость;
• потеря аппетита;
• боли в брюшной полости;
• потемнение мочи;
• тошнота;
• рвота.

Инкубационный период гепатита С составляет от 3 недель до 4 месяцев (в среднем, 2-3 месяца). Выделяют преджелтушную (продромальную), желтушную (паренхиматозную) и восстановительную (период реконвалесценции) стадии гепатита С. На преджелтушечной стадии, которая продолжается около 4-7 суток, симптомы заболевания проявляются слабо. Желтушная стадия начинается с пожелтения кожных покровов и длится от 1 до 3 недель. Восстановительная стадия продолжается от 3 до 6 месяцев. После периода реконвалесценции либо наступает полное выздоровление, либо болезнь переходит в хроническую форму.

Полностью вылечить цирроз печени невозможно. Но при своевременном начале лечения развитие заболевания можно замедлить. При тяжелой форме цирроза терапия нацелена на то, чтобы снять симптомы болезни и предотвратить появление возможных осложнений.

Лечение цирроза включает медикаментозную терапию и специальную диету. В некоторых случаях может потребоваться проведение хирургической операции:

• парацентеза (удаления жидкости из брюшной полости);
• шунтирования;
• пересадки печени.

Лечение печени предполагает включение в рацион ряда полезных продуктов. Так, морковь и свекла, которые содержат значительное количество бета-каротина и флавоноидов, способствуют детоксикации организма и стимулируют работу печени. Очистить печень помогают чеснок, являющийся источником селена, а также лимон и грейпфрут — источники витамина С и других антиоксидантов. Вывести токсины из организма и восстановить печень также помогает потребление оливкового масла, яблок, авокадо, меда и зеленого чая.

К продуктом, потреблять которые вредно для печени, относятся:

• фастфуд;
• полуфабрикаты;
• алкогольные и газированные напитки;
• острые приправы;
• кондитерские изделия;
• продукты с большим содержанием соли;
• маринады;
• копченые продукты.

При появлении симптомов цирроза печени необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Только своевременно начатое лечение поможет предотвратить появление осложнений и переход болезни в тяжелую форму.